北京市大兴区榆垡镇榆垡中学卫生院 102602
【摘 要】目的 探讨脑供血不足采取长春西汀治疗的疗效。方法 选取66例于2014年2月至2015年2月期间我院接收的脑供血不足患者，根据治疗方式不同分为对照组与实验组，分别给予脉络宁和长春西汀治疗，观察两组疗效。结果 实验组较对照组临床疗效显著要佳（P<0.05）；且实验组治疗后，血浆粘度、全血粘度低切、高切水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论 长春西汀可显著改善脑供血不足患者的症状，改善血液流变学，疗效显著，具有推广价值。
【关键词】脑供血不足；脑供血不足；疗效
慢性脑供血不足是指因脑组织各种原因而出现广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现脑部功能障碍，患者多表现为头痛、头晕、嗜睡。慢性供血不足可发展为脑梗死、痴呆等疾病，严重威胁人们的生命健康。近年来，我院对部分慢性脑供血不足患者采取脑供血不足患者，取得满意疗效，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取66例于2014年2月至2015年2月期间我院接收的脑供血不足患者，均符合相关脑供血不足诊断标准，头颅CT有腔隙性小梗死灶形成，颈部血管彩超确定有动脉硬化，未发现脑局限神经体征，患者均有头晕、耳鸣、头晕等自觉症状，患者均签署知情同意书，排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病；妊娠或哺乳期妇女；既往有药物过敏史者。根据治疗方式将入选的脑供血不足患者分为对照组与实验组，组内均有33例。实验组中，女13例，男20例，年龄45-78岁，平均（66.2±7.5）岁，其中合并高血压患者26例。对照组中，女12例，男21例，年龄46-79岁，平均（66.3±7.8）岁，合并高血压27例。两组脑供血不足患者在年龄、性别上基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取脉络宁药物（企业：南京金陵制药 批号：国药准字Z32021102）治疗，在250ml生理盐水中加入20ml脉络宁注射液静脉滴注，1次/d，视患者病情酌情调整药物剂量（15-25ml）。实验组给予河南润弘制药股份有限公司生产的长春西汀注射液（批号：国药准字H20010467），在250ml生理盐水中加入20mg的长春西汀注射液缓慢滴注，正常滴速应≦80滴/分，1次/d。两组均连续用药2周，2周时进行疗效评定。
1.3疗效评定
患者治疗2w后复诊，采用TCD检查脑血流速度情况。疗效评定[1]：基本痊愈：眩晕、头痛等症状消失，脑血流速度正常；好转：眩晕、头痛等症状，脑血流速度改善；无效：病情及脑血流速度均未改变。本文将基本痊愈、好转归纳为临床有效。同时观察患者血液流变学指标疗前、治疗2w时变化情况。
1.4数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（±s）表示计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，以百分比（%）表示计数资料，组间比较以t或卡方检验。
2.结果
2.1疗效情况分析
实验组较对照组临床疗效显著要佳（P<0.05），见下表
3.讨论
目前临床对于脑供血不足的发病机制尚不清楚，其发病与动脉硬化、动脉粥样硬化、动脉痉挛、血液动力学变化等原因有关。研究表明[2]，高粘血症与动脉硬化、狭窄、闭塞是该病的根本原因。长春西汀系脑血管扩张剂，是长春花中提取的生物碱，具有高脂溶性，能促进脑血管生理性扩张的恢复，使脑组织局部缺血区的血流量增加，使血氧的利用率提高，改善缺氧脑组织的代谢，保护神经，改善脑功能。其作用机制可能有：（1）它能抑制磷酸二酯酶活性，双向调节血管张力，增加血管平滑肌环磷酸鸟苷浓度，使局部脑血流量增加，降低血管阻力；（2）该药能使脑动静脉血氧含量增加，改善脑组织代谢，促进葡萄糖的摄取和利用，减少缺血缺氧时乳酸的生成，提高损伤神经葡萄糖利用率，促进有氧代谢，使三磷酸腺苷的合成增加，有利于改善脑缺血部位的能量代谢；（3）它能抑制氧化脂质的生成，对氧自由基有清除能力，保护神经细胞，防止神经细胞神经递质在缺氧状态下发生兴奋中度性损害，从而减轻缺血缺氧症状；（4）该药能提高红细胞的变形能力，使血液粘稠度降低，抑制血小板聚集。
综上所述，长春西汀可显著改善脑供血不足患者的症状，改善血液流变学，疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1] 刘国荣，王大力，张文丽等.逐瘀通脉胶囊联合长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床研究[J].天津中医药，2012，29（1）：22-25.
[2] 欧华静，郭正亮，畅凌等.长春西汀治疗老年脑供血不足合并冠心病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6423-6424.
作者简介：
邵红春，1976 01，女，汉族，北京市，主治医师，学士学位，大内科
论文作者:邵红春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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