（双流区第一人民医院 四川 成都 610200）
【摘要】目的：探究小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法的临床效果。方法：选取本院2015年2月-2016年5月收治的64例小儿消化性溃疡患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患儿采用雷尼替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗，观察组患儿采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗，并对两组患儿的治疗效果与复发率情况进行对比。结果：观察组患儿总有效率93.75%，对照组患儿总有效率71.88%，对照组患儿治疗总有效率比观察组低（P<0.05）；观察组患儿复发率3.13%，对照组患儿复发率21.88%，观察组患儿复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法的临床效果显著，复发率较低。
【关键词】奥美拉唑；三联疗法；小儿消化性溃疡；疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0064-02
导致小儿消化性溃疡的因素多种多样，如幽门螺杆菌感染以及遗传等。现阶段，国内对消化性溃疡的治疗主要采用三联疗法，其能够将幽门螺杆菌杀灭，使感染有效根除[1]。本研究探究了小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的64例小儿消化性溃疡患者，均来自于本院2015年2月-2016年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组32例患儿中，有男19例，女13例，平均年龄（12.2±3.4）岁。观察组32例患儿中，有男21例，女11例，平均年龄（12.0±1.5）岁。两组患儿性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患儿采用采用雷尼替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗，雷尼替丁（生产单位：安徽三超药业有限公司，批准文号：国药准字H34022654，2010-07-27）每天300mg，分两次口服；阿莫西林（生产单位：安徽国森药业有限公司，批准文号：国药准字H34022735，2010-09-13）根据患儿体质量决定给药剂量，每天两次，每千克20～40mg；克拉霉素（生产单位：白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20000183，2011-01-12）每天1g，分两次口服。
1.2.2观察组 观察组患儿采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗，阿莫西林与克拉霉素的服用方法与对照组相同；奥美拉唑（生产单位：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20084388，2008-10-20）每天20mg口服。
1.3 疗效判定
按照患者症状改善情况与有关检查对溃疡面愈合情况的判定，对治疗效果予以评定。治愈为患儿临床症状基本消失，溃疡面彻底愈合；有效为患儿溃疡面愈合情况显著，病情得到有效控制，症状有一定改善；无效为症状没有显著变化。并对两组患儿的复发率情况予以统计分析。
1.4 统计学分析
选择统计学软件SPSS 17.0统计分析有关数据，用（%）表示复发率等，检验采用χ2，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿的临床效果
由下表1所示：观察组患儿治愈18例，有效12例，总有效率93.75%；对照组患儿治愈9例，有效14例，总有效率71.88%，对照组患儿治疗总有效率比观察组低（P<0.05）。
2.2 对比两组患儿的复发率情况
观察组患儿有1例复发，复发率3.13%；对照组患儿有7例复发，复发率21.88%，观察组患儿复发率明显低于对照组（χ2=5.14，P<0.05）。
3.讨论
最近几年，幽门螺杆菌感染引发消化性溃疡的发生率呈上升的发展趋势。临床上通常采用三联疗法对此病进行治疗，能够将感染消退患者的炎症有效根除[2]。
雷尼替丁作为强效组胺H2受体拮抗剂的一种，其可以在人体中对组胺与五肽胃泌素与氨甲酰胆碱的刺激导致的胃酸分泌过多情况进行有效抑制，可使胃酸与胃酶活性有所降低，但因为其不良反应较强，如损伤肾功能与恶心等，长时间服用虽然能够对胃液酸度进行抑制，但会导致细菌在胃内滋生，使食物中的硝酸盐还原成亚硝酸盐，用药后会有一些患者产生灼热与出汗等症状[3]。通常心血管系统疾病很容易引发心动过缓与心律不齐的症状，如患儿患有心脏病，在服用雷尼替丁的过程中，需要对其心脏密切监护，服用阿托品预防。雷尼替丁对于小儿消化性溃疡的治疗，有可能会产生腹痛与便秘等消化系统不良反应。奥美拉唑作为胃酸分泌抑制的一种质子泵抑制剂，还可以抑制胃蛋白分泌，能够选择性的在胃粘膜上的壁细胞进行作用，对H+-K+-ATP酶活性进行有效抑制，使胃酸分泌有效减少，快速实现治疗的效果。另外，奥美拉唑的安全性较好。其阿莫西林与克拉霉素都属于光谱抗菌要，对皮肤与软组织中的感染有较强的抗菌作用，具有杀灭幽门螺杆菌的作用[4]。
本研究结果表明：观察组患儿的治疗效果与复发率情况明显优于对照组，与相关研究结果一致。
总之，奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡，可使其治疗效果显著提高，降低复发率。
【参考文献】
[1]高侠.三联疗法用于小儿消化性溃疡患儿的疗效评估[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2709-2709.
[2]王瑷玲.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床观察[J].当代医学,2015,21(18):126-127.
[3]吴小雄.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床分析[J].医学综述,2016,22(11):2253-2255.
[4]张晓虹.奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):55-56.
论文作者:成少华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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