【摘要】 目的：社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾组合、以及左氧氟沙星治疗临床效果。方法：在我院2017年1月—2019年1月收治的260例社区获得性肺炎患者，经电脑随机法分组为观察组（130例）以及对照组（130例）。对照组中接受阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾的组合治疗，观察组患者接受左氧氟沙星治疗。结果：观察组治疗效果显著高于对照组（P ＜0.05）；两组之间的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：临床上应用左氧氟沙星为社区肺炎患者治疗取得较好的疗效，具有较高的应用价值。
【关键词】联合适用；阿莫西林克拉维酸钾；社区；肺炎患者；阿奇霉素；左氧氟沙星
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0084-02
社区获得性肺炎是十分常见的一种社区感染类型，近些年来随着病原体的变迁，耐药菌株的数量越来越多，而医生对此病的治疗也有了新的认识。国内外的许多学者专家都推荐使用β-内酰胺类联用大环内脂类或者单独使用新氧喹诺酮类药物进行初始抗菌治疗[1]，为了探究分析不同药物对该病治疗的效果差异，我院门诊部针对部分患者的进行治疗研究，对照组患者使用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾联合治疗、观察组使用左氧氟沙星治疗的效果研究分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在社区医院2017年1月接受治疗至2019年1月的获得性肺炎患者，有260例患者设为对象随机分130例对照组中65名男性和65名女性，平均（50.33±7.59）岁；130例观察组中男性74名和女性56例，平均（51.38±7.58）岁，两组患者一般资料无统计学差异。
1.2 方法
将选取的患者分为对照组和观察组，其中对照组采取阿奇霉素每日服用一次、每次500毫克，一个疗程为5天；阿莫西林克拉维酸钾每日3次，每次服用2粒，持续口服7天；观察组选择左氧氟沙星治疗，每天服用一次500毫克[2]，持续服用7天。
1.3 观察评定
按照卫生部(1993年)颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》中[3]，社区获得性肺炎治疗评价标准，观察对照社区患者治愈前后的检测数据及临床效果。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0版软件对检验内实施过程进行数据分析，计量资料用-x±s表示，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过两组患者对比治疗后均恢复病情。对照组4例不良胃肠反应率为3.08%，观察组1例头晕反应、2例胃肠反应反应率为2.31%，观察组患者的治疗效率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后的不良反应发生率差距均无统计学差异（P＞0.05）。见表。
表 分析两组患者的治疗效率差异 （例）
3.讨论
具有良好肺炎链球菌抗菌性的左氧氟沙星，它属于一种具有支原体、衣原体、军团菌等抗菌活性的新型喹诺酮类抗菌药，同时也是氧氟沙星抗菌谱推广的异构体抗菌药物。在近期的使用当中我们发现，这种药物对肺炎链球菌具有极其优秀的药效学参数，也就是药代动力。耐药菌株出现的可能性相比于其他药物会大大降低[4]。适合用于呼吸系统感染性疾病另一特征是药物本身在呼吸组织渗透和肺组织浓度较强，阿奇霉素是很强的持续作用的抗生素和时间依赖性杀菌药。与β-内酰胺类抗菌药物有着十分明显的区别，对军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体等非典型病菌的杀菌率很高。在以往长期的抗生素使用过程中，细菌之所以会对青霉素产生抗药性就是因为会产生β-内酰胺酶，本次研究当中用到的另一种药物阿莫西林克拉维酸钾则是β-内酰胺酶抑制剂，它会作为底物与β-内酰胺酶发生不可逆的结合，从而保护相关抗生素的活性[5]，防止细菌与抗生素直接接触。也就是说克拉维酸钾会最大限度的维持阿莫西林的抗菌能力，降低各种耐药病菌的出现概率。因此阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾联用能够起到理想的效用，二者共同作用于病原体，杀菌效率和起效时间都基本达到了患者和医生的要求。研究结果显示对照使用阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾总治疗率为84.62％，左氧氟沙星治疗的观察组总有效率为95.38％，说明使用左氧氟沙星口服治疗社区获得性肺炎患者能取得理想疗效，这两组之间的差异具有统计学显著意义。
4.总结
社区治疗获得性肺炎患者采用左氧氟沙星效果较好。阿奇霉素单用治疗效果不佳，必须科学配比联合适用阿莫西林克拉维酸钾才能更好的治疗获得性肺炎患者的病症，因此本次显示左氧氟沙星效果较好，在用药之后的主要临床病症会在较短时间之内得到缓解，且药物的临床治疗效果比较稳定和安全，其安全性很高不易出现不良反应症状发生，价格也不是很高，因此十分适合患者选用，在长期的观察当中也得知大部分的患者用药依从性很好，药物起效迅速，值得大力推广。
【参考文献】
[1]卢家胜.单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较[N].蚌埠医学院学报，2017(1).
[2]凌瑞娟.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的效果观察[J].河南医学研究，2017(19):148-149.
[3]范存斌.阿莫西林-克拉维酸钾与阿奇霉素联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴社区获得性肺炎的疗效评价[J].抗感染药学，2017(04):144-145.
[4]郎明霞，戚建巨.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床评价及对血清C反应蛋白及白细胞的影响[J].中国生化药物杂志，2017(4).
[5]王振国.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017(26):142-143+149.
论文作者:贺建杰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/20
标签：阿莫西林论文; 氧氟沙星论文; 患者论文; 霉素论文; 性肺炎论文; 阿奇论文; 社区论文; 《医药前沿》2019年19期论文;