广东广州市中山大学附属第三医院 广东广州 510630
【摘 要】目的：研究支撑喉镜下Co2激光声带病损切除的围手术期护理情况。方法：此对我院收治的83例行支撑喉镜下Co2激光声带病损切除术病患进行回顾性分析，探讨病患围手术期的护理情况。结果：所有病患均顺利完成手术，手术时间在15分钟左右，无一例病患出现并发症。结论：支撑喉镜下Co2激光声带病损切除术的实施与正确有效的护理是获得成功的关键因素，手术完成后对症护理工作的实施也能帮助病患更好的恢复。
【关键词】支撑喉镜；Co2；激光声带；肿物切除；围手术期护理
本文主要针对2017年1月-2018年3月来我院治疗声带病损并行支撑喉镜下Co2激光切除术的病患展开研究，分析围手术期病患的护理情况，以及具体的护理方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院近一年内收治行支撑喉镜下Co2激光声带病损切除术的83例病患进行研究，其中男病患49例，女病患34例，年龄在21-77岁之间，平均（58.85±9.37）岁，分析病患的疾病类型：有32例病患为声带息肉、7例声带囊肿、12例声带乳头状瘤、11例双侧声带麻痹、19例声带白斑以及2例声带原位癌。
1.2方法
所有病患均实施Co2激光手术，对声带病损病患部位展开切除处理。
2.结果
所有病患均顺利完成手术，手术时间在15分钟左右，无一例病患出现并发症。
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3.围手术期护理
3.1术前护理
在手术前一天，医护人员需要进入病室对病患进行访视，掌握病患的基本情况以及特殊的需求，了解病患对于手术治疗的心理状况，对手术室的具体环境以及手术治疗的情况进行简单介绍，向病患讲解CO2激光手术的优点，手术中以及手术完成后的注意事项也应当提前告之，针对病患的年龄、性别、文化背景等选择通俗易懂的语言与其交流，同时还可制作一些简易的图片等形式进行访视。准备手术器械与仪器，手术前一天，手术室的医护人员应当按照手术通知单准备好一套手术专用器械以及一份常规的喉镜检查器械，所有器械给予消毒处理，支撑喉镜、显微镜均采用二氧化氢低温消毒法来进行消毒处理，而对于普通器械应当保证绝对的高温蒸汽消毒，确保各器械的良好性能。
3.2心理护理
对病患展开手术前的心理护理，大部分声带病损病患是在出现发音费力、声嘶等症状后入院诊治，经过短期反复的治疗而不能获得预期的效果，同时，长时间的声嘶还会使得病患的语言交流质量降低，使其正常的生活与工作受到影响，并且打击病患的自信心，加上对于手术表现出矛盾且紧张的心理状态（对手术有所期盼又害怕手术后无法取得良好的效果）。基于此，医护人员可针对病患的心理情况向其给予耐心的解释、关心、安慰，并介绍支撑喉镜下Co2激光声带病损切除术的具体操作情况，全麻无痛的手术过程感受不到痛苦，帮助病患树立治疗的信心，提升病患的治疗依从性。
3.2术后护理
病患在完成手术后的十二小时内常常会产生急性喉水肿以及喉痉挛症状，基于此，护理人员必须对病患生命体征进行密切观察，并且还应当注意保暖等相关基础护理，待病患麻醉清醒后做好病患的心理护理工作，为预防窒息情况出现，确保通畅的呼吸道，病患在术后可给予常规的雾化吸入治疗。平卧去枕头部偏向一侧，以病患的舒适度需求将颈部垫高，是啥禁饮食6h，给予氧气吸入，观察其口内分泌物情况，保证口内分泌物及时吐出，保持清醒2h.一旦有异常情况出现则应当立即上报给医师展开抢救。于手术完成后的第二天实施病房回访，对病患的术后恢复情况加以观察，针对相关反馈信息对护理工作进行改进与总结，医护人员监督病患进行深呼吸活动，而适当用声更能防止声带粘连情况的产生，6h后方可给予半流食。术后30-90天行电话回访，掌握病患的预后情况。对于喉癌的2例病患病患需要于术后的五年内定时入院复查，从而了解肿瘤是否有复发问题出现。
4.讨论
声带病损对于现代人来说是十分常见的，尤其是那些长时间用声过度、用声不当以及喜爱辛辣食物的病患更易出现此类疾病。此外，饮酒、吸烟与熬夜也是声带出现肿物的基本诱导因素，其临床表现以失音、声嘶为主，严重的还会出现呼吸困难以及喉鸣音等症状。因激光、支撑喉镜的运用，让声带病损、息肉、小结等声带手术可以顺利完成，我们人体的发音主要靠声带这一器官，它的基本作用与特殊的生理结构也在某种程度上决定着手术过程中的精细度。在喉显微手术镜技术的强化中也提升了喉内手术的精确性，使得病变部位可以在此基础上得到完整切除，同时还可保护正常组织的不被损伤，被临床所推广使用。
由上可见，支撑喉镜下Co2激光声带病损切除术的有效施展与实施与正确的护理方法是获得成功的关键因素，手术完成后对症护理工作的实施也能帮助病患更好的恢复，具有临床推广价值。
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论文作者:林爱桃,罗素华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：病患论文; 声带论文; 喉镜论文; 手术论文; 激光论文; 情况论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;