山东省胶州市人民医院妇产科
摘要：目的：观察中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取120例妊娠期霉菌性阴道炎患者，根据药物使用的不同分为观察组与对照组各6O例，对照组采用奥硝唑治疗，观察组加用自拟清热化湿中药方治疗。结果：两组治疗前与治疗后平均中医症候积分明显下降，同时两组对比，差异有统计学意义（P<O．05）。观察组总显效率为为95．0％，对照组总显效率为78．3％，两组的总显效率差异有统计学意义（P<0．05）。结论：结论：中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎疗效较好，优于单纯西药组，方法简便，临床值得推广。
关键词：妊娠期；霉菌性阴道炎；自拟清热化湿中药方
奥硝唑阴道炎是妊娠期妇女的一种常见病与多发病，霉菌性阴道病是由阴道加德纳杆菌和多种厌氧菌为主的过度繁殖取代乳酸杆菌引起的一种感染性疾病。门诊有症状的妇女中霉菌性阴道病的发病率为10％左右，为十分常见的性传播疾病【1-2】。对此病的诊治，中西医各有所长，西医治疗见效快，但是常因治疗不彻底而反复发作；中药效果好，疗效较稳定，价格低【3】。文章为此具体探讨了中西药结合治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果。
1 资料与方法
1．1 一般资料：选取2012年7月一2014年2月在我院就诊的120例
妊娠期霉菌性阴道炎患者，入选标准：符合中医“阴痒”、“带下病” 诊断标准；符合西医霉菌性阴道炎诊断标准者；18～35岁阴道炎患者，处于妊娠期；知情同意，志愿受试；无严重并发症。本组年龄20—34岁，平均（29．52±2．36）岁；孕周2O～28周，平均（13．26±1．99）周。根据药物使用的不同分为观察组与对照组各60例，两组孕妇的人口学资料差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1．2 治疗方法：对照组：采用奥硝唑（四川百利药业有限公司，国药准字H20040340），成人起始剂量为0．5～1 g，然后每12小时静脉滴注0．5 g。在此基础上观察组给与自拟清热化湿中药方治疗，组方：蒲公英30 g，苦参15 g、黄柏15 g、蛇床子15 g、龙胆草15 g、地肤子15 g、仙灵脾10 g、冰片4 g。首先将中药方加水浸泡20 min，后加足够量的水约1 000 ml煎煮，水煎2次，煎煮出药液取上层清液，以食指裹纱布蘸取药液伸入阴道内擦洗，2次／d，IN]／d。两组均治疗1周。
1．3 观察指标：本文的中医症候主要包括中医症状、舌、脉象等主症的变化情况。疗效标准：痊愈：用药后中医主症消失，分泌物检查转为正常，局部体征消失；显效：用药后中医主症基本消失，分泌物检查明显减轻，局部体征明显减轻；有效：中医主症有所好转，分泌物检查有所减轻，局部体征有所减轻；无效：中医主症无明显改善，分泌物检查异常无明显改变，局部体征无明显改善【4】。
1．4 统计学处理：采用SPSS 1 8．0统计软件包建立数据库，以P<O．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 中医症候积分对比：两组治疗前与治疗后平均中医症候积分明显下降，同时两组对比，差异有统计学意义（P<O．05）。说明中西医结合治疗能更加明显改善症状。详见表1。
3 讨论
霉菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合型感染，是妇科常见病、多发病，也常发生于妊娠期孕妇。其发病率仅次于滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。现代中医认为霉菌性阴道病主要以湿邪为患，是“湿热”二邪作祟，主要因经期涉水淋雨，感受寒湿或性生活卫生不良，湿热之邪趁虚而人；或调摄不当，郁而化热，湿热流注下焦，蕴积于下；阴部痒痛而发本病。临床表现为白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道瘙痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。本文自拟的清热化湿外洗方组成药物大多具有杀灭滴虫、杀菌抑菌，改善阴道内环境作用，并且具有止痛消肿、消炎止痒功效，可缓解患者局部不适。在具体药物应用方法中，外洗法可以更加有效作用于阴道部位以达到杀灭和抑制病菌、消炎止痒止痛、调整阴道内环境的作用。本文结果显示，两组治疗前与治疗后平均中医症候积分明显下降，同时两组对比，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组总显效率为95．0％，对照组总显效率为78．3％，两组的总显效率差异有统计学意义（P<O．05）。
综上所述，，单纯的西医治疗常见妊娠期霉菌性阴道炎有一定的疗效，而中西药结合治疗能放大疗效，临床实践表明此方案治疗霉菌性阴道炎安全有效，值得推广使用。
参考文献：
[1]王敬敏；；中药治疗霉菌性阴道炎50例分析【J】；中医误诊学杂志；2008，8（2）：475．
[2]杨美玲；；中药治疗霉菌性阴道炎87例[J]；河南中医；2011年03期
[3]刘丽；；保妇康栓治疗霉菌性阴道炎100例分析[J]；医药世界；2009年09期
[4]袁先雄；；阴道炎药物治疗新进展[J]；中西医结合研究；2009年05期
[5]张瑾；高月平；；中药治疗阴道炎研究进展[J]；实用中医药杂志；2009年02期
论文作者:黄美霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：阴道炎论文; 霉菌性论文; 中医论文; 两组论文; 阴道论文; 统计学论文; 妊娠期论文; 《健康世界》2015年21期论文;