（湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探究中医内科护理干预治疗老年失眠的临床效果。方法 将我院2018年6月至2018年12月收治的120例老年失眠患者作为本次临床研究资料，按照60例为一组的随机分组方式将患者分为两组，其中命名为对照组的患者采用常规内科护理干预治疗，命名为观察组的患者采用中医内科护理干预治疗。结果 观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为86.67%。结论 老年失眠患者经中医内科护理干预治疗后，睡眠质量得到了显著的改善，具有一定的临床推广应用价值。
关键词：中医内科；护理干预；老年失眠；临床效果
在内科之中老年患者居多，他们易在生理、心理、环境变化下，出现睡眠障碍的问题，如有数据调查报告显示，老年住院内科患者的失眠率为82.63%，而这对患者的健康恢复是极为不利的，会使患者的精神负担加重，严重者还会出现内分泌功能紊乱，危急患者的生命安全。以往临床之中治疗失眠症，多是使用安定、镇静等催眠药物，患者易对这些药物产生依赖性，并且容易出现日间不清醒的问题。而中医学博大精深，为此我院对老年失眠患者进行了中医内科护理干预治疗，并对治疗效果进行了临床资料调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组患者60例，男性患者29例，女性患者31例，患者年龄区间为64岁～79岁，平均年龄为67±1.2岁。对照组患者60例，男性患者30例，女性患者30例，患者年龄区间为66～80岁，平均年龄在68±1.5岁。
1.2 方法
对照组：60例对照组患者采用常规内科护理干预治疗，即结合患者睡眠障碍实际情况，指导患者进行户外运动，如散步、慢跑、打太极拳等，同时对患者进行睡眠卫生知识教育，帮助患者养成良好的作息习惯，对于睡眠严重障碍的患者，必要时可以使用安定镇静催眠药物。
观察组：60例观察组患者采用中医内科护理干预治疗，主要包括以下几个方面。（1）情志护理治疗：中医学认为思虑过度、情志不调、肝阳扰动是患者不寐的重要原因，因此对老年失眠症患者进行情志护理治疗十分必要，如护理人员要通过耐心交谈的方式，了解老年患者不眠的原因，从而针对性的加以劝导，帮助患者舒缓情绪，调整心态，这是治理患者失眠的最好方法。（2）按摩护理治疗：按摩可以促进血液循环、调解阴阳平衡、消除患者精神疲劳，从而改善老年患者失眠症状[1]。如对于肝郁化火而失眠的患者，可选取天庭、太阳、耳廓背沟、印堂等几处穴位进行按摩，每次按摩30次；而对于痰热内扰而失眠的患者，则可以每天为患者按摩足三里、合谷、中脘穴位，每次按摩50~100次。（3）针灸护理治疗：对老年失眠患者进针灸护理，可抑制患者大脑兴奋状态，帮助患者改善失眠状况，针灸中主要选取的穴位有内关穴、神门穴、三阴交穴，同时在针灸的过程中，还可以对患者的耳穴进行贴压，这样可以产生更好的安神、镇定功效。（4）饮食护理治疗：在医书《素问》之中有记载，胃肠不适会引发不寐状况，因此在中医内科护理干预治疗中，我院要求老年失眠患者睡前禁止饮茶、咖啡等具有刺激性的饮品，可以喝一些热牛奶，吃玉米、水果、鱼汤、海带等食物，但要以清淡为主，避免油腻、辛辣。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：显效、有效、无效（治疗有效率=显效+有效）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1：两组老年失眠患者护理干预治疗效果比较
3 讨论
根据《中国成年人失眠诊断与治疗指南》规定，入睡困难，超过30min，整夜觉醒次数≥2次，一晚总睡眠时间少于6h，就可判定为睡眠障碍，即失眠症。近些年由于社会工作节奏加快，失眠症成为一种常见病[2]。如在临床内科之中，多数的老年患者都有失眠症状，而对患者的健康恢复是十分不利的，容易使患者出现短期内体重减退、免疫力功能降低、内分泌功能紊乱。以往临床之中治疗老年患者失眠，多采用药物治疗、物理治疗方式，如为患者服用镇定安眠药物，对患者进行重复经颅磁刺激等，但这些质量方式副反应比较多，如容易使患者产生药物依赖、出现日间不清醒的问题，对老年失眠患者而言是非常不安全的。
中医学博大精深，将失眠症称之为“不寐”“不得卧”或“目不瞑”，如在《内径》一书中就有记载，并指出患者不寐是阴阳出入和消长的表现，与患者阴阳不交合、阴气虚弱、阴盛阳虚、阳气旺盛有关，其中年轻人由于肾阴比较旺盛，因此可对身体进行更好的调解，发生失眠症状率低，而老年人由于肾阴虚弱，身体调解功能相对较差，因此更容易梦魇，导致失眠质量下降[3]。因此可以得出这样一个结论，老年人失眠与肾阴衰弱有很大的关联，心神不能得到有效的濡养，导致心神不安，并出现夜晚失眠。此外阳气通常在白天比较旺盛，而阴气在夜晚比较旺盛，比起青年人，老年人更易出现阳气耗损，而导致卫气不足，从而出现内部阴阳不调，这也是老年人失眠的重要原因。最后老年人的消化功能比较差，若是饮食不规律很容易导致脾胃损伤、宿食滞留，这也是老年患者夜晚不能很好入睡的重要原因。基于此，我院提出了中医内科护理干预治疗老年失眠，并对护理治疗效果展开了相关临床资料调查。
本次临床调查研究中，我院抽选了120例有失眠症的老年内科患者作为研究样本资料，并从情志、按摩、针灸、饮食四个方面对患者展开护理，而通过上述调查数据资料可以发现，采用中医内科护理干预的观察组患者治疗有效率为96.67%，患者的睡眠功能改善情况明显优于采用常规内科护理干预治疗的对照组患者。而我院分析这主要是因为，情志护理治疗更好的帮助患者稳定了情绪，对患者不良的心态做出了纠正，提高了患者治疗的依从性；而按摩护理可以更好的帮助患者消除精神疲劳，使患者阴阳保持平衡；而针灸护理治疗刺激了患者的大脑皮质，帮助患者抑制了大脑的兴奋状态，可使患者快速入睡；最后饮食护理治疗，调理了患者的胃肠功能，避免了宿食滞留的问题出现，因此在中医内科护理干预治疗下，老年内科失眠患者的睡眠状况得到了有效的改善，因此建议今后临床内科将中医失眠护理治疗干预方式广泛临床应用推广[4]。
综上所述，老年内科患者容易出现睡眠症状问题，而这对患者的健康恢复是十分不利的，而中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果显著，不会出现不良副反应问题，为患者睡眠质量提升做出了保障，因此建议在今后临床内科之中，此种中医护理干预方式治疗老年失眠患者。
参考文献
[1]黄苓苓.浅谈中医内科护理干预治疗老年失眠效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：103-104.
[2]古力米热?艾海提，张敏.中医内科护理干预治疗老年失眠的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：157-158.
[3]陈岚.探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J].光明中医，2017，32（07）：101-102.
[4]孟晶.探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：158-159.
论文作者:伍艳利
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 中医论文; 失眠症论文; 针灸论文; 睡眠论文; 《航空军医》2019年3期论文;