湖南常德市第一人民医院 手术室 415000
【摘 要】目的 探讨腹腔镜主机和手术器械的管理，为降低故障率提供依据。方法 经过品管圈1年的实践活动，对比腹腔镜主机和手术器械的故障发生率、医生满意度的差异。结果 经过品管圈的活动后，腹腔镜主机和手术器械的故障发生率下降，医生满意度上升（P<0.05>），差异具有统计学意义。结论 将品管圈活动用于腹腔镜主机和手术器械的管理，可以降低故障率，提高设备的质量和使用效率，提高医生的满意度。
【关键词】腹腔镜； 故障率； 品管圈
科技推动了医学的进步。手术中，各种先进的仪器和设备通常都是进口产品，而相关的中文操作手册却并不完整，从而影响仪器设备使用中的功能效果，甚至对手术造成影响[1]。为降低腹腔镜主机及手术器械的故障率，我院手术室进行了品管圈实践。所谓品管圈（Ovality Control Circle，OCC）就是在相同、相近或有互补性质工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。现报告如下。
1、资料与方法
1.1资料
我院为一所综合性三级甲等医院，共有38个层流洁净手术间。每年手术台数达13000多台，其中应用腹腔镜仪器的手术约占35%。手术室护理人员86人，其中副主任护师11人，主管护师24人，护师14人，护士37 人，外科主任16 人。共有腹腔镜主机11套，手术器械14 套。
1.2方法
1.2.1品管圈的形成
将手术室仪器设备的主要管理负责人组成品管圈。1名主管仪器设备的副主任护师担任圈长，护士长担任辅导员。普外、妇科、泌外主任各一名、手术室对应的专科组长各一名，每组4名组员，专职腹腔镜清洗灭菌员1名。
1.2.2品管圈活动主题
成员针对既往所遇的问题，根据手术室仪器设备情况进行总结。运用头脑风暴法，讨论罗列出备选主题[2]。针对每个备选主题在手术过程中的重要性及解决问题的迫切性等各方面进行综合评分，最终将“降低腹腔镜主机及手术器械故障率”作为本次品管圈活动主题。
1.2.3品管圈活动实施
1.2.3.1制定腹腔镜主机的“傻瓜式”操作流程，没有标识的键非圈长不得操作
腹腔镜主机使用“傻瓜式”操作流程图
1.2.3.2台上与台下传递
开台时，台上人员侧身面对，手握器械说连接；台下人员握住说松手后，台上人员才可以松手。手术结束后进行同样操作。
1.2.3.3培训
腹腔镜主机放置在多层车上，负极板、摄像头、光纤分类放置。所有圈内人员统一培训。每天巡回擦拭仪器，清除灰尘、血迹，盖上防尘罩，制动，登记。每周圈长进行一次彻底清洁、检查和维护。专职灭菌员建立手术仪器卡，打包时发现问题，随时维修与更换。
2、结果
应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较应用Ｘ2 检验。以P ＜0.05为差异，有统计学意义。
2.1腹腔镜主机故障率
品管圈活动实施后，腹腔镜主机故障率明显低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05>）。见表1
表1 品管圈实施前后腹腔镜主机故障率差异表
可见，品管圈是一个可以在短期内见效、易持续开展并且有效改善部门绩效、提升满意度、提升品质的质量改善活动。从“要我做”到“我要做”，使“质量改善”真正成为了一种文化，一种习惯，一种团队工作的固有模式，并凭借它去寻找问题，发现问题，解决问题。
参考文献：
［1］李旺君，王利香．品管圈活动在护士长夜查房中的应用与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（５）：５５－５６．人民卫生出版社出版，２０１３．３１２－３１３
［2］孙桂荣 .品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施效果观察［Ｊ］齐齐哈尔医学院学报，2016，37（24）：3120-3121
［3］洪素菊，胡伟玲。品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用［Ｊ］。护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.
论文作者:陈晓玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：品管论文; 腹腔镜论文; 故障率论文; 主机论文; 手术室论文; 手术器械论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第3期论文;