1浏阳市人民医院 410300；2长沙市中医医院（长沙市第八医院） 410000
【摘 要】目的：探讨和分析微生物检验与细菌耐药监测的结果。方法：此次抽取2017年1月-2018年8月在我院采集的分离株（1140株）进行研究，细菌做对抗菌药物敏感性试验，总结菌种的分布情况以及耐药性情况。结果：在本次研究的1140株分离株中，798株是革兰阴性菌，342株是革兰阳性菌。细菌具体分布是：80株是肠球菌，71株是肠杆菌属，75株是克雷伯菌属，95株是变形杆菌属，112株是不动杆菌属，114株是枸橼酸菌属，126株是金黄色葡萄球菌，138株是大肠埃希菌，151株是铜绿假单胞菌，178株是凝固酶阴性葡萄球菌。氨苄西林、青霉素G对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性强，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌性很强。结论：在临床工作中，为控制院内感染的发生以及给予抗菌药物合理选择的指导，应强化微生物检验，完善、健全微生物检验的工作管理，有效检测细菌耐药性。
【关键词】细菌耐药性；微生物检验；监测探析
临床中，细菌耐药性就是细菌对抗菌药物存在的抵抗能力。在某种抗菌药持续使用中，就会致使细菌的自身基因出现改变，导致细菌在该种药物下还可正常存活，而且抗药性逐渐增强[1]。所以临床为提高药物治疗效果，在选择抗菌药物时，应做微生物检验以及细菌耐药性监测[2]。为了探讨和分析微生物检验与细菌耐药监测的结果，此次抽取2017年1月-2018年8月在我院采集的分离株（1140株）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2017年1月-2018年8月在我院采集的分离株（1140株）进行研究，来源主要是血液、尿液以及分泌物等检测标本中的细菌进行培养、分离和鉴定。
1.2 方法
本次细菌做对抗菌药物敏感性试验，使用抗菌药物纸片，Kirby-Bauter纸片扩散法对细菌进行分析鉴定，选择肉汤稀释法对抗菌药物最小的抑菌浓度检测。
1.3 观察指标
本次记录菌种的分布情况以及耐药性情况。
2 结果
2.1 总结菌种的分布情况
在本次研究的1140株分离株中，798株是革兰阴性菌，其概率是70.0%；342株是革兰阳性菌，其概率是30.0%。细菌具体分布是：80株是肠球菌，其概率是7.02%；71株是肠杆菌属，其概率是6.23%；75株是克雷伯菌属，其概率是6.58%；95株是变形杆菌属，其概率是8.33%；112株是不动杆菌属，其概率是9.82%；114株是枸橼酸菌属，其概率是10.0%；126株是金黄色葡萄球菌，其概率是11.05%；138株是大肠埃希菌，其概率是12.11%；151株是铜绿假单胞菌，其概率是13.25%；178株是凝固酶阴性葡萄球菌，其概率是15.61%。
2.2 总结耐药性
如表1，氨苄西林、青霉素G对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性强，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌性很强。
表2 总结耐药性[n（%）]
3 讨论
当细菌产生耐药性后，对抗菌药物就会存在抵抗能力，致使抗菌药物的治疗效果明显降低，而细菌的耐药性产生主要同广泛应用抗生素和细菌的耐药性基因较多等有关[3-4]。所以，要想降低细菌的耐药性发生概率，临床工作中就有必要实施一定的干预措施来避免细菌耐药性的发生[5]。为了探讨和分析微生物检验与细菌耐药监测的结果，此次抽取2017年1月-2018年8月在我院采集的分离株（1140株）进行研究，得到的结果是：在本次研究的1140株分离株中，798株是革兰阴性菌，342株是革兰阳性菌。细菌具体分布是：80株是肠球菌，71株是肠杆菌属，75株是克雷伯菌属，95株是变形杆菌属，112株是不动杆菌属，114株是枸橼酸菌属，126株是金黄色葡萄球菌，138株是大肠埃希菌，151株是铜绿假单胞菌，178株是凝固酶阴性葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌在耐甲氧西林中的比例要明显超过金黄色葡萄球菌，而在革兰阴性菌中不动杆菌的占比例呈显著增加的趋势。分析常用抗菌类药物耐药性情况可知：氨苄西林、青霉素G对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性强，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌性很强。所以，在为患者进行抗菌类药物选择时临床工作者应谨慎选择，要结合细菌耐药性给予患者选择具有针对性抗菌药物，防止滥用抗生素，特别是是在万古霉素以及碳青霉烯类等药物使用时要格外重视，而且还要尽量延长上述药物使用的期限[6-7]。为了知晓药物耐药性情况，应强化微生物检验的工作以及监测细菌耐药性工作，对于医院和相关部门来说，应提高对感染控制与预防工作重视的程度，尽可能提高病原学的诊断水平，从而降低耐药菌出现的概率[8-9]。
综上所述，在临床工作中，为控制院内感染的发生以及给予抗菌药物合理选择的指导，应强化微生物检验，完善、健全微生物检验的工作管理，有效检测细菌耐药性。
参考文献：
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[8]A substitution mutation in OsPELOTA confers bacterial blight resistance by activating the salicylic acid pathwayOO[J].植物学报（英文版），2018，33（2）：160-172.
[9]Rhizobacterium Bacillus amyloliquefaciens Strain SQRT3-Mediated Induced Systemic Resistance Controls Bacterial Wilt of Tomato[J].土壤圈（英文版），2017，23（6）：1135-1146.
论文作者:汪平帮1,黄竹英2
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：耐药性论文; 细菌论文; 葡萄球菌论文; 微生物论文; 西林论文; 概率论文; 药物论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;