余 莎
四川省阆中市人民医院 四川南充 637400
摘要：目的：观察特定电磁波（TDP）治疗器照射治疗会阴切口，促进伤口愈合，预防感染的效果。方法：选择会阴切口患者200例，随机分为实验组和对照组各100例，实验组会阴切口采用TDP治疗器照射治疗，对照组进行常规护理。结果：两种方法经卡方检验（P＜0.01），差异有统计学意义。结论：两种方法对比，TDP照射会阴切口，能消除会阴水肿、硬结、减轻伤口疼痛感、促进伤口愈合，预防感染效果良好。
关键词：TDP；会阴切口；预防感染
特定电磁波的简称是TDP[1]，它是以苟文彬同志为首的一批科学家在长期深入研究电磁辐射对生物影响过程中所取得的一项丰硕成果.它选取了人体内需要的30多种微量元素，将无序聚合体、晶态，氧化物和单质元素等不同状态复合而成电磁波发射极，在一定温度下受热激发，发射出波长从2~25μm的不同特有频率和不同能量的综合电磁波.临床医学证明，它具有消炎[2]、消肿、止痛[3]、止痒、止泻、安眠、减少渗液、活血化瘀[4]，加强新陈代谢、促进上皮生长、加速创口愈合、调整生理机能、增强人体对各种酶的活性，促进体内对各种微量缺乏元素的吸收，提高人体自身的免疫功能和抗病能力等作用[5]。
切口感染是术后常见的并发症，尽管临床对于切口感染十分重视并采取了预防感染的措施，但是切口感染仍持续发生。据报告[6]，无菌切口感染率为2.2%，污染切口为14.74%，感染切口为40%。会阴侧切是产科常见的手术之一。手术的目的是接触会阴造成的分娩阻滞以及避免手术所致的会阴损伤。随着高龄初产妇人数的增加，会阴侧切手术亦相对增加。尽管是小手术，但是若切口愈合不佳，将会给产妇带来痛苦及影响其以后的生活质量[7]。我院从2010年开始，对会阴侧切患者采用TDP照射会阴切口，现将治疗方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2007-01～06间，初产妇会阴侧切的患者200例，随机分为两组。会阴切口均有不同程度的疼痛、水肿、硬结等临床症状。实验组100例，年龄在21～37岁，平均年龄24岁。体重64～85kg，平均体重74kg。产钳3例，胎吸47例，臀牵5例，平产45例。城市产妇74例，农村产妇26例。对照组100例，年龄在20～35岁，平均年龄23岁。体重63～84kg，平均体重73kg。产钳2例，胎吸50例，臀牵4例，平产44例。城市产妇72例，农村产妇28例。两组在年龄及体重方面，经统计学处理，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1用物：0.5‰碘伏溶液、消毒棉球、消毒冲洗杯及无菌镊子、特定电磁波谱治疗器（TDP治疗器，重庆市国人医疗器械界有线公司生产，型号为DZ-L-2，波长2.0～25μm，频率50Hz）。
1.2.2对照组：100例患者，产后24h，常规用0.5‰碘伏溶液冲洗会阴切口，2次/d，5d拆线；实验组：100例患者，产后24h，常规用0.5‰碘伏冲洗会阴切口，2次/d，冲洗完毕，即用TDP治疗器照射会阴切口，照射前，先将TDP治疗器预热4.0～6.0min，患者屈膝平卧，暴露会阴切口，将TDP治疗头（板）与会阴切口保持30～40cm的左右的距离直接照射，同时根据病人的感觉、适合度、适当地调节距离，避免皮肤烫伤，每次照射20～30min，2次/d。照射时，要巡视观察，防止皮肤烫伤。5d拆线。
1.2.3判断标准
伤口愈合判断标准：根据伤口愈合的分级标准〔1〕：分甲级愈合和愈合不良（包括伤口感染和伤口裂开）。
2结果（见表1）
表1两组会阴切口预防感染效果比较（例，%）
3讨论
近年来，TDP治疗器由于其多种有效作用，在医疗护理中获得广泛应用，如带状疱疹、周围性面瘫、骨质增生等的辅助治疗。在使用TDP时，必须注意以下事项：首先要预热4.0～6.0min，温度调节到30～40℃，严格掌握治疗头（板）与皮肤的距离，大约30～40cm左右，因个体差异较大，所以要根据病人的感觉适当调节距离。瘫痪病人、反应迟钝患者以及小儿，使用时，应有专人监护，护理人员经过严格训练，避免烫伤皮肤。根据TDP治疗器的特性，我们将其用于会阴切口照射，经临床观察100例患者，均达到消除切口水肿、硬结、减轻伤口疼痛，促进切口愈合的目的。甲级愈合率达到99%，深受患者的好评。TDP治疗器是以“纯物理疗法”，无毒、无副作用，是一种疗效高、见效快、无痛苦、方便易行，且患者愿接受的一种新型的治疗器，被众多的患者称为“神灯”，值得临床广泛推广。
参考文献：
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[2]潘秀玲.水晶丹外敷联合TDP照射治疗化疗性静脉炎疗效观察[J].四川医学，2012，33（3）：559-561.DOI：10.3969/j.issn.1004-0501.2012.03.085.
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[4]张跃萍，朱旭红，牛启家.TDP的临床应用（附360例疗效观察）[J].卫生职业教育，2005，23（9）：123-123.DOI：10.3969/j.issn.1671-1246.2005.09.091.
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[6]代俭华，刘昌阔，孙蕾.53例腹部手术后切口感染原因分析[J].中国现代医生，2013，51（9）：131-132.
[7]范秀兰.TDP照射会阴切口预防感染的临床应用[J].黑龙江医学，2009，33（2）.DOI：10.3969/j.issn.1004-5775.2009.02.026.
论文作者:余莎
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：切口论文; 会阴论文; 患者论文; 电磁波论文; 实验组论文; 产妇论文; 硬结论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;