黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院 黑龙江大兴安岭 165000
【摘 要】目的 探究全面护理干预对小儿湿疹临床治疗效果的影响。方法 抽选我院2014年10月～2017年10月收治的50例湿疹患儿资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理措施，观察组采用全面护理措施，观察分析两组护理效果。结果 观察组中，显效14例，有效11例，治疗总有效率为100%，其中23例患儿家属对护理表示满意，护理满意度为92%；对照组中，显效9例，有效8例，治疗总有效率为68%，其中15例患儿家属对护理表示满意，护理满意度为60%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 实施全面的护理措施能够提高小儿湿疹的临床治疗效果及护理满意度，减少患儿的痛苦，促进早日康复，值得临床推广应用。
【关键词】湿疹；护理
小儿湿疹，即特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病[1]。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，严重影响生活质量。所以及时进行治疗及采取相应的护理措施，对小儿的成长非常重要。现抽选我院收治的50例湿疹患儿资料作为研究对象，以探究全面护理干预对小儿湿疹临床治疗效果的影响。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2014年10月～2017年10月收治的50例湿疹患儿资料作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，每组25例。观察组中，男患儿16例，女患儿9例，年（月）龄6个月～5岁；对照组中，男患儿14例，女患儿11例，年（月）龄5个月～4岁。两组资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用全面护理措施，具体方法如下。
1.2.1预防皮肤继发性感染
（1）使用棉手套和长袜子套住患儿的双手，可预防患儿抓伤自己。
（2）维持患儿良好个人卫生，采用温水沐浴而不用任何肥皂或沐浴精、香水和爽身粉。将患儿手指甲和脚趾甲剪短，并保持清洁。
（3）使用保护装置：当其他方法皆无法控制痒和抓伤时，可使用一种或联合使用约束带、肘带、踝和腕的约束带、面罩、夹克式约束带。使用时不可束缚太紧而影响循环，同时应经常检查循环情况。应在一定时间放松，如允许自由活动时，让患儿坐在护理人员或母亲的大腿上时，与患儿游戏时或进食时。
1.2.2皮肤护理
（1）一般护理：可使用淀粉沐浴、温水沐浴可缓解瘙痒感，但仍应尽量减少沐浴次数；若皮肤干燥和结痂可使用油剂（以棉签沾婴儿油）一天2～3次；在沐浴时，亦须注意勿让患儿抓伤自己；鼓励晒太阳，因为阳光对多渗液的患处有干燥效果，但要注意避免晒伤；避免接触或穿用羊毛等对皮肤极具刺激性的动物类制品，最好改用棉制品；由于流汗易使搔痒感更加剧，因此必须依气候适度穿衣以防过热[2]。
（2）减除炎症反应的皮肤局部护理：使用布罗氏（Burrows）溶液浸泡，应持续不断并维持患部湿润；使用药膏应特别谨慎勿接触病儿眼睛且在涂新药膏前必先清除所有旧药膏；需做常规的尿液检查，因药物可能引起肾的毒性作用[3]。
（3）经常更换尿片，预防皮肤受伤。
（4）避免局部皮肤温度过高或过低。
1.2.3促进病儿多休息
（1）计划用餐、沐浴、给药和治疗的时间，使与睡觉、休息时间配合。
（2）在患儿睡觉以前尽量使其舒服以加强休息效果。
（3）将较痛苦的治疗过程安排在患儿充分休息后，或是已用过止痒药之后。
（4）遵照医嘱给予止痛药、镇静药。
1.2.3心理护理
（1）使患儿保持舒适，并满足其需要。
（2）尽可能多与患儿接触。
（3）允许患儿有游戏的机会，以表现出他的情绪。
1.2.4避免患儿接触过敏原
（1）应避免食用牛奶、巧克力、蛋、小麦和橘子汁。低致过敏饮食包括豆奶、苹果、杏子、胡萝卜、四季豆、牛肉等，也要注意避免。
（2）羊毛和灰尘应避免。
（3）肥皂对湿疹存有刺激性，可用六氯酚代替或改用油剂沐浴，用一块棉花蘸油轻轻抚摩患部。
（4）衣服、床单要用中性的清洁剂洗，并彻底冲洗干净。
（5）因冷气候引起的湿疹，最好不要抱患儿到户外，在室内也要注意保持潮湿和温暖。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
按照满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率的比较
观察组的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表1 两组患儿治疗显效率、总有效率比较[例数（%）]
4讨论
湿疹是慢性表面皮肤炎症，其以各种不同时期的红疹、水疱、荨麻疹团、结痂和剥落等不同形式同时出现为特性。湿疹通常是具有过敏体质遗传倾向者最早及最普遍出现的过敏现象[4]。有的自孩童时期即开始发病，然后逐渐消失，一部分病儿会到成人期再出现，有家族史的病儿占70％。婴儿型湿疹通常在2～6个月龄到2岁之间发病[5]。务必要及时治疗，并加强护理。
本研究通过对我院收治的50例湿疹患儿资料进行回顾性分析，观察组中，显效14例，有效11例，治疗总有效率为100%，其中23例患儿家属对护理表示满意，护理满意度为92%；对照组中，显效9例，有效8例，治疗总有效率为68%，其中15例患儿家属对护理表示满意，护理满意度为60%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，实施全面的护理措施能够提高小儿湿疹的临床治疗效果及护理满意度，减少患儿的痛苦，促进早日康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赖敏.小儿湿疹的治疗和护理[J].健康周刊，2017，（20）.
[2]张会娟，张红梅.小儿湿疹的预防和护理[J].医药前沿，2014，（29）：264-265.
[3]沈洪霞.试论小儿湿疹的防治与护理[J].中国医疗美容，2014，（4）：106.
[4]汪丽霞.小儿湿疹的防治与护理措施分析[J].当代医学，2016，22（24）：104-105.
[5]李亚萍.小儿湿疹的防治与护理干预研究[J].大家健康（学术版），2015，（13）：261.
论文作者:李忠英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
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