（四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科 四川凉山 615000）
【摘要】目的：探讨骨质疏松症（OP）与饮食、户外运动、日照等因素的相关性。方法：对凉山州西昌市农村地区骨质疏松症开展流行病学调查，测定调查对象尺桡骨间距8mm处骨密度，进行骨质疏松症的诊断和风险评估。结果：490名调查对象中诊断骨质疏松症32例，患病率为6.5%。OP组与非OP组相比，嗜好高盐饮食、户外运动少、日照较少的比例更高（P<0.01）。结论：骨质疏松症与饮食、户外运动、日照等因素有一定相关性，嗜好高盐饮食、户外运动少、日照较少者更易患骨质疏松症。
【关键词】骨质疏松症；高盐饮食；户外运动；日照；相关性
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0246-02
The Correlation of Diet, Outdoor Sports, Sunlight with Osteoporosis
Yang Huicheng, Yang Xiaohua. Department of Endocrinology in Prima demotic hospital of Liangshan Yi autonomous Prefecture,615000,China
【Abstract】Objective To explore the correlation of diet, outdoor sports, sunlight with osteoporosis. Methods Epidemic survey was carried out to observe the osteoporosis in rural areas of Xichang, Liangshan Prefecture. Determined the bone mineral density of to diagnosis and assess osteoporosis. Results 32 cases were osteoporosis in 490 respondents and the prevalence rate was 6.5%. The rate of high-salt diet, more sedentary, less sunlight became higher in OP group than non-OP group (P<0.01). Conclusion Osteoporosis is associated with outdoor sports, diet and sunlight. High-salt diet, less outdoor sports and less sunlight are more prone to osteoporosis.
【Key words】Osteoporosis; High-salt diet; Outdoor sports; Sunlight; Correlation
随着社会经济的快速发展，人类寿命在不断的延长，骨质疏松症(osteoporosis，op)已成为当今社会的高发病之一，OP随着年龄的增加其患病率呈明显增长趋势，统计资料表明在中老年女性之中，年龄＞60岁者骨质疏松症患病率可达22.6%，而年龄＞75岁者患病率可达90%以上[1]。OP的主要病理变化是骨量减少，骨质量受损、骨强度降低，并由此可引起骨折、腰背痛、畸形等，严重影响老年人的生活质量，并造成沉重的经济负担，成为了一个全球范围内广泛关注的健康问题。OP的发生与诸多因素有关，加强对骨质疏松症的全面认识，及早发现与OP相关之危险因素并采取积极干预措施，有利于降低OP的发病率，具有非常重要的临床意义。本文初步探讨了骨质疏松症与饮食、户外运动、日照等因素的相关性，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年凉山州西昌市农村地区参加体检的农民490名，年龄均在30～70岁之间，平均年龄（43.7±6.2）岁；所有研究对象均排除了肝肾功能不全、代谢性骨病、甲状腺及甲状旁腺疾病等，近期未服用过可能影响钙磷代谢的药物。
1.2研究方法
使用双能X线前臂骨密度仪对490名调查对象尺桡骨间距8mm处骨密度进行测定，骨密度值参照WHO推荐标准[1]，用T值表示，T＞-1表示骨量正常，-2.5＜T≤-1表示骨量低下，T≤-2.5诊断为骨质疏松症。采用自制调查问卷表进行OP危险因素的调查，主要是生活方式如饮食、户外运动、日照等因素。高盐饮食是指每日摄入食盐量＞6g（包括了以各种途径如调味品、零食中摄入盐的总量）。户外运动以每周≥3次、每次≥30分钟，锻炼后无明显不适感为较多的标准，低于此标准为较少。酗酒是指每日饮酒量≥30g。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行分析处理，采用χ2检验和Ridit检验，P＜0.05为差异有显著性。
2.结果
490名调查对象中诊断骨质疏松症32例，患病率为6.5%。OP组与非OP组相比，嗜好高盐饮食、酗酒、户外运动少、接受日照较少者的比例更高（P＜0.01）。详见下表。
3.讨论
OP的发病受诸多因素的影响，其中一些因素如血钙、磷、雌激素、睾酮、碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、年龄等，其对于骨密度的影响已经基本形成定论，生活方面的因素如户外活动、日照、饮食偏好、烟酒嗜好等对OP发病的影响还存在一定的争论[2-3]。本研究主要针对户外活动、日照、饮食偏好等因素与OP的相关性进行探讨，为临床进一步制定实施防治OP措施提供依据。本研究总体例数偏少等因素可能造成研究结果有一定片面性，有待进一步更大规模的研究予以证实。
国内对于户外活动与OP关系的研究相对较少，有的研究资料显示，规律的运动或体力活动能够使骨皮质血流量增加，进而影响体内激素水平及钙含量，对骨组织可产生一定的保护作用[1]。户外活动与日照时间也有一定关系，户外活动较多者一般接受日照的时间也相应的较长，而日光照射能够刺激机体维生素D3合成，促进人体对于膳食摄入钙质的吸收，因此户外活动和日照在骨质疏松症的防治过程中可产生一种有效的天然作用。本研究中OP组32例研究对象中户外活动较少者为21例（占65.6%），非OP组458例研究对象中户外活动较少者为126例（占27.5%），OP组户外活动较少者所占比例明显高于非OP组（P＜0.01），说明缺乏户外活动和日照时间者患OP的机会是相对较高的。
关于摄入食盐与骨质疏松症的关系，据国外Jones等学者的报道[1]，高盐饮食为骨质疏松症的高危饮食因素，饮食中食盐的摄入量增加之后，可通过某种机制促进尿钙的排泄，导致机体钙的丢失，从而增加骨质疏松症的发病风险。酗酒可影响维生素D以及钙在肠道中的吸收，同时抑制成骨细胞的增殖与活性，使骨密度减低。本研究中OP组高盐饮食者、酗酒者均明显高于非OP组（P＜0.01）。在喜甜食方面，OP组喜甜食者比例与非OP组无明显差异（P＞0.05）。这说明高盐饮食者与酗酒者患OP的机会是相对较高的。
综上所述，骨质疏松症与凉山州西昌市农村地区居民的生活方式是有一定关系的，特别是与饮食、户外运动、日照等因素有一定相关性，嗜好高盐饮食、酗酒、户外运动少、日照较少者更易患骨质疏松症。
【参考文献】
[1]李欣.大连市市区成年居民骨质疏松症影响因素的研究[D].遵义医学院硕士研究生学位论文,2014.
[2]刘学军.骨质疏松症[J].中国矫形外科杂志,2006;14(21):1668-1670.
[3] 黄际远,宋文忠,陈明曦等.年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响[J].中国老年学杂志,2007,27(8):768-770.
论文作者:杨成会,谢小华
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/15
标签：日照论文; 骨质疏松症论文; 饮食论文; 户外运动论文; 因素论文; 户外活动论文; 较少论文; 《心理医生》2016年9期论文;