重庆两江新区第一人民医院脊柱外科 重庆 401121
【摘要】目的：研究经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：分为观察组和对照组两组，治疗对象选自我院从2017年7月至2018年5月收治的80例老年性腰椎管狭窄症患者，每组各40例。其中观察组患者进行经皮椎间孔镜治疗，对照组患者进行常规手术治疗。将两组患者的临床疗效与不良反应发生情况进行比较。结果：研究组总有效率（97.5%）显著高于对照组（67.5%），研究组的手术情况也优于对照组，具有统计学意义。结论：经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效显著，值得进一步推广和应用。
【关键词】经皮椎间孔镜；选择性减压；老年性腰椎管狭窄症
老年人群体的身体机能和免疫力均远远不如年轻人，因此类似于腰椎管狭窄症的疾病发病率在老年人的身上较高，腰椎管狭窄症的主要临床表现为间歇性跛行，伴下肢渐进性的疼痛、酸麻、乏力等[1]，在治疗该疾病的时候选择性减压是最基本的原则，在传统的手术治疗中，虽然对于患者疾病的缓解有所作用，但是由于创伤大、费用高、并发症多，以及不适合给予患者进行治疗。本次研究采用经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症，以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
对我院2017年7月至2018年5月收治的80例老年性腰椎管狭窄症患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，研究组和对照组各40人。观察组患者男21例，女19例，最大年龄为85岁，最小年龄为68岁，平均年龄为（75.32±4.14）岁；对照组患者男22例，女18例，最大年龄为83岁，最小年龄为67岁，平均年龄为（75.36±4.09）岁。对比分析两组患者在各方面（性别、年龄、病程等）的临床数据，发现其具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规手术治疗，观察组患者进行经皮椎间孔镜治疗。首先，医护人员要指导患者采用侧卧位，在手术区给予一定的消毒措施，并且根据一定的措施确定责任椎间隙及棘突的体表投影并作标记，根据患者病患处的具体情况实施局部麻醉。其次，通过X线透视，对患者的患侧下位椎体上关节突尖部并指向下位椎体中点后上缘进行穿刺。穿刺成功后，将穿刺针拔出，用手术刀将穿刺点处的皮肤开出10~12 mm的口，将工作套管置入患侧椎间孔插入椎管内。最后，将椎间孔镜插入工作套管内开始镜下操作[2]。
1.3 观察指标
对研究组和对照组两组患者在不同治疗之下进行观察研究和记录，详细记录两组老年性腰椎管狭窄症患者治疗前后的临床指标，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：患者身体情况得到显著好转，能够自主活动；有效情况：患者身体情况有所好转，可以进行简单活动；无效情况：患者身体情况没有好转，不能自主活动。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 临床效果比较
对照两组不同患者的临床疗效，观察组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（67.5%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1.
3.讨论
现如今根据相关研究学家的研究，发现腰椎管狭窄症的发病机制主要是由于椎间盘及积累性软组织退变，导致腰椎管狭窄甚或椎体间发生滑移。随着年龄的增长，这种情况的发生率也越高，因此在老年人群体中的发病率较高，严重影响着患者的生命健康和生活质量。因此加强对腰椎管狭窄症的治疗具有重要的意义。
在本次研究中，观察组的临床效果高于对照组，其手术用时、手术出血量、住院时间也优于对照组，值得进一步对比。
综上所述，经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果具有明显效果，可以有效提高患者身体的康复速度，且安全性较高，值得进一步在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]董金辉.经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析[J].保健文汇,2017(10):229.
[2]娄文杰.经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析[J].中外医疗,2017(16):79-81.
论文作者:严寒1钟跃龙2严小林3杨波4范伟力通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/9
标签：腰椎论文; 患者论文; 管狭窄论文; 选择性论文; 对照组论文; 两组论文; 年龄论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;