（武汉科技大学附属普仁医院<武汉市普仁医院中医针灸科> 湖北 武汉 430081）
【摘要】目的：分析中医治疗围绝经期失眠的效果。方法：选取2016年10月-2018年10月82例围绝经期失眠患者，采取随机数字表法分为对照组及研究组，对照组采取艾司唑仑治疗，研究组采用药膳联合针灸治疗，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量，SF-36生活量表评价治疗前后生活质量。结果：治疗后两组睡眠质量均获改善，且研究组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。治疗前两组生活质量评分差异不显著，治疗后研究组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：采取药膳联合针灸的中医形式治疗围绝经期失眠症可改善患者睡眠情况，改善生活质量。
【关键词】围绝经期睡眠症；生活质量；临床疗效
【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0199-02
围绝经期为妇女绝经前后一段时间，这一时期妇女性腺功能减退、卵巢功能减退、性激素分泌减少容易导致失眠等一系列症状发生。该时期女性睡眠症主要为睡眠时间少、深度前以及睡眠后无法消除疲劳等，严重影响日常生活[1]。临床治疗围绝经期失眠症采取西药治疗，该种治疗容易引发不良反应，而中医治疗可有效避免以上缺点，因此本次重点分析中医治疗围绝经期失眠患者的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
82例围绝经期失眠症妇女于2016年10月－2018年10月期间在我科室接受治疗，患者相关诊断符合《中国精神疾病分类与方案与诊断标准》。纳入标准：年龄40～55岁；同意本次治疗方法，无脏器性疾病。排除标准：合并焦虑症或强迫症；有明显相关因素引发的继发性失眠；发病时间＜3个月；近1个月内接受失眠症相关治疗。使用随机数字表法将以上82例患者分为对照组及研究组，41例/组。两组患者之间的年龄、病程、病情程度以及文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性
1.2 方法
对照组给予艾司唑仑治疗：艾司唑仑片（天津华津制药厂，批号56151120）1mg/次，1次/d。研究组采取中医治疗方式，首先为药膳，其主要组成为10g百合、100g大米、30g小麦9g大枣、15g甘草，大米使用清水淘洗后加入400ml清水浸泡30min，然后加入大枣同煮。小麦、甘草加入600ml清水中煎煮成400ml，取汁，将药汁加入粥中，2次/d。使用毫针针刺：选取安眠、关元、内关、肝俞、交感、肾俞、足三里、三阴交等穴位，轻柔进针，使用平补平泻针法，每日1次，每次30分钟，每治疗5次，休息2日，4周为1个疗程，治疗两个疗程即8周后比较效果。
1.3 观察指标
根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠情况进行评估， PSQI量表中每个因子按0～3级进行评定，7个因子的累计分为总分，PSQI大于7分，表示睡眠质量差，小于7分表示睡眠质量好，患者的PSQI得分越高，说明睡眠质量越差。
生活质量评价采取SF～36 生活质量量表，评价内容包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能等8项，得分越高说明生活质量越高。
1.4 数据分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的PSQI指数比较
治疗前两组睡眠质量差异不显著，治疗后均获得改善，研究组改善效果优于对照组，见表1。
3.讨论
围绝经期为女性特殊生理时期，其阶段生理及心理均发生明显变化，容易导致失眠症等较多疾病，严重影响生活质量。中医将围绝经期失眠症归属于“不寐”等范畴，将该疾病发病机制归属于“卫气不得入于阴、则阴气虚、故目不瞑”即失眠主要食欲阴阳失调以及阳不入阴所导致，因此治疗原则为调和阴阳。
本次研究组使用中医治疗，首先中药药膳以甘草、小麦以及大枣等为主，处方中的小麦具有养心安神以及清热除烦等效果；甘草可泻心火，调和阴阳；粳米补气；百合滋阴润肺、清心安神，以上药方合用后具有清心安神、养心调肝等效果，对于睡眠具有益处。针灸选穴关元、肾俞、关元、三阴交，可培元固本、调理冲任。交感穴配合内关穴，可镇静安神。安眠穴配合三阴交可安神定志，对神经衰弱，情绪障碍有良效，足三里、三阴交、肾俞三穴合用可调理肝脾，补益气血，肝俞穴配合肾俞，可疏肝解郁、安神定志，诸穴合用可收调理冲任、平衡阴阳之功，针灸选择穴位中三阴交调和肝肾、健脾益气；肾腧配心腧可使得精血互生，水火相济[2]。对照组患者采取艾司唑仑治疗具有安神镇静效果，但长期使用容易发生耐药性，降低疗效。本次研究结果显示，采取中医治疗研究组睡眠情况和生活质量改善效果均显著优于西药治疗对照组，彰显中医治疗优势。本研究方案治疗方式疗效显著，在后期的研究中将进一步规范治疗，增加样本，为后期临床推广打下基础。
【参考文献】
[1]黄定权．任督周天推拿对围绝经期失眠症患者生活质量的影响[J]．中医临床研究，2015，6(3)：127—129．
[2]夏筱方.调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症临床观察[J].上海针灸杂志，2012，31（12）：72.
论文作者:王青,刘红艳,陈瑶,周晶冰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：绝经期论文; 失眠症论文; 生活质量论文; 患者论文; 中医治疗论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年14期论文;