DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A
摘要：目的：了解珠海市不同等级综合医院护士长的核心能力需求，为不同等级综合医院护士长的选拔、任用、培训和考核提供参考依据。方法：选择珠海市9家不同等级综合医院，采用问卷的方式对护士长的核心能力需求进行调查，分析不同等级综合医院护士长核心能力需求的差异。结果：不同等级综合医院护士长在基本素质能力、临床专业技能需求上不存在显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义；而在护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力以及护理教育能力需求方面均存在显著性差异，特别是护理科研能力和护理教育能力需求方面三级医院明显高于二级和一级医院（P＜0.05），具有统计学意义。结论：不同等级综合医院护士长的核心能力需求存在差异。
关键词：不同等级；综合医院；护士长；核心能力；需求
[Abstract] objective: To understand the core competence of different level general hospital in zhuhai the head nurse，For different level general hospitals of head nurse provides some references for the selection and appointment, training and assessment。Methods: choose zhuhai nine different level general hospitals, with the method of questionnaire investigation into the head nurse's core competency requirements, analysis of different grade comprehensive hospital core competency requirements of head nurse. Results: general hospital in the head nurse's role in the basic quality and ability of different levels, clinical expertise on demand there is no significant difference (P > 0.05), not statistically significant; Ability in nursing management, human relations ability, nursing scientific research ability and ability of nursing education there exist significant difference demand, especially nursing scientific research ability and education ability requirements are significantly higher than the secondary and tertiary hospital level hospitals (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: different grade differences between the core competence of the head nurse needs comprehensive hospital。
[Key words]: Different levels; General Hospital; Head nurse; Core competence; Demand
在医院的临床治疗和日常工作管理中，护士长扮演者重要角色，需要监督指导开展临床护理工作，对护理人员进行业务培训，负责科室内部护理人员的工作安排与沟通协调[1]。除此以外，还需要参与到临床各项教学、研究当中，因此，护士长的核心能力对于科室及医院团队的建设和发展发挥着重要作用。医院在人才培养和工作管理中，要注重护士长综合能力的提升，完善护士长的业务操作能力及综合素质水平，可提高科室护理人员的整体水平[2]。为探究不同等级综合医院护士长核心能力的需求，本文以珠海市9家不同等级综合医院作为研究对象，采用王侠研制的《护士长核心能力评估表》调查分析不同等级综合医院护士长的核心能力需求，为不同等级综合医院护士长的选拔、任用、培训和考核提供参考依据。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取珠海市9家综合医院作为调查对象，通过分层抽样方法从珠海市17家医院中筛选出，其中三级医院3家、二级医院3家和一级医院3家，对9家被选综合医院的护士长进行问卷调查，在本次调查，发放调查问卷144份，三级医院48份，二级医院48份，一级医院48份。回收调查问卷138分，回收三级医院47份，回收二级医院46份，回收一级医院45份，回收率为95.83%。参与调查统计护士长138人，其中男性4人，女性134人。138位参与调查的护士长中，35人为高级职称，103人为中级职称，其中中专学历3人，大专学历58人，本科及以上学历77人。
1.2调查方法
运用王侠研制的《护士长核心能力评估表》，采用问卷的方式对护士长的核心能力需求进行调查分析。该评价表包含6个能力维度共41个指标。根据护士长核心能力评价量表中的六大维度，即基本素质能力、临床专业技能、护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力以及护理教育能力，各维度指标采用Likert5点计分法，1—5分别代表：完全不需要、不需要、一般需要、比较需要、非常需要。得分越高说明护士长核心能力的需求越高。统计不同层级的综合医院护士长核心能力在每个维度的权重，分析不同等级综合医院护士长核心能力需求的差异。
1.3统计学处理
通过SPSS21.0软件进行数据录入，和统计学分析。通过方差分析、多元回归因素分析以及构成比等方法，计算不同层级的医院，护士长核心能力在各维度的权重，并比较不同等级综合医院护士长核心能力的需求以及人口学变量对护士长核心能力需求的影响。
2 结果
结果显示，在一级指标上，不同等级综合医院护士长的核心能力需求不存在显著性差异，（P＞0.05），不具有统计学意义；在二级指标上，不同等级综合医院护士长在基本素质能力、临床专业技能需求上不存在显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义；而在护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力以及护理教育能力需求方面均存在显著性差异，特别是护理科研能力和护理教育能力需求方面三级医院明显高于二级和一级医院（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1、表2。
表1 不同等级医院护士长核心能力一级指标评估的比较
3 讨论
不同等级综合医院的护士长工作任务和侧重点不同，医院的医疗环境也存在一定差异，导致不同等级综合医院护士长的核心竞争力存在差异。调查结果显示，在一级指标上，不同等级综合医院护士长的核心能力需求不存在显著性差异，（P＞0.05），不具有统计学意义。一级指标在护士长核心能力评定上，评定标准较为单一，护士长均满足一级指标的调查结果[3]。在二级指标上，对核心能力的评定做了更为细致的划分，分析整理调查结果发现，不同等级综合医院护士长在护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力以及护理教育能力需求方面均存在显著性差异，特别是护理科研能力和护理教育能力需求方面三级医院明显高于二级和一级医院（P＜0.05），具有统计学意义。三级医院规模大、医疗水平较高、收治的患者多，对于护理人员的业务操作也提出更高的要求[4]，同时三级医院收治患者的病种更为复杂，病情更为严重，护理人员在日常工作有更多的机会参与到新项目和新课题的研究中，提升了自身的科研能力[5]。在我国医院等级划分中，三级医院护士长的核心能力需求居于中等偏高水平，以护理科研能力和护理教育能力需求尤为突出，基本素质能力和专业技能是最为基本的要素[6]。除此以外，三级医院的护理人员数量往往多于二级和一级医院，护士长在人员管理上，沟通协调和人员分工方面具有更多的挑战性，需通过临床的实践管理不断提升自身的核心能力[7]。
综上所述，不同等级综合医院护士长的核心能力需求存在差异，根据不同需求有针对性的构建各等级综合医院护士长的核心能力模型，从而为不同等级综合医院护士长的选拔、任用、培训和评价提供专业性、针对性以及实用性依据，使护士长的管理更加有效、实用。
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论文作者:吴艺,邓仁丽,张江辉,刘东苑, 张丽娥
论文发表刊物:《中国实用内科杂志》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/12/12
标签：护士长论文; 能力论文; 核心论文; 医院论文; 需求论文; 综合医院论文; 等级论文; 《中国实用内科杂志》2016年7月第7期论文;