谭学滨 张立平
（潍坊高新区人民医院 山东潍坊 261205）
【摘要】目的：探讨功能性便秘患者自我效能与焦虑抑郁的相关性。方法：选择2015年1月-2017年10月本院收治的功能性便秘患者38例，发放调查问卷，评价患者自我效能与焦虑抑郁情况，分析功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁相关性。结果：在自我效能方面，自我效能高水平患者4例，占10.5%，自我效能中水平患者27例，占71.1%，自我效能低水平患者7例，占18.4%，中等自我效能患者明显最多（P＜0.05）；在焦虑、抑郁方面，功能性便秘患者焦虑、抑郁评分分别为（41.7±8.5）、（50.3±9.4），明显高于我国正常水平（P＜0.05）；在相关性方面，功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁负相关（P＜0.05）。结论：功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁密切相关，在治疗过程中对此要有最够的重视，提高治疗有效性。
【关键词】功能性便秘患者；自我效能；焦虑抑郁；相关性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0158-02
功能性便秘属于一种功能性肠病，患者存在有持续性排便困难、排便次数减少等表现，近年来，大量研究表明功能性便秘与患者精神心理因素密切相关，自我效能机制在患者情感状态的自我调节中有着非常重要的作用和影响[1]。本文选择2015年1月—2017年10月本院收治的功能性便秘患者38例进行研究，探讨功能性便秘患者自我效能与焦虑抑郁的相关性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2017年10月本院收治的功能性便秘患者38例，男性患者与女性患者分贝22例、16例，最小年龄18岁，最大年龄62岁，平均年龄（38.6±2.8）岁，所有患者均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准，排除胃肠道器质性病变、精神疾病等方面因素干扰。
1.2 方法
发放调查问卷，评价患者自我效能与焦虑抑郁情况。自我效能评价选择健康行为自我效能量表，包含营养、运动、心理、健康等方面效能的测量，采用得分指标分析，将自我效能分为高中低三个水平，自我效能高等水平，得分指标≥80%，自我效能中等水平，得分指标在40%～80%，得分指标≤40%为低等水平。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑、抑郁情况。
1.3 观察指标
分析功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁相关性。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 功能性便秘患者自我效能情况
自我效能高水平患者4例，占10.5%，自我效能中水平患者27例，占71.1%，自我效能低水平患者7例，占18.4%，中等自我效能患者明显最多（P＜0.05）。
2.2 功能性便秘患者焦虑、抑郁情况
功能性便秘患者焦虑、抑郁评分分别为（41.7±8.5）、（50.3±9.4），明显高于我国正常水平（P＜0.05）。
2.3 功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁相关性
功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁负相关（P＜0.05），具体情况见下表。
3.讨论
自我效能指的是人们在完成某个目标行为过程以及应付某种困难的信念，当前功能性便秘患者自我效能普遍偏低，高水平自我效能患者仅占10.5%，在执行健康行为等方面的信心还需要有进一步的提高。有专家认为，个体自我效能与身心状态、直接经验等方面因素有关，很多功能性便秘患者长期服用通便药物，一方面经历持续治疗失败挫折，另一方面还需要承担药物所产生的各类不良反应，导致患者的精神负担以及经济负担过大，在疾病的治疗方面没有足够的信心，最终导致自我效能的发挥受到影响[2]。
功能性 便秘患者的焦虑、抑郁情况，功能性便秘与患者精神心理异常存在有十分密切的联系，有研究表明，精神心理因素会通过大脑皮质反应至下丘脑以及自主神经系统，导致患者机体反射条件障碍，增大高级中枢在副交感神经方面的抑制，最终产生便秘。功能性便秘属于一种身心疾病，患者病情会在多种因素相互作用下最终有复杂的发病机制，使患者的疾病体验以及生理受到严重影响[3]。患者精神心理异常往往表现在抑郁和焦虑等方面，焦虑属于一种心理上的紧张和不安，抑郁是一种明显的情绪低落表现，属于机体适应环境的过程性反应，对于患者的身心健康有着不利的影响。
自我效能对于患者有多个方面的影响，不仅可以影响到患者的思维模式，还会对患者遇到困难时的处理方式产生一定的影响，对于患者身心健康有着非常重要的作用。另外，自我效能还会影响到患者自主神经系统唤醒水平以及儿茶酚胺分泌，进而影响患者免疫调节功能。
本次研究表明，在自我效能方面，自我效能高水平患者4例，占10.5%，自我效能中水平患者27例，占71.1%，自我效能低水平患者7例，占18.4%，中等自我效能患者明显最多（P＜0.05）；在焦虑、抑郁方面，功能性便秘患者焦虑、抑郁评分分别为（41.7±8.5）、（50.3±9.4），明显高于我国正常水平（P＜0.05）；在相关性方面，功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁负相关（P＜0.05）。
综上所述，功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁密切相关，在治疗过程中对此要有最够的重视，提高治疗有效性。
【参考文献】
[1]袁选花,朱丽辉,徐宏宇,等.儿童功能性便秘的护理新进展[J].当代护士（下旬刊）,2017,(12):16-19.
[2]施雯君,马炜,方向明,等.妊娠期妇女功能性便秘调查分析[J].实用医院临床杂志,2017,(3):52-55.
[3]严海桑.中西医结合治疗功能性便秘研究[J].医药前沿,2018,(1):203-204.
论文作者:谭学滨,张立平
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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