【关键词】儿童；言语-认知功能训练；听觉统合训练；效果
The clinical effect of speech cognitive function training combined with auditory integrated training on children with language retardation
Ke Yun-xia, XING Gui-fang(Correspondence author).(Department of Child Healthcare Chongqing Three Gorges Center Hospital Chongqing Wanzhou 404000)
[Abstract] Objective: To observe the effect of speech cognitive function training combined with auditory integrated training on children . Methods: The control group received speech cognitive training, and the test group combined with auditory integrated training to compare the therapeutic effect. Results: The hearing and oral expression of children in the test group were better than those in the control group, effective rate was higher (P < 0.05). Conclusion: speech cognitive function training combined with auditory integrated training can promote the rehabilitation of children's language cognitive function.
[Key words] Children; Speech cognitive function training; Auditory integration training; Effect
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，极有可能引起儿童其他功能区的异常，严重影响了儿童的身心健康[1]。而我国儿童患此病的例数多达500万，因此语言发育迟缓的问题越来越受到关注,目前临床上多采取言语-认知功能训练改善患儿的语言认知功能[2]。本文对2019年1月至2019年12月于我院进行诊治的32例语言发育迟缓的患儿在采取言语-认知功能训练的基础上联合听觉统合训练，旨在探讨联合训练在语言发育迟缓患儿中的治疗效果。具体情况见如下报道。
1资料和方法
1.1临床患儿资料
纳入2019年1月至2019年12月于我院进行诊治的64例语言发育迟缓的患儿为本次的研究对象，且所有入选患儿均经临床诊断为语言发育迟缓，均有以下表现：已经超过了说话年龄但仍不会说话；说话晚，开始说话时出现停滞，只会应用简单词语进行交流，无法应用句子进行表达。排除资料不全、高频耳聋、中耳充血、单纯构音障碍、智力发育障碍、运动功能障碍、听力障碍、严重器质性疾病以及神经系统疾病患儿。按数字列表法将64例实验患儿随机分为对照组和试验组各32例。对照组男患儿21例，女患儿11例；年龄1.5-5岁，平均（3.09±1.35）岁。试验组男患儿22例，女患儿10例；年龄1.4-5岁，平均（3.13±1.37）岁。对照组和试验组患儿的基线资料比较差异没有统计学意义（P>0.05）。本研究获得患儿家属的知情同意，也获得医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组患儿实施言语-认知功能训练，即康复治疗师根据患儿的具体情况进行康复评定，再根据评定结果制定语言康复治疗方案，进行一对一的康复训练，内容有：认知能力训练、语音训练、注意力训练、记忆力训练、图片交流训练、构音训练、表达能力训练等。根据患儿的年龄特点选择游戏教学和语言训练相结合的方式，以提高患儿参与治疗的配合度，增强患儿与他人交流的能力。上下午各训练一次，30min/次，连续治疗3个月。试验组患儿在对照组的基础上联合听觉统合训练，应用Dr Speech构音测量与训练仪和语言测量与训练仪。构音测量训练仪主要是对构音、鼻音障碍进行评估诊断，根据诊断结果治疗师及时给予康复训练和指导，针对性给予患儿个别化构音训练。语言测量训练仪主要是对语言、鼻音障碍展开评估诊断，根据诊断结果治疗师及时给予康复训练和指导，应用特定场景将词语作为材料，采取问答方式进行语言训练，以促进小儿言语听觉能力、语言表达能力的提升。上下午各训练一次，30min/次，连续治疗3个月。
1.3观察指标
1.3.1治疗有效率
治疗3个月后，对患儿的治疗效果进行评定。患儿异常语言功能得以全部纠正，语言功能基本恢复正常为显效；患儿异常语言功能纠正超过50%，语言功能得以改善为有效；患儿的语言没有任何改善或恶化为无效。治疗有效率为显效与有效之和。
1.3.2CRRCAE评分
对两组患儿进行语言功能评分，采取CRRCAE检查表[3]进行评定。听部分1～6分、计算部分0～20分、口头表达部分1～10分、复述部分1～6分、抄写部分1～6分、听写部分1～6分、出声读部分1～6分。
1.4统计学方法
本研究所获数据采取SPSS25.0分析处理，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，组间比较均以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿CRRCAE评分
治疗后，试验组患儿的听、口头表达、出声读、复述、听写、抄写以及计算评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
语言发育迟缓一般出现在5岁以下的儿童中，主要表现为言语障碍，治病的因素较多，严重影响患儿对事物的认知能力，从而影响了患儿的表达能力。临床上一般以30个月月龄儿童语言结构表达量不足3个，2～3岁儿童词汇量不足30个，则诊断为语言发育迟缓[4]。据统计[5]：男童语言发育迟缓的发生率高于女童。临床上一般采取言语-认知功能训练来治疗语言发育迟缓，但仅用此法难以获得满意的临床效果。有研究提出[6]：言语-认知功能训练联合听觉统合训练能显著提高语言发育迟缓是治疗有效率。本文为了验证此方法，对我院收治的32例语言发育迟缓患儿采取言语-认知功能训练联合听觉统合训练，结果显示：联合训练的试验组患儿的听、口头表达、出声读、复述、听写、抄写以及计算评分均显著优于对照组，且治疗有效率也高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明配合听觉统合训练，可以纠正因听觉系统导致声音处理失调的现象，刺激患儿脑部活动，促使大脑边缘系统激素分泌，增强了日常生活信息记忆，进而改善了患儿的语言表达能力。
综上，儿童语言发育迟缓实施言语-认知功能训练联合听觉统合训练进行干预，可以促进患儿语言认知功能的康复，疗效显著，值得临床应用。
参考文献：
[1] 葛海静,黄敏辉,詹建英等.儿童语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2016,24(3):325-328.
[2] 刘晓莉,李亚蕊,宋丽娟等.不同治疗方法对脑性瘫痪并语言发育迟缓儿童的疗效[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(11):867-869.
[3] 禤健平,苏绮雯,陈美姻等.家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练对语言发育迟缓患儿康复效果的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):8-10.
[4] 陈海,孙岩.益智开窍针刺疗法联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓90例临床观察[J].重庆医学,2017,46(31):4420-4423.
[5] 詹英杰,焦鹏涛,陶容妹等.言语-认知功能训练联合听觉统合训练对儿童语言发育迟缓的临床效果[J].广州医科大学学报,2018,46(3):87-90.
[6] 李亚萱.语言发育迟缓的言语认知、听觉统合训练疗效[J].中国卫生标准管理,2019,10(6):48-50.
论文作者:柯云霞 幸贵芳通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患儿论文; 语言论文; 迟缓论文; 认知论文; 功能论文; 听觉论文; 言语论文; 《航空军医》2019年第11期论文;