（南京医科大学附属妇产医院 江苏 南京 210004）
【关键词】麻醉护士；全麻剖宫产；配合
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0275-02
近年来剖宫产已经受到很多产妇的认可，剖宫产率也有所上升。临床剖宫产患者大多采用的是硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉，可由于一些特殊情况如，如凝血功能障碍、智力低下不配合、精神障碍、紧急脐带脱垂，胎儿严重宫内窘迫等则采用全身麻醉(全麻)的方法，在全麻过程中，麻醉护士的熟练密切配合可以保证麻醉的顺利进行，现将具体配合介绍如下。
1.麻醉器械设备的准备
1.1 麻醉机的准备
认真检查麻醉机的性能，保证电源，检查氧气源是否达标，是否存在漏气，钙石灰性能是否完好，呼吸回路是否干燥清洁。
1.2 监护仪的准备
认真检查监护仪的性能，保证电源，检查血压袖带是否漏气，检查脉氧接头及心电图接头，同时备好电极片。
1.3 电脑及打印机准备
保证电脑及打印机的运行，协助麻醉医生及时获取患者信息及完成患者的各项麻醉记录。
1.4 除颤仪准备
连接好电源，备好导电胶手套等使其处于备用状态。
1.5 静脉输液泵的准备
连接好电源，将其安置在妥善位置随时备用。
1.6 吸引器准备
打开吸引器，连接吸引管，调节好负压使其处于备用状态。
1.7 喉镜准备
检查喉镜的可见度，更换电池，备好大，中，小型喉镜片并保证其无菌，备好可视喉镜用于插管困难患者。
2.麻醉药品及物品的准备
2.1 全麻药品的准备
备好各类全麻药品如咪达唑仑，舒芬太尼，瑞芬太尼，丙泊芬，氯化琥珀胆碱，顺式阿曲库铵，盐酸麻黄碱，按照麻醉医生遗嘱配制到所需的剂量浓度。
2.2 急救药品的准备
将急救药品车推到麻醉间，准备好常规药品如阿托品，地塞米松，盐酸肾上腺素，盐酸去氧肾上腺素，氢化可的松，氨茶碱等。
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2.3 镇痛泵准备
遵医嘱配制患者术后所需镇痛泵。
2.4 麻醉物品准备
准备好气管导管，导管芯，吸痰管，听诊器，牙垫，延长管，一次性注射器及麻醉用胶布。
2.5 动脉，深静脉有创检测的准备
备好动脉穿刺针，中心静脉穿刺包，贴膜，肝素，换能器及连接线等。
2.6 麻醉文书的准备
备好各类同意书及记录单。
3.麻醉注意事项
3.1 麻醉过程中严格遵医嘱用药，麻醉医生下达医嘱后，麻醉护士复述一遍确认无误后用药。
3.2 麻醉中所抽取药品均须放于无菌盘，严格无菌操作。
3.3 麻醉中密切观察患者的生命体征及面色呼吸，注意及时给患者保暖。
3.4 麻醉结束后，将各类器械药品物品妥善处理，及时消毒灭菌，补充完善备用.
4.心理护理
患者产妇是较为特殊人群，在担心自身安危同时注重孩子的安全，应做好心理护理。
4.1 交代术前的注意事项如禁食禁饮，简单的介绍手术的流程让患者有大概的了解，讲解一些成功产妇实例，以增强患者的自信心，对一些产妇比较关心的问题，如全麻对新生儿的身体状况的影响、术后切口的恢复、产后奶水的影响、手术的风险问题等进行一一解答，进一步解除患者的恐惧和焦虑。
4.2 在产妇全麻苏醒期间麻醉护士可轻握产妇双手给予精神支持的心理暗示，清醒后护送产妇回病房，路上轻抚产妇的额头，减轻心理负担。术后随访镇痛泵协助麻醉医生正确处理术后疼痛，从而减轻产妇的焦虑.
5.小结
麻醉护士在全麻剖宫产的配合不仅完善了麻醉工作保证了各项药品物品设备的供给，还保证了护理工作的连续性与完整性，使产妇获得安全感和舒适性，有利于减轻疼痛，降低并发症的发生率，保证手术的安全，提高了产妇对医护人员的满意度和信任度.同时麻醉护士作为一个桥梁将麻醉和护理紧密地连接在一起更有利于麻醉科工作的顺利进行.
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论文作者:韩翠翠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：全麻论文; 产妇论文; 患者论文; 护士论文; 喉镜论文; 药品论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;