黑龙江省传染病防治院 150500
【摘 要】目的 研究并探讨C反应蛋白与白细胞计数联合检测在感染性疾病诊断中的价值。方法 此次研究的对象是选择我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并纳入研究（观察组），取同期72体检正常者作为对照组；两组均进行C反应蛋白与白细胞计数联合检测，进一步对两组检测结果进行对比评价。结果 观察组72例患者中，C反应蛋白检测异常52例，阳性率为72.22%；白细胞计数升高56例，阳性率为77.78%。对照组72例体检正常者中，C反应蛋白检测异常0例，阳性率为0%；白细胞计数升高4例，阳性率为5.56%。结论 C反应蛋白与白细胞计数联合检测感染性疾病，具备显著的指导作用，可提升细菌感染性疾病的诊断敏感度，以此为进一步的临床诊治奠定有效基础，因此值得采纳应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】C反应蛋白；白细胞计数；感染性疾病
Abstract：Objective To study the value of combined detection of C reactive protein and white blood cell count in the diagnosis of infectious diseases. Methods the object of this study was to select 72 cases of infectious diseases in our hospital from October 2014 to March 2015. The retrospective analysis of the clinical data，and included in the study（observation group），collected from 72 healthy subjects as control group；two groups of combined detection of C reactive protein and white blood cell count，further to evaluate the detection results of the two groups. Results in the observation group of 72 patients，C reactive protein was detected in 52 cases，the positive rate was up to 72.22%，white blood cell count increased in 56 cases，the positive rate was 77.78%. In the control group，72 cases of normal physical examination，C reaction protein detection abnormal in 0 cases，the positive rate was 0%，white blood cell count increased in 4 cases，the positive rate was 5.56%. Conclusion the combined detection of C reactive protein and white blood cell count of infectious diseases，has an important role，can improve the diagnosis of bacterial infections sensitivity，as lay the effective foundation of clinical diagnosis and treatment further，so it is worthy of adoption application.
Key words：C reactive protein；white blood cell count；infectious disease
感染性疾病主要有细菌感染和病毒感染两类，为了明确感染性疾病的类型及特点，有必要加强临床检测[1]。本次将我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者纳入研究（观察组），取同期72例体检正常者作为对照组；两组均进行C反应蛋白与白细胞计数联合检测，其目的是探讨了C反应蛋白与白细胞计数联合检测在感染性疾病诊断中的价值，现将研究成果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的观察组72例感染性疾病患者于2014年10月—2015年3月收治我院，其中男40例、女32例；年龄分布在2岁到67岁，年龄均值（46.8±2.3）岁。同期对照组72例体检正常者，男39例、女33例；年龄分布在3岁到68岁，年龄均值（46.9±2.4）岁。在基本资料上，两组比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
本次纳入研究的两组患者均进行C反应蛋白与白细胞计数联合检测。在就诊时，基于无菌的条件下，分别采集患者静脉全血2-3ml于普通管，2ml全血于EDTAK2（乙二胺四乙酸二钾）抗凝管，普通管用于迈瑞BS-2000M生化分析仪进行C反应蛋白检测（免疫比浊法）；EDTAK2全血用于sysmexXN-1000全自动血细胞分析仪进行白细胞计数检测。阳性参考范围：C反应蛋白检测值>10.0mg/L；白细胞>10.0×109/L。
1.3判定指标
（1）敏感性：指的是真阳性率，在使用CRP、WBC检测有异常状况出现时，患者实际也有感染症状出现，则存在敏感性。
（2）特异性：指的是真阴性率，通过C反应蛋白与白细胞计数检测，患者无异常情况，且也无感染，则存在特异性[2]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
观察组72例患者中，C反应蛋白检测异常52例，阳性率为72.22%；白细胞计数升高56例，阳性率为77.78%。对照组72例体检正常者中，C反应蛋白检测异常0例，阳性率为0%；白细胞计数升高4例，阳性率为5.56%。
3讨论
C-反应蛋白（CRP）属于急性时相反应蛋白，机体在遭遇组织损伤或者感染的情况下，血浆中的急剧上升的蛋白质。CRP是由肝细胞合成，在正常情况下含量极微量，感染发生后6—8h即开始升高，24—48h达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常[3]。而CRP在病毒感染时无显著升高，这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据，因此可将其视为一类评价人体对细菌感染敏感性的指标。因CRP是由肝细胞合成，在肝细胞严重受损时CRP合成障碍，即使有感染的出现，CRP也可能正常，这是CRP检测感染性疾病存在的不足。
对于感染性疾病患者来说，白细胞（WBC）在轻度感染时可正常或略为增高，但在正常参考范围内，若病人WBC基数较低或使用某些抑制白细胞升高的药物时即使存在感染WBC也不会超过参考值上线，这是感染性疾病中WBC存在的缺陷。
针对感染性疾病患者，由于CRP与WBC检测均存在缺陷，建议临床采取CRP与WBC计数联合检测，且临床有学者通过这两项联合检测，发现能够提升细菌感染性疾病诊断的敏感性，进而为进一步的临床诊疗提供科学依据[4]。在本次研究过程中，将同期收治的72例感染性患者和72例体检正常者纳入研究，均进行CRP和WBC计数联合检测，结果显示：观察组72例患者中，CRP检测异常52例，阳性率为72.22%；WBC计数升高56例，阳性率为77.78%。观察组72例患者中5例为肝炎患者，考虑为肝细胞受损致使CRP合成障碍。对照组72例体检正常者中，WBC计数升高4例，阳性率为5.56%，考虑为生理性增高。
综上所述，可得出结论：C反应蛋白与白细胞计数联合检测感染性疾病，具备显著的指导作用，可提升细菌感染性疾病的诊断敏感度，以此为进一步的临床诊治奠定有效基础，因此值得采纳应用。
参考文献：
[1]王韫晖.超敏C反应蛋白与白细胞计数联合检测在感染性疾病患者中的诊断价值[J].中国药物经济学，2016，03（12）：188-190.
[2]黎艺.联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2016，08（11）：1132-1134.
[3] 魏欣，曾邦雄，袁世荧.降钙素原——细菌感染全身反应的新指标[J].国外医学-麻醉学与复苏分册，2002，23（2）：82-83.
[4]赵阳.白细胞、C反应蛋白及前降钙素水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值比较及联合应用[J].数理医药学杂志，2015，08（13）：1251-1252.
论文作者:李红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：白细胞论文; 蛋白论文; 性疾病论文; 阳性论文; 患者论文; 率为论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;