（南京市浦口区中心医院神经内科 江苏 南京 211800）
【摘要】 目的：探析丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果。方法：选取2017年1月—2018年2月我院神经科接诊的82例脑梗塞患者，采用数字随机法将其分为两组，各41例。两组患者均静滴依达拉奉注射液，研究组加服丁苯酞软胶囊，比较治疗效果及用药安全性。结果：研究组总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平均低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；药物副反应发生率低于对照组，但无明显差异（P＞0.05）。结论：丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗塞效果佳、安全性高且能改善血脂和C反应蛋白，值得推广应用。
【关键词】 脑梗塞；丁苯酞软胶囊；依达拉奉
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0088-01
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍致使脑组织因缺血缺氧出现坏死或软化。药物治疗作为脑梗塞常用治疗方案，见效快且使用方便广受医患推崇。依达拉奉作为脑保护剂，脑梗塞患者静滴该药可抑制梗塞周边血流量减少和神经元死亡，保护脑部组织及神经细胞，但单独使用药效有限，为获取最佳治疗效果同时提高用药安全性，笔者推荐联合用药，以综合药理作用，减少副反应。丁苯酞软胶囊作为人工合成消旋体，脑梗塞患者服用该药可改善中枢神经功能损伤问题，促进功能恢复。本文旨在分析丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗塞的效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月—2018年2月我院收治的82例脑梗塞患者，采用数字随机法将其分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。本研究经院领导及神经科医护人员共同审核通过，所有参选者均签署《病人知情同意书》，排除药物过敏、昏迷及中途退出者。两组病例资料无明显差异（P＞0.05），具体数据见附表1。
1.2 研究方法
两组患者均静滴依达拉奉注射液，研究组加服丁苯酞软胶囊，具体使用方法如下：（1）依达拉奉注射液（国药准字H20120042，2012-06-15；西安利君制药有限责任公司；20ml:30mg）每次30mg，取适量生理盐水混合稀释静脉滴注（30min静滴完毕），每日2次，疗程14d。（2）丁苯酞软胶囊（国药准字H20050299，2010-09-26；石药集团恩必普药业有限公司；0.1g）空腹口服，每次0.2g，每日3次，疗程20d。
1.3 观察指标
（1）疗效判定：（以脑卒中量表NHISS[1]）优，脑部CT检查未见病灶，头晕、恶心、呕吐及感觉性失语症状消失，NHISS评分降低＞20分；良，CT检查见病灶，症状缓解，NHISS评分降低10～20分；差，病情未得到控制且NHISS评分＞35分。
（2）比较两组患者总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平。
（3）比较药物副反应发生情况（血小板减少、弥散性血管内凝血、肝功能异常、腹部不适、恶心）。
1.4 统计学处理
使用软件SPSS19.0处理数据，计量、计数资料用t、χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 临床资料
两组患者性别、年龄、发病前NHISS评分及总胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白水平比较均无明显差异（P＞0.05）。见附表1。
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2.2 治疗疗效
研究组治疗优良率为92.7%（38/41），优21例、良17例、差3例；对照组优良率75.6%（31/41），优16例、良15例、差10例，差异显著（χ2=4.479,P=0.034）。
2.3 临床指标
研究组总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平均低于对照组，数据差异较大（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者临床指标比较（x-±s）
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2.4 药物副反应
研究组药物副反应发生率12.2%（5/41），血小板减少1例、弥散性血管内凝血1例、腹部不适1例、恶心2例；对照组发生率19.5%（8/41），血小板减少1例、弥散性血管内凝血2例、肝功能异常1例、腹部不适1例、恶心3例，但无明显差异（χ2=0.823,P=0.364）。
3.讨论
据悉，脑梗塞已成为造成成人死亡的首要病因，因发病急且多无前兆，短时间病灶神经体征即可得到高峰，易给患者、家庭带来沉重负担[2]。静滴依达拉奉可降低脑代谢，阻断缺血引发的细胞毒性机制，可有效改善脑梗塞引发的神经症状和功能障碍，改善日常生活能力，但老年患者因生理机能退化，易出现不良反应，影响治疗效果及患者遵医性。丁苯酞软胶囊是消旋-3-正丁基苯酞，该药结构与I-3-正丁基苯酞结构相同，常用于治疗轻中度急性缺血性卒中，脑梗塞患者服用该药可降低细胞内钙离子浓度，抑制谷氨酸释放，以清除氧自由基，提高氧化酶活性，因可作用于多个病理环节，进而改善脑组织循环及脑代谢，保护脑部神经、防止血栓进展，缓解病症，获取最佳治疗效果。即脑梗塞患者选丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗效果佳、安全性高，值得推广应用。总之，丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗塞效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]赵蕊，张桂莲.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(11):115-116.
[2]刘东玲，余强，王冬华.营养支持在脑卒中患者治疗中的应用进展[J].护理实践与研究，2015，12(2):21-22.
附表1 比较两组患者临床资料
临床资料研究组（n=41）对照组
论文作者:范捷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 软胶囊论文; 达拉论文; 丁苯论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年34期论文;