（藤县疾病预防控制中心 广西 梧州 543300）
【摘要】目的：为掌握艾滋病的流行病学特征，制定防治措施，降低感染率提供科学依据。方法：对2014年藤县户籍的HIV/AIDS中国疾病预防控制艾滋病综合防治数据信息管理系统报告数据和干预前后目标人群问卷调查结果进行统计分析。结果：藤县2014年新发报告HIV/AIDS病例151人，报告病例中以男性青壮年居多，20～59岁115例，占报告病例76.15%,60岁及以上老年人36人，占23.84%;以农民居多，124人，占82.12%;报告显示感染途径主要为异性性传播，占88.74%，其次分别为注射吸毒传播（9.94%）、同性传播（1.32%）。结论：在藤县艾滋病控制中，必须加大宣传与综合干预力度，同时重视检测与治疗，实现“早发现、早管理、早治疗”。
【关键词】艾滋病;综合预防;流行病学研究
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0308-02
3年（169例）同比下降10.65%。由此说明，加强艾滋病防控、健康宣教、行为干预不仅是非常必要的工作，还是非常有效的工作。与此同时，在此工作过程中，干预工作不只是简单的个体重复干预，而是有计划的、有针对性的、有群众基础的综合社区干预行为，以此取得良好的防控效果[4]。
艾滋病已成为我国当前重要的公共卫生和社会问题[1]。藤县艾滋病疫情较严峻，因此，应深入分析藤县艾滋病流行特点，进而提出有效的防治对策。本文现对藤县2014年艾滋病流行调查与干预情况进行报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年藤县艾滋病网络直报数据库与目标人群问卷调查资料。
1.2 方法
1.2.1根据《全国HIV检测工作规范》对病例予以血清抗-HIV进行检测，并用酶联免疫吸附试验予以初筛，之后采用免疫印迹法予以确认。
1.2.2行为干预：目标人群为服务小姐、建筑民工、青年学生、社区居民、村委干部，对其艾滋病知识与行为情况予以调查，采用同伴教育、讲座、发放宣传资料等方式予以健康宣教及行为干预，之后再次进行艾滋病知识与行为情况调查。
1.3 统计学处理
采用Excel 2007、SPSS 18.0进行数据分析与处理。
2.结果
2.1 地区分布
藤县2014年艾滋病报告为151例，病例分布见表1，有明显的区域聚集性。
2.2 性别、年龄分布
151例报告中，女38例，男113例，其年龄分布见表2。病例以男性为主，且集中于青壮年。
2.3 职业分布
报告病例中农民居多，占82.12%(124/151);其次是家政、家务/待业人员,占8.61%(13/151)；商业服务,占3.31%(5/151)；工人1.99%(3/151)；离退人员、民工均为1.32%(2/151)；餐饮食品业、其它等均为0.66%(1/151)。
2.4 婚姻状况
病例主要为已婚者，约占总病例的45.03%(68/151)，离异或丧偶者占27.15%(41/151)，未婚者占27.81%(42/151)。
2.5 感染途径
报告病例中以异性性传播方式感染为主，占88.74%(134/151)，注射吸毒传播1.99%(3/151)，同性传播1.32%(2/151)，性传播+注射吸毒传播7.95%(12/151)。
2.6 干预效果情况
通过开展健康教育和行为干预，各类人群艾滋病传播途径、预防措施知晓率和行为形成正确率均有不同程度提高，详见表3。
备注:* P＜0.01，** P＜0.05
3.讨论
藤县17个乡镇从2010年开始全部报告艾滋病疫情发生，发现病例主要集中在太平镇、和平镇、大黎镇、藤州镇、蒙江镇、天平镇和东荣镇，地区差异明显，且存在区域聚集性，因此，应加强聚集区域的防治，落实健康宣教工作。在2014年藤县病例报告中，约有50%的病例为已婚，加之安全套使用率较低，致使配偶或者固定性伴之间存在较大的传播概率，至2014年底，HIV/AIDS配偶或者固定性伴的阳性检出率约为58.40%，其中大部分病例均是在不知情的条件下被感染，怎样有效鼓励病人主动将病情告知配偶或者性伴或者由医生告知，减少疾病传播，成为了藤县艾滋病防控的重要工作。
2014年藤县151例艾滋病报告中，超过50岁的病例达44.37%，其中占有比例最大的就是超过60岁的男性病例。老年男性感染HIV的因素主要有生理、同伴互相影响、社会文化教育、心理等方面[2]，所以，在开展艾滋病防控工作的时候，必须避免此群体成为艾滋病防控工作的“盲区”，只有加大疾病知识的宣传力度，加强对老年群体生活问题的关注，特别是伦理道德建设，才可以减少婚外性行为，进一步减少HIV感染。
2014年藤县艾滋病病例报告中，农民占有比例最大，其次为家政、待业人员，此类人群文化程度较低，多在乡村居住，所以，为了提高艾滋病防控工作效果，应加强宣教工作向农村的拓展，并且重视相关干预、治疗等设施的配置，以此增加农民对艾滋病的认识，提高对艾滋病知识的知晓率，从而进一步增强自我保护意识。除此之外，为了提高抗病毒治疗效果，一定要重视艾滋病防治知识的宣传，提高自愿咨询检测率，进而做到早发现、早管理、早治疗，随时应对突发事件，处理不良反应[3]。
通过同伴教育、讲座、发放宣传资料等防治对各类群体予以健康宣教及行为干预，使各类群体在艾滋病防治知识和行为形成均有显著性提高，有利于降低艾滋病的发病率，营造社会关心、帮助艾滋病患者的良好氛围。2014年新发病例151例比201
【参考文献】
[1]杨作凯，王金桃，郝瑞钢等.太原市不同人群艾滋病相关知识、态度及行为调查分析[J].中华疾病控制杂志，2011，15(2):116-118.
[2]李桀，陈曦，覃碧云等.老年HIV感染者感染HIV相关危险因素调查[J].实用预防医学，2010，17(2):227-229.
[3]蒙志好，肖文，李勇等.广西桂中地区124例AIDS病人HAART一年效果评价[J].中国艾滋病性病，2011，17(2):115-117.
[4]闫正文.国际HIV/AIDS防治项目评价思路简介及借鉴[J].性病中国艾滋病防治，2002，8(1):141-144.
论文作者:黄美波,石燕英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
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