摘要：目的：探讨综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用效果。方法：选取我院收治的老年心脑血管疾病患者70例作为本次研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。给予对照组患者常规护理模式，给予观察组患者综合护理模式，包括健康教育、个体化评估、预警护理，对比观察两组患者护理前后健康知识知晓情况及SDS、SAS评分情况。结果：两组患者护理前SDS、SAS评分比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SDS、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对心脑血管疾病患者实施综合护理干预能够促进其日常生活活动能力和生存质量的改善，患者的满意度较高，临床推广应用价值高。
关键词:老年心脑血管；疾病患者；实施综合护理；效果
On the comprehensive nursing effect of cardiovascular and cerebrovascular diseases
Abstract: objective: to explore the effect of comprehensive nursing in elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases.Methods: 70 elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases admitted to our hospital were selected as the subjects of this study, and were divided into observation group and control group by random number table method, with 35 cases in each group.Patients in the control group were given conventional nursing mode, and patients in the observation group were given comprehensive nursing mode, including health education, individualized evaluation and early warning nursing. The knowledge of health knowledge and SDS and SAS scores of patients in the two groups before and after nursing were compared and observed.Results: two groups of patients before treatment, SAS, SDS score was no significant difference, there was no statistically significant difference (P > 0.05), the observation group of patients after nursing, SAS, SDS score was better than control group, difference has statistical significance (P < 0.05) conclusion: the patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases implement comprehensive nursing intervention can promote their ability of daily life activities and the improvement of life quality, patient satisfaction is higher, high clinical application value.
Keywords: cardiovascular and cerebrovascular diseases in the elderly;Patients with disease;Implementation of comprehensive care;The effect
心脑血管病为老年人常见的一种疾病，患病之后患者的生活质量会受到严重的影响，而且心脑血管疾病有着较高的发病率和致残率，不仅影响患者的生存质量，而且威胁患者的生命。对此，为了更好的推动心脑血管疾病患者高质量管理，探讨综合护理在预防住院心脑血管疾病患者跌倒中的应用具备显著临床意义。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取2017年10月～2018年10月收治的老年心脑血管疾病患者70例作为本次研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。纳入标准：经临床各项检查明确诊断为心脑血管疾病的患者；临床资料完整且愿意接受随访的患者；该次研究已获得医院伦理委员会的批准。排除标准：存在意识障碍、沟通障碍和认知障碍的患者；患有精神疾病以及依从性差的患者。观察组患者35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄中位数74.5岁，文化程度初中及以上30例；初中以下5例。对照组患者35例，男性患者17例，女性患者18例，年龄中位数75.1岁，文化程度初中及以上28例。初中以下7例。观察组与对照组患者的年龄、发病时间及学历等一般资料，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
护理方法：给予对照组患者常规护理模式，包括饮食指导、康复护理等内容。给予观察组患者综合护理模式，包括健康教育、个体化评估、预警护理。具体如下：作为老年心脑血管疾病防治关键环节，健康教育主要围绕介绍心脑血管疾病的相关知识展开，使患者了解心脑血管疾病的基本知识，掌握基本的防治措施。在中老年心脑血管疾病护理中科学、正确的健康教育是预防与治疗疾病的重要内容[1]。让他们对自己的疾病有正确的认知，树立起能够治愈的信心，进而积极配合医护人员开展治疗行动。例如平时在更换体位时需要缓慢，如果出现头晕眼花应当及时蹲下，应用探视与健康教育的讲座时间对高风险患者及其家属进行宣传教育，获得患者及其家属的认可。在使用存在相关副作用药物时，需要做好预防跌倒的处理措施，例如用药后静坐半小时。由于参与实验的大多数患者是中老年人，虽然具有较深的社会阅历，但是在治疗方面却有很多的忧虑，导致心理状态失衡问题。所以，当患者住院之后，医护人员要保持与其沟通和交流，掌握患者的心理动态，并适时展开心理护理干预，帮助其树立起抵抗疾病的信心。个性化的评估即个性化评价心脑血管疾病出现的危险因素，一般借助咨询和问卷方式创建资料库，询问内容主要包括认知心脑血管疾病的情况；认知危险因素的情况；生活方式和饮食习惯以及饮酒吸烟史；预防的积极性。老年人的反应较慢，因此在出现并发症时无法及时预知，护理人员要对早期的预警护理引起足够的重视， 当患者出现相关的症状时，要即刻采取对应的救治方案［2］，以保证患者的生命安全。在饮食方面，根据心脑血管疾病患者的年龄、病情以及饮食喜好调整饮食结构,帮助患者养成良好、健康的饮食习惯。此外，要按时对走廊和房间进行打扫，确保房间整洁，要做到长时间通风或开窗，室内温度控制20～26℃，室内湿度控制在50%左右。还有，用花卉和盆栽来装饰、点缀走廊，在闲暇时可给患者提供围棋和象棋、报刊和报纸等娱乐方式。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
经过数据统计与分析，观察组患者的各项指标达标率均高于对照组，健康知识知晓度以及康复效果也优于对照组。两组患者护理前SDS、SAS评分比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SDS、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心脑血管疾病是循环系统的病变，心脏和血管都属病变部位。一般情况下，心脑血管疾病有慢性疾病和急性疾病两种，而引起心脑血管疾病最危险的主要因素是动脉硬化。高发心脑血管疾病的对象是饮酒吸烟群体和老年群体以及肥胖群体。由于受到年龄的影响，老年人抵抗力下降［3］，生理功能在慢慢地减弱，因此会出现晕厥和眩晕、四肢麻木和呼吸困难等临床症状，严重威胁到了老年群体的生命健康以及生活。临床研究显示,加强心脑血管疾病患者治疗期间的护理干预能够促进其生存质量的改善。在该次研究中除了实施常规护理,还加强了综合护理干预,通过病情评估和对症护理能够掌握心脑血管疾病患者的实际情况制定并实施针对性的护理计划。本研究结果显示，观察组患者的各项指标达标率均高于对照组，健康知识知晓度以及康复效果也优于对照组。两组患者护理前SDS、SAS评分比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SDS、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对心脑血管疾病患者实施综合护理干预能够促进其日常生活活动能力和生存质量的改善,患者的满意度较高,临床推广应用价值高。
参考文献：
[1]黄鑫华．他汀类药物对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响和对急性心脑血管事件的干预作用［J].岭南心血管病杂志，2016，20(1):55－58．
[2]李冬云.综合护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中国地方病防治杂志，2017，33(5):588-588.
[3]胡凤琼，杨锐，刘伟，等.老年心脑血管疾病患者对疾病认知的社区护理干预分析[J].中华保健医学杂志，2017，19(4):319-321.
论文作者:杨琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
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