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摘要：目的 观察分析头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染患者的临床疗效。方法 将我院2017年1月-2018年9月收治的92例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组：联合组和对照组，每组患者46例。对照组患者单纯使用头孢呋辛钠进行治疗，联合组在对照组治疗的基础上使用清开灵进行治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间以及体温恢复正常时间。结果 联合组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组临床症状缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢呋辛钠联合清开灵可以显著改善老年肺气肿合并感染患者的临床症状，取得满意的临床疗效，促进患者尽快康复，值得临床进行推广。
关键词：老年肺气肿；感染；头孢呋辛钠；清开灵；临床疗效
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。由于老年人肺组织弹性随着年龄的增长而逐渐减退，肺内残气量较正常人多，容易引起肺膨胀而导致肺气肿的发生，再加上老年人体质变弱、免疫力降低，极易并发肺内感染，加重病情，对患者的生命造成了严重的威胁[1]。肺气肿是一种不可逆性疾病，一旦发生难以逆转，且老年肺气肿常合并感染且病情反复发作，目前无有效治疗措施，是临床治疗的难点之一。本文观察分析了头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月-2018年9月收治的92例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组：联合组和对照组，每组患者46例。其中，联合组男24例，女22例，年龄60-84岁，平均年龄（67.82±4.53）岁。对照组男25例，女21例，年龄61-83岁，平均年龄（67.85±4.55）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组均根据情况行静脉输液、饮食调节、抗感染、吸氧等常规治疗。联合组在对照组的基础上加用头孢呋辛钠与清开灵联合治疗，头孢呋辛钠200 mg/kg·d静脉点滴，2次/d；清开灵注射液10~20 mL静脉滴注，1次/d；对照组采用头孢呋辛钠进行治疗，用法与用量同联合组。两组均治疗1周。
1.3观察指标
完全缓解为患者临床症状及体征完全消失，肺部x线片显示炎症完全消失；部分缓解为患者临床症状及体征有所缓解或部分改善，肺部x线片显示炎症有所缓解；无效为患者的临床症状及体征没有任何改善，肺部x线片显示炎症没有任何改善或呈加重趋势。比较两组患者的临床症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，联合组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
老年肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性减退，使肺部过度膨胀导致的，在充气和肺容积增大的同时还伴有气道壁破坏的病理改变，在临床常伴有严重的肺部感染，因而增加了临床治疗老年肺气肿的难度。大多老年肺气肿合并感染的患者因为管壁组织的增生、变厚，容易导致平滑肌痉挛；而这种痉挛又加重了支气管的狭窄，最终导致分泌功能亢进，使患者痰液分泌量增多；由于管腔狭窄而无法排除，淤积于肺部造成反复感染。由于其本身的致病菌比较复杂，因此在抗感染治疗时难度非常大。因此，治疗老年肺气肿合并感染的关键在于抗感染和排痰。头孢呋辛钠联合清开灵治疗，疗效比较显著。头孢呋辛钠作为一种头孢菌素类的抗生素，抗菌谱广，对产β-内酰胺酶的细菌具有良好的稳定性，因此对大多数耐氨苄西林和阿奠西林的细菌均有抗菌效果。头孢呋辛钠具有强烈杀菌活性原因在于其通过与关键靶蛋白结合来抑制细胞壁的合成，从而对细菌具有强烈的抑制作用。由于其对肾脏的损害比较小而广泛用于老年患者[2]。清开灵由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花组成，黄芩对老年肺气肿患者具有清热解毒、化痰通络的作用，对肺热咳嗽、温病发热具有很好的疗效；金银花具有清热解毒、温治肺炎、醒神开窍的作用，对老年肺气肿患者解毒排痰具有很好的疗效。同时栀子也具有清热解毒、通络化痰的功效，关键在于其还具有很好的抗菌和排毒功能[3]。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%；与对照组比较，联合组临床症状缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间均明显降低。综上所述，头孢呋辛钠联合清开灵可以显著改善老年肺气肿合并感染患者的临床症状，取得满意的临床疗效，促进患者尽快康复，值得临床进行推广。
参考文献：
[1]俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：53-54.
[2]孙光亚.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国卫生产业，2014，8（a）：24-25.
[3]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：491-492.
论文作者:陆红晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/20
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