李帅
商丘市第三人民医院检验科 河南商丘 476000
[摘要] 目的 研究检验Hcy、hs-CRP、IL-6对急性脑梗死（ACI）患者的临床意义。方法 选取在我院就诊的ACI患者60例，将其随机分为两组，进行对比分析。 结果 对照组hs-CRP、Hcy及IL-6治疗前的水平明显低于观察组（P＜0.05），治疗后与观察组比较差异不显著（P＞0.05）；轻型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于中型脑梗死患者，中型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于重型脑梗死患者，差异显著（P＜0.05）。 结论 Hcy、hs-CRP、IL-6的水平与不同程度急性脑梗死密切相关，具有指导临床诊断、治疗及预后的价值。
[关键词] Hcy；hs-CRP；IL-6；急性脑梗死
急性脑梗死的发病机制极为复杂，其病因是由血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞[1]。其起病突然，常于休息或睡眠时发病，起病可在24h内达到高峰。有资料显示[2]，Hcy、hs-CRP、IL-6的水平与脑梗死相关。本院特选取了60例ACI患者进行研究，并分析检验Hcy、hs-CRP、IL-6对其临床意义。结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年4月在我院就诊的ACI患者60例，将其随机分为两组，各30例，观察组男18例，女12例；年龄为51-74岁，平均年龄为（55.6±6.8）岁；对照组男17例，女13例，年龄为53-72岁，平均年龄为（56.7±7.5）岁，两组患者发病时间均在24h内。两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者在次日早晨空腹抽取血液检验。观察组患者在入院时及入院10d时，抽取约15mL空腹血液。选择贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪。10mL分离血清，hs-CRP用免疫比浊法检测，IL-6用酶联免疫法检测，另选择5mL肝素抗凝，分离血浆，血浆Hcy用荧光偏振性免疫分析法检测。
1.3 观察指标 比较hs-CRP、Hcy及IL-6在不同程度脑梗死患者中的水平，并对比两组患者其治疗前后的水平。
1.4 ACI评判标准 根据神经功能的缺损程度评分分为重型、中型及轻型，分数分别为31-45分、16-30分、0-15分。
1.5统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者hs-CRP、Hcy及IL-6治疗前后的水平 对照组hs-CRP、Hcy及IL-6治疗前的水平明显低于观察组（P＜0.05），治疗后与观察组比较差异不显著（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[3]。目前此病患病率高，其并发症多，给家庭和社会带来沉重负担[4]。有报道称[5]，有多种生理及病理环节参与其病症，hs-CRP、Hcy及IL-6可能参与了此疾病的形成。
本研究中，对照组hs-CRP、Hcy及IL-6治疗前的水平明显低于观察组（P＜0.05），轻型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于中型脑梗死患者，中型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于重型脑梗死患者，差异显著（P＜0.05）。表明患者hs-CRP、Hcy及IL-6与脑梗死的不同程度成正比，可作为其临床诊断的重要指标。探讨其原因为Hcy的氨基酸中含有硫基，若代谢异常可造成高Hcy血症。其中血Hcy异常升高可造成血管内皮细胞损害，高Hcy血症还可导致动脉粥硬化症状的发生。Hcy可增大TXB2的合成，导致血管收缩，破坏机体凝血的稳定，引起血栓。炎症的状态与hs-CRP及IL-6的水平有关，hs-CRP可加速活性因子释放，参与到炎症发展的过程中，增加中风的几率[6]。IL-6参与脑梗死生理及病理的过程中，通过形成凝血因子，增加纤维母细胞的产生，导致胶原沉积，对脑产生损害。
综上所述，hs-CRP、Hcy及IL-6水平与不同程度的脑梗死呈线性关系，这些可作为临床诊断、治疗重要指标，指导患者预后的治疗，减少患者并发症的发生。
参考文献
[1]贾胜荣.检测Hcy hs-CRP 与 IL-6水平对急性脑梗死患者的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(19):41-43.
[2]刘东红，陈金莹，彭宁，等.Hcy、hs-CRP及IL-6在急性脑梗死患者中表达的临床意义[J].
中国现代医生，2014，52(11):27-30.
[3]桂千，程庆璋.炎症因子与急性脑梗死的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(20):42-43.
[4]杜俊芳，赵建国.Hcy及sTM与急性期脑梗死的临床相关性探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(14):1677-1678.
[5]李进民.血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13(18):1519-1522.
[6]李晓鹤，李小龙.急性脑梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性[J].检验医学与临床，2015，12(2):243-244.
论文作者:李帅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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