（江苏省阜宁县人民医院 江苏盐城 224400）
【摘要】目的：研究探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作临床治疗的效果。方法：选择2017年1月—2018年1月本院支气管哮喘急性发作患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，其中对照组采用沙丁胺醇治疗，观察组采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80.0%，观察组的治疗效果比对照组的要好，两组比较，P＜0.05。结论：对于支气管哮喘急性发作的患者，采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，可以帮助患者改善肺功能指标，效果显著，值得在今后的治疗中应用。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0202-02
支气管哮喘是现在临床上比较多发的一种呼吸道疾病，呈进行性发展，主要是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞参与而形成的，炎症物质相互作用后导致哮喘出现；主要的变现有胸闷、咳嗽、气短等，一旦发病后，必须要采取及时有效的措施进行治疗，以免影响患者的生命健康安全[1]。该病治疗后会经常反复发作，严重的会出现气道感染，出现慢阻肺，降低患者的生活质量。现在临床上主要是采取药物治疗，通过雾化吸入，可以使药物直接作用于患者的局部，见效快，比较安全有效[2]。为此本次实验选择2017年1月—2018年1月本院支气管哮喘急性发作患者80例进行讨论，采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2018年1月本院支气管哮喘急性发作患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性32例，女性8例，年龄48～70岁，平均(49.3±10.9)岁；观察组男性31例，女性9例，年龄49～71岁，平均(50.1±12.8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。纳入标准：所有患者都有咳嗽咳痰、喘息症状；有哮鸣音出现；所有患者临床资料齐全；排除标准：排除对本次实验所用药物有过敏史的患者；排除有心肝肾功能不全的患者。
1.2 治疗方法
对照组采用沙丁胺醇治疗，把1ml的沙丁胺醇溶入到2.5ml的生理盐水中，雾化吸入，一天三次，一次十五分钟；观察组采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，沙丁胺醇用法用量与对照组相同，布地奈德一次使用的剂量为2mg，和3ml的生理盐水混合后给予患者雾化吸入，一天三次，一次十五分钟，连续进行一个星期的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果、肺功能指标改善情况。
1.4 判断标准
显效：表示治疗后患者的哮喘、胸闷、咳嗽症状消失或者是得到良好的控制；有效：表示治疗后患者的胸闷、咳嗽症状得到缓解，或者是发作的次数减少；无效：表示治疗后患者的症状没有发生任何改变或者是病情加重。有效率=（显效+有效）/总数×100%[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，两组比较，P＜0.05，见表1。
3.讨论
支气管哮喘是现在临床上比较常见的一种疾病，主要的表现有胸闷气短、咳嗽等，尤其是在急性发作期的时候比较明显，在治疗的时候，要注意帮助患者缓解哮喘症状，促进肺功能指标的稳定[4]。本次实验主要使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，所得结果显示，观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，观察组的肺功能改善情况比对照组的要好，两组比较（P＜0.05），有统计学意义。沙丁胺醇是现在临床上应用比较广泛的一种受体激动剂，可以帮助患者激动平滑肌的受体，从而有利于激活腺苷酸环化酶，减少钙离子的游离，舒张支气管平滑肌，扩张支气管。沙丁胺醇在用药后，患者吸收相对较慢，不会导因为硫酸酶对患者的身体造成极大的破坏，药效持续时间较长；除此之外，沙丁胺醇还可以起到良好的抗组胺效果，减少过敏性物质的释放，发挥出良好的治疗效果[5]。据报道，沙丁胺醇的生物利用度为百分之三十，一般情况下用药后十五分钟至半小时左右会见效，药效持续的时间大约在四至六小时，而通过雾化吸入的生物利用度为百分之十，用药后五分钟即可见到效果，一小时内达到峰值，可以即时缓解症状，帮助患者改善肺功能[6]。布地奈德是一种糖皮质激素，本身用药后可以起到良好的抗炎效果，从而有利于减少炎性因子的生成，减少炎性介质的释放，增强β受体的反应性，减少免疫反应，抑制抗体的合成和组胺的形成，避免平滑肌出现收缩，缓解哮喘症状；与受体相结合，可以产生特异性，抑制以及修复上皮细胞。但是单一的使用沙丁胺醇治疗，效果并不是很理想，因此，本次实验把两组药物联合使用进行治疗，不但帮助患者改善了肺功能指标，还增强了治疗的效果[7]。
综上所述，对于支气管哮喘急性发作的患者，采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，可以帮助患者改善肺功能指标，效果显著，值得在今后的治疗中应用。
【参考文献】
[1]宋灿，巩莎莎.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床价值[J].中国医药指南，2013，11(24):615-616.
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[4]张琴.布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(05):119-121.
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[6]高应雳.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2(5):217-218.
[7]唐一衡.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].当代医学，2017，23(3):126-127.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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