伊春市第一医院 黑龙江伊春 153000
摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙 片治疗 高血压合 并冠 心病 的临床疗效。方法：将2015年1月 ～2017年1月收治的100例高血压合并冠心 病 患者 随机分 为观察组50例和对 照组50例，观 察组 口服复方氨氯地平 阿托伐他 汀钙片 治疗，对照组 口服氨氯地平片 治疗，观 察两 组患者治疗前后 的血 压变化和血脂变化，并对不 良反应进行监测。结果：两组治疗前后收缩压、舒张压和血脂各项指标均降低，两组比较差异有统计学意义。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
随着人们生活水平的不断变化，高血压合并冠心病的几率越 来越大，严 重影 响着 患者 的身心健 康和生活质量，患者 常常需要 长期用药改善 预后。氨氯地平 阿托伐他汀钙片是I临床上治疗高血 压和冠心病 的复方制剂，主要 成分 为氨氯地平 与阿托伐他汀钙，具有显著降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、降低心血管事件 发生率 的作用。我科于2015年1月 ～2017年1月间应用 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者50例，疗效 显著，现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料：选取2015年1月 ～2017年1月我院收治 的高血压合 并冠 心病 患者 100例作 为研究对象，高血压 诊断均符合（中国高血压防治指南 的诊断标准和分级标准，并 且 出现心绞痛症状。其 中稳定 型心绞痛33例，不 稳定型心绞痛67例，经本院确诊为高血压合并冠心病。人选患者除外继发性高血 压、心 肌梗死、严 重脑血管、肝、胆、胰腺、肾、甲状腺功 能障碍、肿 瘤及 传染性疾 病患者。人选 标准：坐位舒 张压95～110mmHg，坐 位 收缩 压均 值0.05），具有可比性。
2、方法：观察组 口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（商 品名 多达 一，规格：氨氯地 平每片 5mg，阿托伐他 汀每片 10mg），每 日lPr；对照组 口服氨氯地平片（规格：每片5mg），每 日lPr，阿托 伐他汀钙片（规格：每片20mg），每日半片。所需药物均 由辉瑞制药 有限公 司生产，疗程半年，所有患者均 给予 低盐低脂饮食，不服用 其他降血压及降血脂药物。研究小组派专人负责随访，时间为3个 月，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不 良反 应进行监测。
3、统计学方法：应用SPSS16．0统计学软件进行统计学 分析，计 量资料用（±s）表示，组间差异、组内治疗 前后差异 采用 t 检验，计数资料比较采用 检验。P<0．05为差异有统计学意义。
二、结果
1、两组患者治疗前后血压 的变 化 见表 1。
3、不良反应：两组患者治疗前后血尿 常规、肝 肾功 能变 化差异无统计学意义。观察组有l例患者出现恶心，通过调整服药 时 间，观察肝 酶、激酸肌酶 无异常，继 续接 受治疗。对 照组2例患者出现心慌，程度可 以耐受，继 续治疗后好转。
三、讨论
我国现有 高血压 和冠心病 的患者约3亿，心肌梗死 的发生率 和死亡率呈逐年升高 的趋势。而高血压、糖尿病、高血脂症等 已被 公认为 是可导致心血 管并发症 的高危 因素，因此，积极控制 血压 和重视 冠心病的治疗是 医学 界面临的重大课题。氨氯地平对血 管选择性 较强，可直接松 弛血管平滑肌，通 过扩张冠状动脉 和外 周血动 脉，增加冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，起 到降低血 压 和抗心绞 痛的作用，具有起效 平稳、迅速、半衰期长、不 良反应 发生率 低等优势。阿托伐他汀钙片作为调脂药物 中最有效 的一类 药 物，其临床 疗效 也 已经得 到 了研 究人员 的肯定。氨氯地 平 阿 托伐他汀钙片包括氨氯地平和阿托伐他汀钙两组主要成分，两者 能互相 兼容，协 同发挥作 用，药 效长，服用无时 间限制，不 与食物 发生 不 良反 应，无 不 良药物 代谢反 应等，并且具有 抗氧化、保 护 血管 内皮 细胞 的作 用，尤 其适用 于高血 压合 并冠心病 患者 的治 疗 吲。
急性心绞痛是多发病，病情比较严重，其病因注意是冠脉狭窄与粥样硬化，会导致患者发生缺血与缺氧等症状，容易危害到患者的生命安全。相关报告中显示，一旦患者发生急性心绞痛，极易引起心律失常与心肌梗死，若急性心绞痛与心肌缺血一起发生，会呈现出昼夜的变化。为了提高患者临床治疗效果需要医务人员实时监测患者病症，以便及时按照患者临床病情调整治疗的方案。近几年，伴随人们的生活质量提高，急性心绞痛发生率不断提高，极易发展成危险性的病症。本次使用氯吡格雷治疗急性心绞痛，该药物属于血小板抑制剂，是治疗心脑血管疾病较为常用的药物，它能有效抑制血小板聚集，而引发急性心绞痛的病因之一既是血小板高度聚集，通过氯吡格雷的抑制作用，可以有效改善急性心绞痛患者临床症状，加快患者恢复时间。但当前对其使用剂量还存在较多不统一的看法，治疗急性心绞痛患者会有较为激烈的机体反应，抗血小板治疗很容易使得消化道出现不良反应，使用大剂量的氯吡格雷存在较多的争议，而小剂量的疗效并不令人满意。本次研究结果显示：观察组疗效明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组（10.6%）不良反应发生率微高于对照组（8.9%）的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
笔 者在 研 究 中发现 氨氯 地 平 阿托伐 他 汀钙 片能 明显 降 低 血压和血脂，其疗效明显优于单用氨氯地平片的对照组患者（p＜0.05）。应用氨氯地 平阿托 伐他汀钙片保 证 了降压 降血脂 的临 床疗效，为高血压合并冠心病患者提供 了降低心血管危 险的更合 理 的治疗方 案.
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论文作者:李民
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：地平论文; 患者论文; 钙片论文; 高血压论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年20期论文;