燕海亚 王 婕
陕西省宝鸡市妇幼宝健院 陕西 宝鸡 ７２１０００
【摘要】 目的 探究甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床效果.方法 选自我院２０１４年２月－－２０１５年１月期间所收治的１２８例滴虫性阴道炎患者,按照入院顺序单双号分为A 组与B组,各６４例.A 组患者给予甲硝唑药物治疗,依据就诊先后顺序分为A１组、A２组,分别给予口服用药、栓剂用药.B组患者给予替硝唑药物治疗,依据就诊先后顺序分为B１组、B２组,分别给予口服用药、栓剂用药.比较各组患者的临床效果,并观察不良反应.结果 A１组治疗总有效率高于A２组(P＜０．０５),B１组治疗总有效率高于B２组(P＜０．０５);A１、B１两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５);A２、B２两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５).A１组不良反应发生率高于B１组(P＜０．０５);A２、B２两组患者未出现不良反应.结论 口服甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果较栓剂用药治疗更为显著,口服替硝唑药物治疗的不良反应发生率低于甲硝唑,因此口服替硝唑是滴虫性阴道炎的有效治疗方法,值得临床广泛推广.【关键词】 甲硝唑; 替硝唑; 给药途径; 滴虫性阴道; 临床疗效; 不良反应【中图分类号】R２７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２７－０２
滴虫性阴道炎是临床上常见、多发的妇科疾病,该病是由阴道毛滴虫所引发的传染性阴道炎,临床是以阴部瘙痒、疼痛以及白带增多为主要症状[１].对于滴虫性阴道炎临床上通常选用抗生素进行药物治疗.甲硝唑、替硝唑均为厌氧菌抗生素,主要分为口服、栓剂两种给药方式为主.本文为探究滴虫性阴道炎的有效治疗方法,分别对我院近一年收治的患者实施不同给药方式的甲硝唑与替硝唑药物治疗,且获得了较为理想的治疗效果,现将具体研究过程及数据做如下汇报:
１ 资料与方法１．１ 临床资料 此次研究对象均选自于我院２０１４年２月－－２０１５年１月期间所收治的１２８例滴虫性阴道炎患者,均符合滴虫性阴道炎的临床诊断标准被确诊.所有患者均为女性,其中已婚１０１例,未婚２７例;年龄均在２０－－５２ 岁,平均年龄为(３８．３±６．２)岁;均伴有不同程度的阴道分泌物增多、阴部瘙痒、外阴充血、阴道充血以及灼烧感等症状,少数患者出现尿路刺激症状.按照入院顺序单双号分为A 组与B组,各６４例.A 组患者依据就诊先后顺序分为A１组、A２组,B组患者依据就诊先后顺序分为B１组、B２组.各组患者的临床资料比较不存在显著性差异,P＞０．０５可进行临床对比.所有患者均具有知情权,自愿参与此次研究. 排除标准:不将患有盆腔炎、衣原体感染、淋球菌感染、霉菌性阴道炎等妇科疾病患者,妊娠期与哺乳期患者,艾滋病患者,硝基咪唑药物过敏患者,不配合用药患者纳入本研究小组. １．２ 治疗方法 A 组患者给予甲硝唑药物治疗:A１组患者在餐后单次口服２g甲硝唑,连续服药一周;A２组患者在每晚睡前将甲硝唑栓剂置入阴道,１ 次/d,连续用药一周.B组患者给予替硝唑药物治疗:B１组患者在餐后单次口服２g替硝唑,连续服药一周;B２组患者在每晚睡前将替硝唑栓剂置入阴道,１ 次/d,连续用药一周.在此期间,所有患者的性伴侣也接受治疗,并告知患者在双方治愈前要避免同房.患者在服用甲硝唑后的２４h之内禁止饮酒,在服用替硝唑后的７２h之内禁止饮酒.
１．３ 疗效判定[２] 患者治疗１周后,滴虫培养结果为阴性,临床症状完全消失,下次月经结束时滴虫培养结果为阴性则判定为治愈.患者治疗１周后,滴虫培养结果为阴性,临床症状完全消失,下次月经结束时滴虫培养结果为阳性则判定为显效.患者治疗１周后,临床症状有明显好转,但滴虫培养结果为阳性则判定为有效.患者治疗１周后,临床症状未见好转,滴虫培养结果为阳性则判定为无效.治疗总有效率＝治愈＋显效＋有效观察各组患者的不良反应发生情况. １．３ 统计学方法 此次研究数据均采用统计学软件SPSS２０．０进行分析处理,计数资料以百分比(n,％)表示并进行卡方检验,当其检验结果显示P＜０．０５时为组间比较差异显著,具有统计学意义. ２ 结果２．１ 比较各组患者的治疗总有效率 A１组患者治疗总有效率为９３．７５％,A２ 组患者治疗总有效率为５０．００％,B１组患者治疗总有效率为９６．８８％,B２组患者治疗总有效率为５３．１３％.经比较,A１组治疗总有效率高于A２组(P＜０．０５),B１组治疗总有效率高于B２组(P＜０．０５);A１、B１两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５);A２、B２两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５); 详细数据见表１.
表１ 比较各组患者的治疗总有效率(n,％)
３ 讨论滴虫性阴道炎患者在发病后会出现白带异常、瘙痒、外阴出血、尿频以及尿痛等症状,如果不给予有效的治疗方法,易反复发作,为其日常生活带来严重困扰[３－４].甲硝唑和替硝唑两种药物是目前使用较为广泛的滴虫性阴道炎治疗药物.使用硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎,在药物到达易感微生物细胞内后,在低氧或无氧环境中,硝基会被还原成氨基,氨基具有一定的细胞毒作用,可对细胞DNA 的合成起到一定的抑制作用,也可促使已经合成的DNA 进行降解,从而使正常的DNA 结构遭到破坏,阻止转录与复制,进而使病原体细胞难以存活,最终致死[５－６].替硝唑与甲硝唑比较,半衰期更长,因此所引起的头晕、恶心呕吐等不良反应相对较少.
此次研究结果可见,A１组治疗总有效率高于A２组(P＜０．０５),B１组治疗总有效率高于B２组(P＜０．０５);A１、B１两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５);A２、B２两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞０．０５),说明甲硝唑与替硝唑的口服给药方式治疗滴虫性阴道炎的治疗总有效率要明显于栓剂给药方式.但甲硝唑口服给药方式可对患者肠胃产生一定的刺激,所以A１组不良反应发生率要高于B１组(P＜０．０５). 综上所述,口服甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果较栓剂用药治疗更为显著,口服替硝唑药物治疗的不良反应发生率低于甲硝唑,因此口服替硝唑是一种安全性高、疗效确切的滴虫性阴道炎治疗方法,值得推广.
参考文献[１] 杨绍珍．甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J]．中国医药导报,２０１２,９(９):５２－５３． [２] 孙玲玲,王岚．甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较[J]．中国妇幼保健,２０１２,２７(３５):５８４１－５８４２． [３] 祖恩慧,张岚,于龙飞等．３种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的有效性及不良反应研究[J]．中国妇幼保健,２０１５,３０(１２):１９３６－１９３８． [４] 李加庆．不同剂型替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J]．中国实用医药,２０１２,０７(２１):１４４－１４５． [５] 张婵娟．三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J]．中国医药指南,２０１３(３２):３８８－３８９． [６] 曹中海．不同剂型替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效[J]．中国卫生标准管理,２０１５(４):１１３－１１４．
论文作者:燕海亚 王婕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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