【关键词】网织红细胞参数；血液红细胞；肾性贫血；临床检验
慢性肾病属于一种慢性疾病，具有较高的发病率，因多种因素引发肾功能障碍、慢性肾脏结构，其中贫血是经常出现的并发症，会严重影响到患者生存质量与生存时间，因此，对慢性肾病患者而言，及时改善贫血症状是非常关键。患者机体网织红细胞可以直接反映出自身骨髓造血功能，血液红细胞是患者血液中占有最高比例的血细胞，产生于骨髓中，主要对患者身体血液运输氧气进行辅助。血液红细胞及网织红细胞水平是评价患者骨髓造血功能的主要依据[1]。本课题主要对肾性贫血患者经临床检验后网织红细胞及血液红细胞参数情况进行分析探究，报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取我院2018年7月至2019年7月收治的37例肾性贫血患者作为本次实验观察组，并选取同时期来我院就诊的37例非肾病贫血患者作为对照组，观察组中，男性20例、女性17例，33～76岁为年龄值范围，（54.21±2.62）岁为平均年龄值；对照组中，男性21例、女性16例，32～78岁为年龄值范围，（55.28±2.14）岁为平均年龄值，组间数据对比，无明显差异性（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者经影像学检测均符合肾性贫血诊断标准。(2)患者高血压、感染情况能够得到有效控制。（3）能够按时用药，且存在良好的治疗依从性。排除标准：（1）无法对自身高血压症状进行良好控制的患者。（2）心功能衰竭情况严重患者。（3）存在严重引发性患者。
1.2 方法
于清晨患者空腹状态下，收集2毫升抗凝静脉血，所使用的仪器为全自动血液分析仪，在4小时内进行检测，采用RET、DIFF、CBC联合模式检测全血细胞计数、网织红细胞计数以及白细胞五分类。
1.3 观察指标
对比两组研究对象血液网织红细胞参数水平。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0软件进行数据测评，血液网织红细胞参数水平用“均数±标准差”表示，检验值为t，用百分比表示计数资料，数据对比，存在统计学价值（P<0.05）。
2 结果
分析观察组与对照组患者血液网织红细胞参数水平，观察组网织红细胞百分比、未成熟网织红细胞指数、高散射网织红细胞均低于对照组，低散射网织红细胞百分比高于观察组，对比组间数据，存在显著差异性（P<0.05），见表1：
3 讨论
人体中，肾脏是主要分泌器官，对保持机体稳定环境起到了关键性作用。慢性肾脏病属于常见的慢性疾病，很难进行治疗，慢性疾病损伤肾实质主要是因涉及肾脏的全身性疾病、原发性疾病以及继发性肾脏疾病引发的，从而衰退患者肾功能，使患者肾脏很难维持水盐平衡、酸碱调节、身体正常废物排泄等，最终引发多种临床综合征，主要包括血液、代谢紊乱以及胃肠道等[2]。若没有对患者进行及时治疗，疾病会延续性发展，最终形成尿毒症，严重影响到患者的生命安全，其中高发性并发症包括贫血，在对慢性贫血与肾性贫血进行临床诊断时，很容易发生混淆。引发肾性贫血的主要因为是患者体内快速生成红细胞的同时，红细胞代谢功能不断降低。红细胞生成素在一般情况下的分泌，是通过肾脏皮质及外髓部肾小管的毛细血管细胞，因纤维化肾间质，且明显使患者身体肾小管附近的毛细血管量降低，以致于红细胞生成素不断降低生产量[3]。本次实验主要对临床检验肾性贫血患者与非肾病贫血患者网织红细胞及血液红细胞参数的价值进行分析比较，研究结果表明，观察组未成熟网织红细胞指数为（7.26±2.13）%、网织红细胞百分比为（1.46±0.73）%、高散射网织红细胞为（0.53±0.14）%，与对照组比较，各项数据百分比更低；观察组低散射网织红细胞百分比为（92.31±3.62）%，与对照组比较，百分比明显更高，对比两组数据，差异性显著（P<0.05）。其主要原因为患者在发生贫血时，身体骨髓代偿性提升网织红细胞百分比的产生量，使网织红细胞百分比进入外周血液，弥补红细胞计数水平。因此，患者外周血液中存在着较高的网织红细胞百分比参数。若患者患有慢性肾功能不全症状，自身肾功能会明显降低，红细胞所产生的生成量也无法提高，出现现有情况，主要因骨髓造血干细胞产生红细胞生成素，因此，与非肾病贫血患者相比，慢性肾功能低散射网织红细胞百分比更高。
总而言之，检验肾性贫血和非肾性贫血患者时，依据网织红细胞与血液红细胞参数，能够有效提高准确度与灵敏度，在检验中不会受到机体状态的影响，更适用于判断肾性贫血疾病，能够作为判断肾性贫血患者的关键指标，为早期诊断提供有利依据。
【参考文献】
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[2]吴晨, 周广宇, 郭莹,等. 维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者应用活性维生素D治疗对肾性贫血的改善作用[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(3):628-630.
[3]杨静,蒋文勇,吴欣,等. 静脉注射蔗糖铁与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血及氧化应激影响的对比观察[J]. 贵州医药, 2017, 41(10):1075-1077.
论文作者:陈耀金
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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