湖南省衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：分析抗感染药物的治疗药物检测对临床疗效的影响。方法：选择我院2015年2月至2016年3月收治的接受抗感染药物治疗的患者100例，按照数字随机方法将全部患者分成对照组（50例）和实验组（50例），实验组患者在治疗期间给予治疗药物监测，而对照组患者则并未给予治疗药物监测。对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：在抗感染药物治疗时间以及住院时间方面，实验组患者均显著短于对照组患者（P＜0.05）；另外实验组患者的肾毒性发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：临床中在对患者进行抗感染药物治疗时，应用治疗药物监测能让患者的抗感染药物治疗时间和住院时间有效缩短，并让患者的肾毒性发生率有效降低，让临床疗效得以有效提升，具有临床推广价值和应用价值。
【关键词】抗感染药物；治疗药物检测；临床疗效
在现代医学技术快速发展的过程中，作为新型药学监护服务手段之一的治疗药物监测，在临床中的应用也越来越广泛，特别是对部分药物的给药剂量进行优化，如环孢素、甲氨蝶呤、苯妥英、茶碱、氨基糖苷类药物以及地高辛等。临床已有研究结果证实，应用治疗药物监测能让药物不良反应发生率有效降低[1]。现阶段抗感染药物中已经实施治疗药物监测的药物主要有抗真菌药物和抗生素药物，抗生素类药物主要为万古霉素、氨基糖苷类药物，而抗真菌药物则有泊沙康唑、伏立康唑以及伊曲康唑等。本研究主要分析了抗感染药物的治疗药物检测对临床疗效的影响，现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月至2016年3月收治的接受抗感染药物治疗的患者100例，按照数字随机方法将全部患者分成对照组（50例）和实验组（50例）。对照组中，男女患者人数分别为28例、22例，年龄6-71岁，平均年龄（39.6±7.2）岁；26例为门诊患者，24例为住院患者。实验组中，男女患者人数分别为27例、23例，年龄8-72岁，平均年龄（38.7±7.5）岁；29例为门诊患者，21例为住院患者。在年龄、性别等资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组患者则治疗期间给予治疗药物监测，而对照组患者则并未给予治疗药物监测。在患者病情保持稳定的情况下，采集患者血液，测定药物浓度，如患者存在药物中毒现象，就需要对血液进行及时采集，并对血压浓度进行检测；测定均选择高校相色谱法来完成。然后结合患者的测定结果来对患者的药物治疗方案进行调整，为患者制定安全和有效的针对性治疗方案。
1.3临床观察指标
对两组患者的抗感染药物治疗时间、住院时间以及肾毒性发生情况进行观察比较。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的抗感染药物治疗时间、住院时间观察
在抗感染药物治疗时间以及住院时间方面，实验组患者均显著短于对照组患者（P＜0.05），如表1。
2.2两组患者的肾毒性发生情况观察
实验组、对照组的肾毒性发生率分别为4.0%（2/50）、18.0%（9/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
治疗药物监测是将药代动力学当成指导，通过现代分析技术来对血液中的药物浓度进行检测的技术[2]。利用治疗药物监测来对血药浓度进行检测，进而来对患者临床用药的合理性进行判断，让临床用药的针对性得以有效提升，让药物治疗的毒副作用有效降低，最终让临床治疗效果提高。应用治疗药物监测来统计分析患者的血药浓度，从而来判断临床用药的有效性和合理性；在现代医学技术快速发展的过程中，作为新型药学检测服务手段之一的治疗药物监测，在临床中的应用也越来越广泛。临床中在对患者进行药物治疗后，应用治疗药物监测来监测患者的血药浓度，进而来对临床治疗效果进行观察和指导。患者在实施药物治疗后，如果患者的血压浓度处于治疗窗内，则表示用药治疗方案的效果比较理想；患者在实施药物治疗后，如果血药浓度比治疗窗低，则提示临床治疗不理想，应对临床用药方案进行及时调整；患者在实施药物治疗后，如果血药浓度比治疗窗高，则提示患者存在重度现象，应及时停止药物治疗，并对药物治疗方案进行调整[3-4]。
临床相关研究报道结果显示，临床中在对患者进行药物治疗时，部分患者在用药后临床效果并不显著，这种情况如果不对用药治疗方案进行及时调整，就不能实现临床治愈的效果，同时还能引起其他危害[5]。除此之外现阶段临床中在对患者进行药物治疗时，联合用药的现象比较普遍，因为各种药物对酶作用的机制存在差异，可能引起代谢紊乱，进而导致血压浓度偏差；所以要想让用药的合理性和安全性提高，就应及时给予治疗药物监测[6]。
在现代医学技术快速发展的过程中，治疗药物监测在临床药物浓度检测中的应用也越来越广泛，但是现阶段关于治疗药物监测对抗感染药物治疗的作用还存在一定的争议[7]。而关于万古霉素，现阶段已有很多临床研究结果显示应对其实施治疗药物监测，但是也有临床研究结果发现，和未进行治疗药物监测的患者相比较，治疗药物监测并不会显著影响万古霉素的相关指标结局，如肌苷清除率、感染控制累积剂量以及抗感染治疗时间等。而关于氨基糖苷类药物，是否对其实施治疗药物监测，也存在着争论。所以，分析研究抗感染药物的治疗药物监测对临床疗效的影响就显得尤为关键。分析本研究结果发现，在抗感染药物治疗时间以及住院时间方面，实验组患者均显著短于对照组患者（P＜0.05）；另外实验组患者的肾毒性发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。分析研究结果显示，加强抗感染药物治疗患者的治疗药物监测，能让临床疗效得以有效提升。
总之，临床中在对患者进行抗感染药物治疗时，应用治疗药物监测能让患者的抗感染药物治疗时间和住院时间有效缩短，并让患者的肾毒性发生率有效降低，让临床疗效得以有效提升，具有临床推广价值和应用价值。但是临床中还应进行进一步的分析和研究，进而来对治疗药物监测的确切作用进行论证。
参考文献：
[1] 谢吉科，姜德春.治疗药物监测的研究进展[J].中国药物应用与监测，2011，08（6）：379-382.
[2] 柳芳，陈文倩，李朋梅等.治疗药物监测的概念探析[J].实用药物与临床，2016，19（3）：380-383.
[3] 闫颖，张顺利，钟堃等.2010～2012年度治疗药物监测室间质评结果分析[J].中国药物警戒，2013，10（12）：755-759.
[4] 郭冬杰，张相林.氨基糖苷类和糖肽类抗菌药物的治疗药物监测[J].实用药物与临床，2013，16（2）：145-147.
[5] 刘云，欧宁，刘婷等.环孢素治疗药物监测质控规则的比较与评价[J].中国药业，2011，20（15）：46-48.
[6] 陈婷，梅义将.治疗药物监测临床应用现状[J].世界临床药物，2012，33（6）：380-383.
[7] 魏晓霞，黄旭慧，蒋秀焰等.治疗药物监测指导个体化给药方案案例分析[J].中国医院药学杂志，2014，34（11）：941-943.
论文作者:唐欢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
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