通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的探究血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞临床效果。方法：选取我院60例脑梗塞患者为本次研究对象，收治时间均为2014年9月至2015年9月期间，其中30例给予血栓通粉针剂治疗的患者为对照组，30例进行血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗的患者为观察组，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总好转概率高于对照组，P＜0.05。结论：血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞的临床疗效显著。
关键词：血栓通粉针剂；天麻素注射液；脑梗塞
脑梗塞是临床中较为常见的疾病，具有较高的致死率、致残率及发病率，若未给予患者及时有效的治疗将严重威胁其生命安全[1]。临床中主要通过药物对该疾病进行治疗，我院为探究血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞的临床疗效，为后期临床治疗脑梗塞提供合理的依据及治疗方案，特选取2014年9月至2015年9月期间收治的60例脑梗塞患者进行研究，对以上患者分别实施血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗或单独使用血栓通粉针剂治疗，将以上两种治疗方式的临床疗效进行对比，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院60例脑梗塞患者（2014.9-2015.9）作为本次研究对象，在患者知情且允许的情况下采取随机分组的方式分为对照组与观察组2组，每组30例。以上患者均在入院时进行血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、血压及心电图检查，均符合脑血管疾病诊断标准。
对照组：30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；年龄为（45-70）岁，平均年龄为（59.83±6.42）岁；其中包括17例颈内动脉系统缺血性脑梗塞患者，13例椎动脉系统缺血性脑梗塞患者。
观察组：30例患者中，男性患者16例，女性患者14例；年龄为（47-72）岁，平均年龄为（60.75±7.04）岁；其中包括19例颈内动脉系统缺血性脑梗塞患者，11例椎动脉系统缺血性脑梗塞患者。
入选标准：年龄为40-70岁的患者；第一次发病或复发但未留有后遗症的患者；吞咽功能正常且依从性高的患者；病发时间为一周内，神经功能缺损评分在10-35分之间的患者。
排除标准：过敏体质患者；病发后出现严重失语的患者；患有严重糖尿病或高血压疾病的患者；心、肝、肾等功能严重缺损的患者；患有严重心脏病的患者；精神或意识障碍且无法配合医生进行检查及治疗的患者。
对比以上两组脑梗塞患者的基线资料，统计学不具有意义。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗，即控制血压及血糖，维持水、电解质的平衡等。
对照组：给予患者血栓通粉针剂治疗，将450毫克血栓通注射液融入至250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中，采取静脉滴注的方式，一天一次，持续治疗21天。
观察组：在对照组基础上增加血天麻素注射液治疗，取10毫升天麻素注射液融入至250毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，一天一次，持续治疗21天[2]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组脑梗塞患者的临床疗效。
1.3.2疗效判定标准
参照脑血管会议通过的神经功能评分标准，依据患者治疗前后的神经功能缺损情况分为以下4项——基本痊愈：患者身体恢复至正常水平，神经功能缺损评分减少至90%以上。
显著进步：患者的病残程度变为1-3级，其功能缺损评分减少至45%以上，89%以下。
进步：神经功能缺损评分减少20%-44%之间。
无变化：患者的神经功能缺损评分减少低于19%，甚至出现上升的情况。
基本治愈率、显著进步率及进步率之和即为治疗总好转概率。
1.4 统计学处理
本文2组脑梗塞患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组脑梗塞患者的临床疗效为计数资料（%表示，X2检验）。若P＜0.05，表示两组脑梗塞患者在治疗后各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总好转概率明显较对照组高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
脑梗塞主要因患者脑血液供应出现障碍，致使脑组织缺氧，其代谢产物导致脑软化，是直接对人们生命安全造成严重威胁的疾病[3]。脑梗塞的发病率及致残率极高，严重影响患者的生活质量，容易对患者的家庭及社会造成严重负担，因此临床中应积极探索治疗脑梗塞的方法。
血栓通粉针剂主要由三七根提取活性物质中的三七总皂苷所组成，具有较强的内皮素拮抗剂效果，可选择与一氧化碳合成，发挥改善组织缺血的功效，还可以有效的对二磷酸腺苷、血小板活化因子、花生四烯酸及血小板聚集发挥抑制作用，提升药物自身的纤溶能力。与此同时，血栓通粉针剂可以有效的延长血浆复盖及凝血酶的时间，有利于发挥抗血栓及溶栓的作用，有效减少血浆及脑组织内的丙二醛，利于提升歧化酶的活性，有效的消除受黄嘌呤氧化酶所氧化的嘌呤。
天麻素注射液是从天麻中提取的有效单体，天麻素可有效的发挥镇定、催眠及安神的作用，可以提升对脑细胞的保护作用，对早期炎症渗出及抑制血栓形成具有强效的预防作用。据相关研究报道表明，天麻素可以有效的缩小水肿及脑梗死的面积，改善患者的神经功能，同时该药物可以抑制胶原纤维酸性蛋白的表达，削弱NOS的活性。与此同时，天麻素可以有效的提升PC12的还原能力，对LDH的释放及细胞内钙离子的水平进行有效的抑制，有利于降低PC12细胞内过氧化氢的水平。以上两类药物对脑梗塞多处的病理环节均具有阻断作用，对能量代谢、水肿体积及血流量进行调节，以此改善患者神经功能缺损的情况。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗总好转概率为96.67%，明显较对照组高，P＜0.05。与王利萍[4]等学者在《血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞临床观察》一文中，采用血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗的脑梗塞患者的治疗总有效率为80.00%的研究结果相似。进一步表明血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞具有一定科学意义，该项疗法可以明显改善患者的神经功能缺损情况，提升临床疗效。
总而言之，血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞的临床疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 谢雪峰.血栓通治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：32-32.
[2] 王明辉.血塞通合天麻素治疗进展型脑梗塞40例观察[J].按摩与康复医学，2012，3（35）：173-173.
[3] 张向阳.依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1444-1446.
[4] 王利萍.血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞临床观察[J].内蒙古中医药，2015，34（2）：10-10.
论文作者:刘福泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 天麻论文; 血栓论文; 脑梗塞论文; 注射液论文; 粉针剂论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第13期论文;