湘潭民康医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨对不同损伤程度面神经炎患者使用针灸治疗的效果。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月时间内，选择79例我院接收的面神经炎患者，根据面部损伤的程度，设为对照和研究两组，完全性损伤的为研究组，40例，不完全损伤的为对照组，39例。对所有患者进行基础治疗并配合针灸治疗。对两组的治疗效果，面部神经功能。结果：研究组的治疗效果比对照组差（P＜0.05），面部神经功能比对照组差（P＜0.05）。结论：针灸治疗对于不完全损伤的面神经炎患者效果更好，可以促进患者的面部神经功能恢复，而对于完全性损伤的患者治疗效果也比基础治疗得到提高，因此具有临床应用的意义。
关键词：面神经炎；不完全损伤；完全性损伤；面部神经功能；治疗效果
Abstract: Objective: To investigate the effect of acupuncture treatment on patients with facial nerve nephritis of different degrees of injury. Methods: A retrospective analysis of 79 patients with facial neuritis received in our hospital from June 2017 to June 2019, according to the degree of facial damage, set as control and study groups, complete injury as the study group, Forty patients with incomplete injury were in the control group and 39 in the control group. Basic treatment and acupuncture treatment for all patients. The therapeutic effect on the two groups, facial nerve function. Results: The therapeutic effect of the study group was worse than that of the control group (P<0.05), and the facial nerve function was worse than the control group (P<0.05). Conclusion: Acupuncture treatment is better for patients with incompletely damaged facial neuritis, which can promote the recovery of facial nerve function in patients. However, the treatment effect of patients with complete injury is better than that of basic treatment, so it has clinical application significance.
Key words: facial neuritis; incomplete injury; complete injury; facial nerve function; therapeutic effect
面神经炎也被叫做面神经痉挛，或者面瘫，是临床常见的一种神经疾病，主要以患者的面部表情肌群的运动障碍为主要特征，主要临床表现为面部动作不灵，口眼歪斜[1]。根据损伤程度主要分为完全或者不完全损伤，对于其治疗多采用药物治疗的方法，但是效果较差，而手术的方法伤口较大，对患者造成的痛苦较大。中医是我国特有的治疗方法，具有标本兼治的优点。本研究主要探讨对不同损伤程度面神经炎患者使用针灸治疗的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2017年6月-2019年6月时间内，选择79例我院接收的面神经炎患者，根据面部损伤的程度，设为对照和研究两组，完全性损伤的为研究组，40例，不完全损伤的为对照组，39例。研究组23例女性，17例男性，患者年龄25-75岁，平均年龄（41.28±10.24）岁，18例左侧面神经炎，22例右侧面神经炎；对照组19例女性，20例男性，患者年龄25-75岁，平均年龄（42.03±11.11）岁，15例左侧面神经炎，24例右侧面神经炎。两组患者的年龄、性别和患侧均可比（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合面神经炎的诊断标准，并配合本次研究，均为终末期。排除标准：妊娠和哺乳期的妇女，由其它疾病引起的面神经炎，不配合本次研究，恶性肿瘤，肝肾等器官功能障碍，凝血功能障碍，心脑血管疾病，精神性疾病。
1.2研究方法
所有患者均进行基础治疗，并配合针灸治疗：基础治疗包括抗生素治疗，口服地塞米松（广东南国药业，国药准字：I-44024618），初始剂量为一次0.75～3.00mg（1～4片），一日2～4次。维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片）。并配合口服阿昔洛韦（上海信宜百路达药业，国药准字：H31020581），一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日。并配合维生素B1和B12的治疗。再对患者进行针灸治疗，针灸的主要穴位有地仓、太阳、晴明、四白、三阴交、颧髎、水沟、足三里、翳风。并以合谷、迎香、牵正、内庭辅助，每日针灸30min，每天1次。2个月为疗程。
1.3观察指标
对两组的治疗效果（显著：脸部有关节运动，休息时脸部张力正常且对称，口唇略不对称，眼睛可完全闭合，上额运动中等；改善：面部神经功能显著降低，可见患者无严重抽搐及关节运动，嘴唇和嘴唇明显不对称，眼睛可以用武力完全闭合；无效：脸静止时明显不对称，上额不动，眼睛不能闭合。嘴唇只能微微移动。）[3]，面部神经功能评分（对患者的额纹、轻闭眼、鼓腮、鼻唇沟、人中沟、吹口哨、微笑、平静时表情印象分进行评价，每项满分4分，分数越高，面部神经功能恢复越好）[4]。
1.4统计学处理
用n%表示用治疗效果，χ2检验；x±s 表示面部神经功能评分，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1治疗效果比较
研究组治疗效果62.50%要比对照组89.74%要差（P＜0.05）见表1。
2.2面部神经功能比较
研究组治疗后面部神经功能（16.54±4.28）分比对照组差（P＜0.05），见表2。
3.讨论
面神经炎主要是由于感染性疾病，耳源性疾病，肿瘤，创伤、中毒、血管功能不全，代谢障碍，神经源性以及先天面部神经问题引起的疾病[5]。主要是由于缺血、血管痉挛等原因引起的，对于其治疗临床主要使用药物治疗的方法，但是治疗后不良反应较多，且治疗效果不明显。中医认为是由正气不足，脉络空虚，遭受风寒侵袭，气血受阻等引起的，而针灸是中医常用的治疗方法。
本次研究中，针灸治疗对于不完全损伤的面神经炎患者，治疗效果89.74%更好，面部神经功能评分（25.94±5.13）分更高。针灸是中医的常用治疗方法，通过对地仓、太阳、晴明、四白、三阴交、颧髎、水沟、足三里、翳风、合谷、迎香、牵正、内庭等穴位进行施针，地仓穴可以缓解口角歪斜，面部神经麻痹等临床症状，太阳穴可以缓解头痛、头晕等症状，晴明穴具有降温除浊的功效，四白穴可以缓解口眼歪斜的症状，颧髎穴以缓解口角歪斜，面部肿痛，足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用[6]。翳风可以治疗口眼歪斜等症状。因此通过针灸治疗可以有效的改善患者的面部功能，提高治疗效果。再配合西医药物的治疗更能提高治疗效果，而对于不完全损伤可能由于损伤程度较轻，治疗效果会更好。
综上所述，针灸治疗对于不完全损伤的面神经炎患者效果更好，可以促进患者的面部神经功能恢复，而对于完全性损伤的患者治疗效果也比基础治疗得到提高，因此具有临床应用的意义。
参考文献
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[5] 徐成娥, 武光丽, 邓欣云. 鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对IL-17、IL-6、IL-21的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(15):1676-1678.
[6] 陈阳, 储新娟, 侯双兴. 不同损伤程度的面神经炎患者使用针灸疗法后的疗效观察[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(8):15-16.
论文作者:杨健
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：神经炎论文; 患者论文; 针灸论文; 损伤论文; 面部论文; 治疗效果论文; 不完全论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;