(商丘市第一人民医院神外二科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨规范化护理干预对脑胶质瘤手术患者应激反应及生活质量的影响。方法:选取商丘市第一人民医院神外二科2015年5月-2016年10月期间收治的脑胶质瘤手术患者50例，随机分为2组，每组25例。对照组实施常规护理，观察组实施规范化护理。比较两组患者应激反应和生活质量。结果:护理后，对照组SDS评分（52.36±5.22）分和SAS评分（50.56±6.70）分明显高于观察组（36.87±5.03）分和（35.18±5.48）分，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者GQOL-74总体评分（71.44±5.88）分明显低于观察组（80.52±5.64）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:规范化护理干预能显著改善脑胶质瘤手术患者应激反应，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
[关键词] 规范化护理；脑胶质瘤；应激反应；生活质量
Effect of standardized nursing intervention on stress response and quality of life in patients with glioma surgery
Zhang Haili
Department ofthe Second neurosurgery,the First People's Hospital of Shangqiu City,Shangqiu,Henan,476100
[Abstract] Objective: To investigate the effect of standardized nursing intervention on stress response and quality of life in patients with glioma surgery. Methods: 50 cases of glioma patients in Shangqiu First People's Hospital from May 2015 to -2016 in October were randomly divided into the treatment group (n = 25), each group with a total of 2 cases (n = two). The control group received routine nursing, the observation group received standardized nursing. The stress response and quality of life were compared between the two groups. Results: after nursing, the control group SDS score (52.36 + 5.22) and SAS score (50.56 + 6.70) was significantly higher than the observation group (36.87 + 5.03)% and (35.18 + 5.48), the difference was statistically significant (P < 0.05); patients in the control group GQOL-74 total score (71.44 + 5.88) points the observation group was significantly lower than that of (80.52 + 5.64), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: standardized nursing intervention can significantly improve the stress response of patients with glioma surgery, improve the quality of life of patients, worthy of clinical use.
[Key words]Standardized nursing care; glioma; stress response; quality of life
脑胶质瘤属于原发性颅脑肿瘤，是由于脊髓胶质和大脑细胞癌变所致，具有较高的发病率，严重威胁患者生命安全[1-2]。脑胶质瘤是由环境和遗传因素共同作用的结果，病情发展迅速，且治疗后仍具有较高的复发率，使得病死率居高不下[3]。目前，临床上治疗脑胶质瘤主要以手术切除为主，但手术会使患者产生不同程度的应激反应，导致患者机体内分泌和免疫功能紊乱，加上术后并发症较多，影响手术效果，不利于患者的预后[4]。因此，对脑胶质瘤手术患者实施相应的护理措施，减轻患者的应激反应，提高患者的生活质量显得尤为必要[5]。基于此，本研究探讨规范化护理干预对脑胶质瘤手术患者应激反应及生活质量的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取商丘市第一人民医院神外二科2015年5月-2016年10月期间收治的脑胶质瘤手术患者50例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组25例，男10例，女15例；年龄36-78岁，平均年龄（60.23±6.25）岁；体重55-76kg，平均体重（59.48±4.09）kg。对照组25例，男9例，女16例；年龄37-76岁，平均年龄（60.72±6.13）岁；体重54-77kg，平均体重（59.89±3.85）kg。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，对患者进行用药指导，并叮嘱患者术后相关注意事项。
观察组患者实施规范化护理，主要包括：①心理护理：护理人员应积极与患者进行交流，了解患者的性格特点、生活习惯以及婚姻状况等，与患者建立良好的护患关系，取得患者充分信任。护理人员应及时发现患者的不良情绪，并采用心理知识对患者加以引导，缓解患者的不良情绪。术前，向患者讲解手术的基本流程以及相关的注意事项，并耐心解决患者的疑问，消除患者的恐惧、担忧，并采用松弛疗法进行术前护理。②行为护理：手术前，护理人员应主动与患者及家属进行交谈，为患者营造良好的氛围，使患者完全放松，消除患者的紧张情绪。手术过程中，应注重对患者隐私的保护，使患者感受到被尊重。③功能性护理：手术结束后，应密切关注患者的病情，并积极与患者交流，及时了解患者不适，并告知主治医生进行处理。同时针对患者的恢复情况，指导患者功能性锻炼，功能锻炼应循序渐进，以患者耐受度为限。
1.3 观察指标 比较两组患者应激反应和生活质量，应激反应采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[6]进行评价，评分越低，应激反应程度越轻；生活质量采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）[7]进行评价，包含躯体功能、社会功能、角色功能和心理功能，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 应激反应 护理前，两组患者SDS和SAS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组SDS和SAS评分明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
目前，临床上对脑胶质瘤主要采用外科手术治疗，但手术风险较大，术中易发生水肿、损伤下丘脑、牵拉脑叶等，从而导致术后并发症较多，影响患者术后恢复[8]。因此，脑胶质瘤患者手术后应密切监测患者的情况，以便及时发现异常情况，降低并发症发生率，保障患者术后康复[9-10]。采用规范化护理对脑胶质瘤手术患者进行干预，能显著提高手术效果，改善患者的生活质量。
本研究探讨规范化护理干预对脑胶质瘤手术患者应激反应及生活质量的影响，结果显示，护理后，对照组SDS和SAS评分明显高于观察组，GQOL-74总体评分明显低于观察组，表明规范化护理干预能显著改善脑胶质瘤手术患者应激反应，提高患者的生活质量。分析原因在于规范化护理对患者实施心理护理，护理人员通过与患者积极交流，取得患者的信任，及时发现患者的不良情绪，并针对患者的不良情绪加以干预，从而缓解患者不良情绪，提高患者的治疗信心，并告知患者家属给予患者更多的关心和鼓励，提高患者对生活的积极性，从而显著提高患者的生活质量。同时规范化护理还对患者进行行为护理，使患者感受到自己被尊重，通过实施功能性护理，不断改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。同时规范化护理对护理人员的要求较高，所有护理人员均需要具备本科以上的学历，且定期对护理人员技能和理论知识方面进行培训，不断提高其护患沟通和操作能力，使患者获得高质量的护理。
综上所述，规范化护理干预能显著改善脑胶质瘤手术患者应激反应，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
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论文作者:张海利
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 生活质量论文; 胶质瘤论文; 手术论文; 术后论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;