华明珠 梁智芳通讯作者
山东省千佛山医院 250000
摘要：目的：探讨个性化护理干预对于治疗原发性高血压的临床作用价值，为后续的临床治疗提供方法参考。方法：2015年8月至2017年2月收治的160例原发性高血压的患者随机分为观察组与对照组，两组患者均采取降血压治疗，对照组的患者采取常规护理，观察组的患者采取个性化的护理方法，比较两组的治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为96.25%，对照组为76.25%，差异显著；观察组健康状况评分明显高于对照组。结论：对于原发性高血压的患者在治疗的过程中使用个性化的护理干预可以提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：原发性高血压；个性化护理；生活质量
随着老龄化社会的到来以及人们饮食结构的变化使得高血压等慢性疾病的发生率在不断的上升。高血压疾病是一种常见的心血管疾病，主要体现在患者的循环动脉压升高。流行病学统计数据显示我国目前的高血压患者已经达到1.3亿，并每年不断增加[1]。高血压的主要临床表现为头晕、头疼以及乏力等，严重者可导致患者出现冠心病以及脑出血等疾病，严重危害患者的健康。目前对于高血压的治疗主要采取药物控制，而患者的饮食控制以及运动计划成为治疗过程中重要的手段。根据以上的情况，我们对于原发性高血压的患者采取个性化的护理，探讨个性化护理在治疗原发性高血压患者中的意义。
1.资料来源及方法
1.1资料来源
2015年8月至2017年2月收治的160例原发性高血压的患者，纳入标准：患者符合原发性高血压的相关诊断，动脉收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，伴随不同程度的糖代谢以及脂肪代谢异常；患者小学以上文化水平，可以正常沟通；排除标准：合并心力衰竭、心肌病以及严重心脏瓣膜病；继发性高血压；精神异常。将以上160例患者随机分为观察组及对照组，每组患者80例。观察组男性患者45例，女性患者35例，年龄46-72岁，平均（63.5±4.1）岁，病程2-8年，平均（4.2±1.3）年；对照组男性患者44例，女性患者36例，年龄47-72岁，平均（63.3±3.3）岁，病程2-9年，平均（4.7±1.6）年，经过比较分析两组患者的一般资料差异不显著，可以开展组间的互相比较；本次的护理方法经过患者及家属的同意并签订相关协议；本次的研究方法经过我院伦理委员会的审批。
1.2护理方法
两组患者均给予药物控制血压，对照组的患者实施常规的护理干预，建档后对患者进行相关健康知识的宣教，告知患者导致血压控制不佳的主要因素，使得患者了解用药及生活习惯的重要性。观察组的患者采取个性化的护理干预：①成立个性化的护理小组。小组的成员需要经过心理咨询的培训并获得相关的证书。定期对护理小组的成员进行培训，提高护理干预小组成员的专业水平和素养，并树立“以患者为核心”的服务理念，真正愿意服务患者。②心理护理。评估患者的心理状态，根据患者的具体情况制定相关心理疏导方案。积极与患者交流，了解患者心理所想，对患者的遭遇表示同情，保持患者情绪稳定。例举经过积极治疗和护理后获得满意效果的病友资料，进一步提高患者治疗信心。避免患者精神受到刺激，防止情绪多发波动，导致全身小动脉痉挛。③结合饮食习惯制定饮食方案。饮食遵循低钠、低脂肪的原则。多食用容易消化和富含纤维素的食物，增加镁、钙、钾的摄入，少吃多餐，餐后避免剧烈的运动。④运动康复干预。心理、社会、饮食多高血压的病情发展以及转归等均具有重大的关系。指导患者保证每天的睡眠，保持大便通畅，防止便秘，避免因为便秘屏气导致血压升高。坚持每天户外散步或者漫步时间维持30min，每天饭后一次，运动强度根据患者的病情确定。
1.3观察项目
治疗效果人家2004年中国高血压学会的高血压防治指南，有效；收缩压降低10mmHg以上或者舒张压降低5mmHg以上；达标：血浆降低至140/90mmHg以下；无效为血压控制没达到以上标准。
简明健康状况调查表（SF-30）从生理功能、健康状况、精神状态、社会功能等4个维度评价，得分越高说明生活质量越好[3]。
1.4数据分析
相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0进行分析比较，（均数±标准差）表示，然后采取t检验分析，计数采取率（%）表示，H检验分析，经分析比较后P＜0.05为差异显著，P＞0.05为差异不显著。
2.结果
2.1治疗效果比较
经过不同的护理干预后，观察组治疗有效46例，达标31例，治疗总有效率96.25%（77/80）；对照组治疗有效31例，达标30例，治疗总有效率76.25%（61/80），两组临床治疗总有效率差异显著（P＜0.020）。
2.2生活质量得分比较
经过不同的临床护理干预后，两组患者的生活均得到改善，观察组健康状况评分明显高于对照组，具体结果见表2。
备注：*表示与干预前比较P＜0.05；#表示与对照组干预后比较P＜0.05
3.讨论
原发性高血压是常见的慢性疾病，也是冠心病以及心律失常等疾病的首要诱导原因。近年来随着我国老龄化社会的到来使得原发性高血压的发病率在不断的上升，使得高疾病已经成为威胁我国国民身体健康的一种重要因素[3]。
本次对于观察组患者采取个性化的护理干预，首先成立个性化的护理小组，对小组成员进行职业技能等相关培训使得护理更加专业化；通过患者的心理疏导，提高患者的治疗和护理依从性[4]；饮食及作息时间的规范化，进一步控制患者的血压，健康锻炼增加血压循环，提高机体耐受力。经过以上个性化护理后患者的血压得到明显控制，说明该种护理模式对于血压的控制具有积极作用；患者生活质量明显改善，说明该种护理模式对于患者生活能力的提高，本次研究结果与杨海燕等报道基本一致[5]。因此我们一致认为：对于原发性高血压的患者在治疗的过程中使用个性化的护理干预可以提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床借鉴使用，为更多患者带来健康福利。
参考文献：
[1]杨小飞.护理干预在原发性高血压患者中的临床应用[J].内蒙古中医药，2014，8（11）：150-151.
[2]田玉清，付丽莉，牛文莉.个性化护理干预对原发性高血压患者自我效能感及生存质量的影响[J].中国实用神经疾病症状，2017，20（11）：133-134.
[3]王淑华，赵建芬.护理干预对原发性高血压患者动脉血压参数及血压昼夜节律的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（25）：3058-3061.
[4]闫小芳。曹瑞秋，郝正伟，等.老年高血压患者效能水平与心血管病知信行、理想心血管健康行为和健康因素的相关性研究[J].现代预防医学，2015，42，（13）：2380-2382.
[5]杨海燕，唐阳.个体化护理对 65 例原发性高血压患者降压疗效的影响[J].医药前沿，2014，5（2）：202.
论文作者:华明珠,梁智芳通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 血压论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 生活质量论文; 《健康世界》2018年5期论文;