常俊兰 刘秀菊
（山东农业大学校医院病房 山东 泰安 271000）
【摘要】 1例11岁男性儿童因上呼吸道感染口服头孢菌素类抗生素，服药期间出现夜间遗尿，9个月后患者再次服用此类药物，用药后又出现夜间遗尿。停用此药1年来未出现夜间遗尿。
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【关键词】 头孢菌素；不良反应；遗尿
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0390-01
The relapse of overnight enuresis caused by cephalosporin antibiotic Chang Junlan, Liu Xiuju
Hospital of Shandong Agricultural University, Shandong Province,Taian 271000, China
【Abstract】A 11-year-old male child took cephalosporin antibiotic orally due to the infection of upper respiratory tract, during which period overnight enuresis arose. Nine month later the patient took this category of antibiotic for the second time and the nighttime enuresis arose again after the medication. Overnight enuresis has not appeared for one year since the patient stopped to take the antibiotic mentioned above.
【Key words】Cephalosporin; Adverse reactions; Enuresis
患儿男，11岁，学生。2011年5月因发热、咳嗽、流涕。母亲嘱其自行服用头孢氨苄胶囊0.25g，每日4次，服药期间出现夜间遗尿。患儿一般情况好，无其他不适，且9岁前有夜间遗尿症基本痊愈，因此，家属及患儿未在意。2012年2月患儿因支气管炎服用头孢拉定0.25g，每日4次后又出现夜间遗尿。立即停用该类药物。MRI检查可见腰椎生理曲度正常，椎体形态正常，椎体骨质内未见明显异常信号，腰椎脊髓及椎管内未见明显异常信号，轴位显示L4-S2椎体部分椎板连续性欠佳有条状低信号。诊断L4-S2隐裂可能性大。患儿无药物过敏史，其母亲有氨苄青霉素过敏史。
讨论 正常小儿在2～3岁内已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时称为夜间遗尿症，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋、紧张、情绪波动等都可使症状加重，有时会自动减轻或消失，也可复发[1]。某些隐性脊柱裂患者在生长过程中排尿障碍日趋明显，直到学龄前仍有尿失禁，这是终丝在骨裂处形成粘连紧拉脊髓产生的脊髓栓系综合征，MRI检查可见脊髓圆锥下移，终丝变粗，横径在２ｍｍ以上[2]。头孢氨苄胶囊和头孢拉定胶囊都是第一代抗生素，适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，它对肾脏有一定的毒性，偶可见过敏性休克、哮喘及速发型皮疹等。 张栋等 报道1例24岁产妇，因会阴侧切，产后口服头孢氨苄片0.5g，tid，2天，婴儿两眼皮出现红肿，且有白点，下午加重。在此期间未接触过其他药物和过敏源，诊 断为母服头孢氨苄所致。立即停药，对症处理，2天后，婴儿红肿症状明显好转[3]。但引起夜间遗尿复发的情况未见报到。患儿口服头孢类抗生素引起夜间遗尿复发的机制不清有待进一步探讨。
本例患儿提示：在儿童用药时除应详细询问用药史，过敏史外，还应询问其父母的过敏史。为了儿童的用药安全，处方药必须按医嘱执行，用药期间应严密观察其不良反应，一旦发现立即停药。
【参考文献】
[1] 王慕逖．儿科学．第５版．北京：人民卫生出版社，2000：23-24．
[2] 吴在德，吴肇汗．外科学．第６版．北京：人民卫生出版社，2003：278．
[3] 张栋，张爱芬.口服头孢氨苄母乳引起新生儿过敏1例.药物流行病学杂志，1997，6（4）:525.
论文作者:常俊兰,刘秀菊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：头孢论文; 夜间论文; 头孢菌素论文; 患儿论文; 脊髓论文; 氨苄论文; 药物论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;