曹婷
（包头市中心医院神经内科；内蒙古包头014040）
【摘要】目的，针对我院的住院老年人的护理中的实际情况进行分析，探究神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患与防范措施。方法通过对神经内科老年住院患者常见的安全隐患进行分析，之后提出有针对性防范措施。结果对患者采用有针对性的护理安全防范措施，有助于保证神经内科患者的健康安全。结论对神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患，采取科学的防范措施，能够保证神经内科住院患者的安全，提高患者护理满意度，因此，医院应重视护理安全的防范措施工作。
【关键字】老年痴呆；护理；不良事件；影响因素
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0063-01
引言
痴呆是一个慢性且持续性的过程，对患者的生活质量造成了严重的影响。痴呆可以将其大致分为3种，老年性痴呆、血管性痴呆。其他病因的痴呆[。近些年，我国社会人口老龄化呈现逐渐上升的趋势，导致老年痴呆的发病率也在逐渐提高。该疾病不仅会影响老年患者的认知能力，同时也会降低老年患者的社会功能，从而严重影响着老年患者的身心健康，降低老年患者的生活质量。
1常见护理安全隐患
1.1走失
老年痴呆患者随着病情进展至中、重期，大多会发生认知障碍和行为障碍，其记忆力、方向感和生活自理能力逐渐丧失，加之家庭看护不当以及社交能力下降等原因，极易出现走失。在患病的初始阶段，患者会在陌生的环境中发生记忆和定向障碍，但是随着病情的不断进展，即使是在患者熟悉的场景中也会发生走失。走失给患者及家庭带来了一系列严重的后果，不仅会导致患者发生意外伤害，还严重影响了患者的自主性、自尊乃至生活质量等。为防止老年痴呆患者在家庭护理期间出现走失，家庭主要照护者需要采取行之有效的措施。
1.2坠床、跌倒等事件神经内科老年痴呆
患者由于受到疾病的影响，在活动方面存在限制，极易出现平衡失调的现象，增加其坠床或跌倒的发生率。有的患者还会出现意识障碍、精神异常等现象，极易导致坠床事件的发生。神经内科老年痴呆患者的体质相对较差，且缺乏良好的自理能力，肢体活动障碍、抽搐等现象时有发生，给患者跌倒、坠床等事故发生埋下安全隐患。
1.3在护理操作中存在不安全因素
护理人员在护理操作中没有按照相关规章制度实施，存在违法操作制度的现象，没有按照医嘱进行护理操作，比如，药物使用错误等，这种违反操作常规的现象，给患者治疗效果带来极大影响。有的护理人员不能按护理等级进行巡视，导致患者意外事故时有发生，给患者的健康安全带来不利影响。
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2护理安全措施
2.1自伤与伤人
老年痴呆患者多伴有智力水平的降低，进而出现智能障碍、认知障碍和行为异常，精神状态也有诸多异常，因此可能会出现自伤、自杀及伤人等暴力行为。部分老年痴呆患者因为认知紊乱，受其精神症状影响容易出现破坏财物、打人、骂人、伤害他人等攻击行为。另有部分老年患者因为不想造成家庭负担，心情抑郁，出现自残和自杀行为。
2.2防止自伤与伤人事件的发生
为了防止老年痴呆患者在家庭护理中出现自伤与伤人等情形，需要采取行之有效的措施。患者家属要做好生活环境的安全管理，注意保管好家中的电源、热水瓶、刀剪、玻璃、钉子等危险物品，同时防止患者接触煤气、农药等有毒有害物质;要及时掌握患者的思想动态和异常表现，正确识别暴力行为及自杀行为的前驱表现，并多与患者沟通，关心、关爱患者，使其心情愉悦;若患者产生幻觉、幻听、妄想、谵妄等精神异常表现和暴力、攻击等伤人行为时，不要一味指责患者，切忌与其激烈争辩，此时可采用疏导、解释、转移注意力的方式去纠正患者的行为，以免激起患者的逆反心理。
2.3加强护理人员的责任意识、安全教育
为了使神经内科老年痴呆患者住院安全得到保障，降低患者不良事件的发生率，加强护理人员的责任意识与安全教育具有重要意义。让护理人员认识到自身的工作职责的重要性，并认真做好自己的工作，为患者营造一个安全的氛围，不断提升自身的责任意识。同时，还应当加强护理人员的职业道德规范，对其进行护理安全教育，使护理人员做好护理安全隐患工作，以此使老年痴呆患者住院安全得到保障。
2.4用药安全管理
生活中要把患者服用的药物尽可能放置在其看不到或找不到的地方，患者的床前不能放置药物，防止其私自增加药量;若患者服用安定、巴比妥等镇静催眠药时，要及时安排其卧床，避免走动，防止因为乏力、头晕等副作用而跌倒;若患者服用奋乃静、硫利达嗪等抗精神病药物时，需要格外注意起床或者改变体位的时动作，尽量缓慢进行，防止患者发生直立性低血压等副反应;部分服药依从性差的患者，可以将药物研碎拌在食物中让患者服下，并且及时检查患者的口中、手上无药，确认已将药服下，以防患者私自藏药、错服及漏服等;老年痴呆患者由于言语表达能力差，不能与照护者有效地沟通，故家属要仔细观察患者服药后有无药物不良反应。
综上所述，神经内科老年痴呆患者护理安全隐患关系到患者的生命安全，消除护理安全隐患十分有必要。因此，医院应采取有针对性的防范措施，降低护理安全隐患发生，使神经内科老年痴呆患者住院安全得到保证，为提高患者护理满意度奠定基础。
参考文献
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[3]徐祥雷,刘冰.老年痴呆患者社会支持研究[J].中国社会医学杂志,2017(6):564-566.
论文作者:曹婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
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