湖南省桂阳县第一人民医院 湖南桂阳 424400
【摘 要】目的 探讨高能红光结合丁酸氢化可的松软膏在阴囊湿疹治疗中的效果。方法：选取2014年1月-2016年1月间在我院皮肤科收治的阴囊湿疹患者共80例，按照就诊顺序，将所有患者随机分为两组，观察组40例患者采取高能红光结合丁酸氢化可的松软膏进行治疗，对照组40例患者采取单用丁酸氢化可的松软膏治疗，观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：组间治疗效果对比，观察组明显优于对照组患者，两组患者数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05；两组患者不良反应发生率分别为7.50%、27.50%，观察组不良反应情况明显优于对照组，组间对比具有统计学意义，P<0.05。结论：高能红光结合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹疗效显著，不良反应率低，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
【关键词】高能红光；丁酸氢化可的松软膏；高阴囊湿疹；
阴囊湿疹是临床常见的湿疹疾病，目前临床上正积极地探寻治疗阴囊湿疹的安全可靠的治疗方案，本次研究选取了我院皮肤科于2014年1月-2016年1月期间收治的80例阴囊湿疹患者，作为研究高能红光结合丁酸氢化可的忪软膏治疗阴囊湿疹效果的研究对象，获得了满意结果，现将详情报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2014年1月-2016年1月间在我院接受治疗的80例阴囊湿疹患者最为研究对象，年龄18-60岁，平均年龄（37.58±9.88）岁，所有患者均符合《临床皮肤病学》中阴囊湿疹的相关诊断标准，无皮肤局部明显渗出症状患者：按照就诊顺序，将其分为观察组与对照组两个组别，每组各40例，两组患者的年龄、临床表现等一般资料方面较均无统计学意义（P>0.05）；可作对比研究。
纳入标准：治疗前1 个月未服用或外用糖皮质激素，1周均未使用任何抗组胺药物；均签署知情同意书，同意接受研究并配合完成随访。
排除标准：有精神病史或癫痫病史患者；皮疹部位伴有其他皮肤病或在其他部位有湿疹的患者；对本次研究中所用药物过敏患者；伴有严重糖尿病、肝肾功能衰竭及高血压病患者。
1.2治疗方法
对照组患者给予单用丁酸氢化可的松软膏（批准文号：同药准字H20063223，生产单位：湖南迪诺制药有限公司）治疗，告知患者将该药于每日早晚涂抹于阴囊湿疹部位，每日 2次；观察组患者在对照组基础上联合高能红光治疗，在患者未使用外用药物治疗前，采用红光照射治疗，采用Carnation88C一体式高能红蓝光治疗仪（生产单位：深圳普门科技有限公司），该仪器为单光源功率20W，红光波长640 nm，该两项参数可自行设置，功率密度为300mW／cm2，剂量为96J／cm2每次照射时间为20min．1次／d。所有患者均连续治疗2周。
1.3观察项目及疗效评价
对所有患者进行每周1次的随访，对患者症状改善情况（瘙痒、丘疹、红斑、苔藓化以及表皮脱落）以及治疗后的不良反应情况进行统计对比。症状指标评分使用EASI评分法（0-无、1-轻度、2-中度、3-重度）对患者病情的严重程度进行评价，患者皮损面积、严重程度、瘙痒评分等治疗的评分之和为患者的病情评分。治愈：患者总评分下降幅度在95％以上；显效：总评分下降幅度在60％-94％范围内；有效：总评分幅度下降幅度在20％-59％；无效：总评分下降幅度在20％以下。治疗总有效率：痊愈率+显效率+好转率。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS20.0对本次研究所统汁数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（％）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
2.1两组患者治疗后的临床效果比较
治疗后，组间治疗效果对比，观察组明显优于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
3 讨论
阴囊湿疹是常见的临床病症，其发病部位仅局限于阴囊皮肤，但有时也会蔓延到肛门周围，少数延至阴茎附近，主要伴有剧烈瘙痒的临床表现，导致患者出现反复搔抓和摩擦，进而造成苔藓样变。在临床上常以糖皮质激素外用治疗该病，然而，由于阴囊湿疹易反复发作，导致药物治疗使用期较长，长期使用糖皮质激素会产生许多不良反应，如局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等，还可能引发激素依赖皮炎，导致患者生活质量严重下降。阴囊湿疹这一慢性皮肤病具有顽固性的特点，且容易复发，中医学中将其称为“肾囊风”、“胞漏疮” [2]。
高能红光的波长接近红外线，它对组织的穿透能力非常强大，使用高能红光治疗阴囊湿疹，有20％能透人到2.5cm的皮肤黏膜组织．具有促进较深组织血管扩张、加快血流速的功效，从而增强人体细胞活力，对血液微循环起到改善作用[3]。此外，高能红光治疗仪还具备热和光化学作用，对皮肤表面进行照射时能使患者产生微热的感觉，从而对神经末梢产生温和的热刺激，使局部组织的五羟色胺含量得到降低，起到止痛、活血和温通经络的功效[4]。丁酸氢化可的松软膏适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒，其价格低廉，具有良好的消炎效果，且毒副作用小。将高能红光结合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹，能使治疗作用精确到患者的病变部位，具有十分显著的疗效，并且能减少患者对外用药物的使用，降低不良反应的发生几率[5]。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率高达97.50%，明显高于对照组患者的治疗有效率，两组临床效果对比具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率（7.50％）明显低于对照组患者（27.50％）。综上所述，高能红光联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹疗效确切，安全性高，不良反应低，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 姚亚春，甘草.治疗阴囊湿疹的效果观察与护理 [J].护士进修杂志 2012.27（17）：1616-1617
[2] 周国军，汪五清，高志祥，等，积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹的疗效和安全性评价 [J].世界临床药物，2012.33（03）：160-162
[3] 崔晓燕，徐伟娥，阴囊湿疹中医药治疗及护理 [J].齐鲁护理杂志.2015.17（06）：47-48.
[4]后俊生，高能红光结合丁酸氢化可的松软膏在阴囊湿疹治疗中的效果[J].医学信息，2015（44）：67-68
[5] 邵文明.吴兵兵.龙胆泻肝汤加减治疗阴囊湿疹临床观察 [J].湖北中医药大学学报，2011，13（03）：60-61.
论文作者:李井花
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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