复发性尿路感染的细菌检验效果及安全性评价
谢利蓉
(大邑县人民医院;四川省成都市 611300)
【摘要】目的：评价分析复发性尿路感染的细菌检验效果及安全性。 方法：本研究抽选在本院接受治疗的复发性尿路感染患者50例作为观察对象，其收治时间为2016年8月至2018年3月期间，采用简单随机分组的方式将患者分为两组，对照组与观察组患者例数相同均为25例。为对照组患者开展常规抗生素治疗，观察组患者则在接受细菌检验后给予抗生素治疗，对两组患者的疗效及不良反应发生进行进行比较。 结果：观察组相比于对照组，其临床总好转概率明显较高，不良反应发生率明显较低，P＜0.05。 结论：经细菌检验发现大肠埃希菌感染为复发性尿路感染的主要细菌感染种类，结合患者的病情开展治疗的疗效显著、安全可靠。
【关键词】：复发性尿路感染；细菌检验；细菌检验
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0527-01
复发性尿路感染在泌尿系统当中属于较为常见的一种疾病，尿路感染在一年内反复发作3次以上即为复发性尿路感染。该疾病的根治难度极大，且患者在接受治疗的过程中极易出现耐药性及不良反应[1]。本文主要分析细菌检验应用于复发性尿路感染中的效果及安全性，旨在为今后临床疾病检验及治疗用药等提供参考，其详细内容阐述于正文当中。
1资料、方法
1.1 资料
在本院收治的复发性尿路感染患者中选取50例进行研究，上述患者的入院时间为2016年8月至2018年3月期间。进行简单随机分组将上述患者分为例数相同的两组，分别为对照组和观察组。
对照组（n=25）：根据患者的性别，男性和女性例数分别为16例、9例；年龄平均值为（54.69±5.71）岁；病程平均值为（4.16±0.27）年。
观察组（n=25）：男性患者和女性患者例数分别为17例和8例；年龄平均值为（54.58±5.69）岁；病程平均值为（4.24±0.16）年。
纳入标准：经过临床常规诊断被确诊为复发性尿路感染的患者；以往有尿路感染反复发作情况，且病程在两年以上的患者；对本次研究知情并且自愿纳入者。
剔除标准：有妇科感染情况存在的患者；有严重器质性病变存在的患者。
比对上述两组复发性尿路感染患者的各项资料数据，组间存在的差距均不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者均接受常规抗生素治疗，治疗期：依据使用常规剂量抗生素为患者开展治疗，直至患者的尿常规检查结果为正常并且维持4周用药治疗后开展巩固期治疗；巩固期：适量减少抗菌药物使用的剂量，尿常规检查显示正常且维持4周后，若患者的病情发生反复，则需要再次开展治疗期方案。
观察组患者在接受细菌检验以后开展抗生素治疗，取患者晨间中段尿作为检验样本，将尿液样本保留于无菌试管当中，在2小时之内使用全自动细菌检验仪与配套的试剂展开细菌检验，具体操作需要依据说明书严格开展。依据细菌检验的结果对抗生素药物进行选择，本组患者抗生素治疗措施与对照组相同。
1.3 观察指标
观察并统计细菌检验结果，对两组复发性尿路感染患者的疗效及安全性进行评估。
疗效用临床总好转概率表示（显效概率和有效概率之和）：若患者接受治疗以后，临床症状均完全消失，尿细菌培养结果为阴性，停止使用抗生素药物以后，尿常规检查结果显示正常且时间在6个月以上即为痊愈；治疗后患者的疾病症状消失，尿细菌培养结果为阴性，抗生素停止使用以后尿常规基本正常，但是有尿白细胞异常的情况出现为有效；治疗后患者仍然存在感染为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.00版处理本研究中的计数资料和计量资料，并分别采用卡方与t检验，用P＜0.05代表两组患者的各项研究数据比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者接受细菌检验以后，发现15例为大肠埃希菌感染，6例患者为粪肠球菌感染，4例患者为肺炎克雷伯菌感染，占比分别为60.00%、24.00%、16、00%。
2.2 分析表1数据，发现观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组，P＜0.05。
2.3 观察组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差距明显，P＜0.05。
观察组患者在治疗过程中，恶心、呕吐患者1例，耐药患者1例，其不良反应发生率为8.00%。
对照组患者的不良反应发生率为32.00%，其中头痛患者2例，恶心呕吐患者4例，耐药患者2例，皮疹1例。
3 讨论
复发性尿路感染有效的治疗方法即为使用抗生素进行治疗，若患者在未接受细菌检验的情况下，随意选择抗生素治疗疾病，或者疾病症状消失以后立即将抗生素治疗中断等，均无法获得理想的疗效，且可导致病情反复发作、耐药、增加不良反应等不良结局[2]。临床相关研究指出[3]，目前临床治疗复发性尿路感染最为理想的一项治疗措施即为长疗程治疗，通常先为患者开展2-3个月的连续治疗，随后使用小剂量抗生素开展3个月甚至更长时间的维持治疗。为此抗生素选择是否合理可直接影响疾病的临床疗效[4]。
为复发性尿路感染患者开展细菌检验，虽然阳性率不高，但是其可以将细菌感染情况检出，将疾病治疗依据提供给临床治疗药物的选择。大肠埃希菌感染为复发性尿路感染的主要病菌，结合检验结果为患者选择相应的抗生素药物进行治疗，可以在一定程度上缓解疾病症状，对患者的机体康复具有促进作用[5]。
本次研究中，观察组患者的临床总好转概率（92.00%）相比较于对照组（64.00%），明显较高，其不良反应发生率相比于对照组，明显较低，P＜0.05。说明为复发性尿路感染患者开展细菌检验及抗生素治疗，可以获得理想的临床疗效，且具有较高的安全性。
参考文献：
[1]蒲翔, 张丽艳, 杨丰文,等. 热淋清制剂治疗单纯性尿路感染随机对照试验的系统评价[J]. 天津医药, 2016, 44(8):1048-1052.
[2]张镭, 孙凤军, 冯伟,等. 临床尿路感染分离大肠埃希菌的耐药性及毒力分析[J]. 第三军医大学学报, 2018, 40(5):420-425.
[3]郭利利, 张葵. 尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌对尿路感染的筛查价值[J]. 东南国防医药, 2017, 19(3):234-238.
[4]唐芸芸, 莫黎, 杨联云,等. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果[J]. 中国医药指南, 2018(14).
[5]杜东坡. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(32):6565-6566.
谢利蓉(1984-9月-8日)，民族:汉，性别:女，籍贯:四川省崇州市，工作单位:大邑县人民医院，学历:本科，职称:主管检验技师，研究方向:医学检验微生物
论文作者:谢利蓉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 细菌论文; 尿路感染论文; 抗生素论文; 复发性论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;