岳阳市中医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析半夏厚朴汤治疗胃食管反流病的临床效果。方法：我院在2015年到2016年期间收治胃食管返流的患者中筛选其中112例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组和中药组，常规组患者采用西药常规治疗，中药组患者在此基础上联合半夏厚朴汤治疗，统计两组患者的治疗效果以及食管LES静息压，将结果进行比较分析。结果：药组疗效达到96.49％（55/57）有效率，常规组患者达到83.64％（46/55）有效率，两组差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组LES静息压差异无统计学意义（P <0.05）。治疗后，中药组LES静息压力试验结果显著高于常规组，P <0.05，差异有统计学意义。结论：胃食管反流病患者在治疗常规西药的基础上，重点结合半夏厚朴汤的疗效显着，有效缓解患者临床症状，中西医结合治疗临床症状的疗效显着，值得临床推广。
【关键词】半夏厚朴汤；胃食管反流；效果
胃肠疾病的发生对患者的身体健康状况以及是生活质量都会造成一定的影响，其中胃食管返流疾病属于胃肠常见疾病，发病临床症状主要为烧心、腹痛、反酸等，是由于患者的胃容物受到疾病的影响造成返流向上[1]。胃食管反流的发生与患者的饮食习惯、精神压力的增加、环境的变化等都具有一定的关系，近几年其发病率也逐年上升，所以对胃食管反流的治疗成为临床一项重要的研究课题。本文对胃食管反流病实施中医药半夏厚朴汤治疗的效果进行研究分析，特对我院收治胃食管返流的患者在2015年到2016年住院的筛选其中112例为本次研究对象，现将研究资料整理并做如下的报道。
1资料和方法
1.1基本资料
我院收治胃食管返流的患者在2015年到2016年住院的筛选其中112例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组患者55例，中药组患者57例，收集两组患者的基本信息，比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
1.2方法
常规组患者采用西药常规治疗，药物采用奥美拉唑、铝碳酸镁，使用方法：奥美拉唑40mg/次，2次/d；铝碳酸镁1g/次，3次/d。中药组患者在此基础上联合半夏厚朴汤治疗，其组方包括：基础方茯苓20g，厚朴12g，清半夏12g，党参10g，紫苏梗10g，山药10g，黄连6g，陈皮6g，炙甘草6g；肝气郁滞、两胁胀满者在基础上加用大腹皮、柴胡、枳壳；胃灼热感明显者在基础上加用白及、瓦楞子；脾胃阴虚者在基础上加用生地、麦冬；口苦便秘者在基础上加用大黄、郁李仁。将以上组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
统计两组患者食管LES静息压、治疗效果，将结果进行比较分析。
1.4疗效判定[2]
患者治疗效果以及相关检查结果以及临床症状（反酸、胃痛、烧心等）改善情况，通过胃镜检查，患者炎性病灶基本痊愈，临床症状明显改善，即显效；通过胃镜检查，患者炎性病灶部分痊愈，临床症状部分改善，即有效；通过胃镜检查，患者炎性病灶无改善，临床症状无明显变化甚至加重，即无效；治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
本研究统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
将结果对比分析，中药组患者达到96.49%（55/57）的治疗有效率，常规组患者达到83.64%（46/55）治疗有效率，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
胃食管反流病是临床消化系统中相对较多的疾病，是指胃内容物反流引起的多种因素，进入食管引起的一系列症状和并发症，上腹痛，胃灼热临床表现，酸 一般来说，个人因素（嗜酒，烟草，疲劳，肥胖，吃辣，全身睡眠，仰卧起坐等），疾病饮食（消化性溃疡，压力相关疾病，腹部手术等）生物碱，免疫抑制，甾体抗炎药不合理应用）很可能引起疾病[3]。随着近年人们饮食习惯的变化，精神紧张，生活节奏加快，胃食管反流病的发病率也呈上升趋势，对人们生活、工作造成严重影响，越来越重视临床的重视
半夏厚朴汤出自《金匮要略》[4]，药方的采用主要以辛开苦降、寒热并用之法为临床使用依据，其中半夏属于君药，药物特点具有散结，降逆，健脾扶正、止吐，和胃等功效；厚朴具有祛湿、开郁散结的功效；黄连具有祛瘀散结，降泄清热，调理气机的功效；茯苓、山药具有驱寒、健肾益脾的功效；调以甘草等其他药物具有调理气机，和脾胃，祛瘀散结等功效；同时在分证进行加减，以上诸药合用临床效果显著[5]。
本研究结果显示，中药组疗效达到96.49％（55/57）有效率，常规组患者达到83.64％（46/55）有效率，两组差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组LES静息压差异无统计学意义（P <0.05）。治疗后，中药组LES静息压力试验结果显著高于常规组，P <0.05，差异有统计学意义。表明胃食管反流病患者在治疗常规西药的基础上，重点结合半夏厚朴汤的疗效显着，有效缓解患者临床症状，中西医结合治疗临床症状的疗效显着，值得临床推广。
参考文献：
[1]田英娟，王维亭，黄维芝. 半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例［J］.内蒙古中医药，2015，12（4）：3-4.
[2]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，1996：6.
[3]秦春红.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究，2013（17）：14-15.
[4]贾宁，李杨. 半夏厚朴汤治疗胃食管反流病疗效观察［J］. 山西中医，2016，32（3）：19-20.
[5]许永攀，支江平，田正良. 半夏厚朴汤加味联合西药治疗胃食管反流病58例［J］. 现代中医药，2011，31（3）：13-4.
论文作者:赵广情
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
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