阿曼姑?努尔
（新疆伽师县人民医院 新疆 伽师 844300）
【摘要】 目的:对老年支气管哮喘患者的护理效果进行分析探讨。方法:在我科收治的老年支气管哮喘患者中选择88例，进行随机分组，即对照组和观察组。对照组采取常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施。在呼吸频率、并发症及患者满意度等方面对两组进行比较。结果:观察组呼吸频率及并发症发生率明显低于对照组，患者满意度优于对照组，经比较发现，存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论:对老年支气管哮喘患者采取综合护理措施可改善呼吸频率，降低术后并发症的风险，提高患者满意度。
【关键词】 支气管哮喘；老年患者；综合护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0200-02
支气管哮喘是一种气道慢性炎性反应性疾病，由嗜酸性粒细胞、T淋巴及肥大细胞等炎性细胞和细胞组分参与，以气道高反应性及广泛多变的可逆性气流受限为主要特点，清晨或夜间发作加重，多数可自行缓解[1]。本研究给予老年支气管哮喘患者综合护理措施并对临床效果进行探讨，现将内容汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择88例经我科室收治的老年支气管哮喘并对其进行讨论分析，包括39例女性和49例男性，年龄范围是64～88岁，平均66.82±3.26岁；病程范围1～45年，平均23.3年。随机分成两组，即对照组和观察组，给予对照组常规护理措施，给予观察者综合性护理干预措施，在性别、年龄、文化程度、病程及发病时间方面比较两组患者，差异不明显（P＞0.05），可比性高。
1.2 方法
两组患者在入院后均根据不同病情给予解痉、化痰、抗感染、纠正水电解质紊乱等不同治疗。给予对照组常规护理措施，给予观察组综合护理干预措施，具体护理内容如下：
1.2.1早期预防措施：给予患者早期家庭氧疗可明显改善症状，缩短发作时间。指导患者于日常生活扩大活动范围，指导患者协调呼吸动作以正确使用定量雾化吸入器（MDI)是吸入治疗成功的关键。采用患者可接受的方式教会其吸入器具的使用方法：药液摇匀，极力深呼气，将MID喷嘴至于口中，按压瓶身，指导患者深慢吸气至吸气末，屏气10秒，使雾粒达到气道远端，缓慢呼气，嘱患者休息三分钟。
1.2.2心理护理:诱发支气管哮喘的不良因素之一是精神心理因素，可加重病情，老年患者多存在紧张、恐惧、悲观等不良情绪，故护理人员应做好老年患者的心理护理工作，耐心地讲解支气管哮喘相关知识，如疾病诱因、临床表现、预防和治疗方法等；向患者讲解病房及自身疾病情况，使患者消除紧张感和陌生感，以积极的心态面对、接受疾病，提高与医护人员的配合度。护理人员应积极主动地与患者进行交流沟通，给予安慰和鼓励，建立良好的护患关系，消除患者的不良心理情绪，树立患者战胜疾病的信心。
1.2.3病情观察：加强巡视病房工作，密切观察患者情况，如咽痒、胸闷气急、咳嗽加重、呼吸不畅等疾病急性发作前兆；对患者的体温、呼吸、脉搏、心率及血压等生命体征进行监测并详细记录；仔细观察并记录患者痰液的色、质、量及24h出入量等，一旦发现异常情况，立即向医生汇报，采取有效处理措施。
1.2.4饮食护理：由于老年患者各项生理功能不同程度的衰退，多数人存在营养不均衡，加之疾病消耗营养过度导致大量水分和蛋白质流失，故给予患者清淡、高热量、高蛋白、富含维生素及矿物质且易消化的饮食，提供丰富均衡的营养[2]，嘱患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果，少食或忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻等食物，如鱼虾蟹、辣椒、韭菜及蛋。由于老年患者容易发生便秘，根据情况给予老年患者香蕉、芹菜及茄子等富含粗纤维的食物，以通畅大便，预防便秘。
1.2.5恢复期护理：对哮喘发作的前驱症状进行密切观察，如眼痒、流涕、鼻咽痒、打喷嚏等症状；对于哮喘急性发作者，对患者呼吸形态、血压变化及意识状态进行监测观察。遵医嘱将雾化、氧疗、给药有机的结合即为氧气雾化吸入药物疗法，给予雾化的同时，提供了高流量氧气，使血气交换增加，可明显改善缺氧[3]。对患者病情变化进行随时观察了解，合理用药，给予雾化吸入可迅速缓解症状，给予低流量（1～3L/min）吸氧，氧浓度≤40%，且保持适宜温度及湿度，避免气道受寒冷、干燥气流的刺激，缓解哮喘。
1.3 数据处理
应用统计学软件SPSS 7.0对所得数据进行统计分析，发现无显著差异（P＜0.05），统计学意义明显。
2.结果
综合护理措施即在不同时期实施不同护理干预措施，观察组呼吸频率及并发症发生率明显低于对照组，患者满意度优于对照组，经比较发现，差异显著（P＜0.05），具有明显统计学意义，详见表。
表 两组患者的临床效果观察
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3.讨论
由于年龄增加，机体生理功能逐渐衰弱、免疫力降低，且易合并系统疾病。病情不断发展的后期可造成肺气肿、肺源性心脏病及支气管扩张等严重疾病[4]，故临床上应给予老年支气管哮喘患者早期合理有效的治疗及综合性护理措施。本次研究证明，综合护理干预措施指导并帮助患者合理健康饮食，增强患者战胜疾病的信心，可明显提高患者治疗配合度及治疗效果，改善患者呼吸频率，降低并发症发生率，控制病情，提高患者满意度和生活质量。
【参考文献】
[1]马巧金.125例支气管哮喘临床护理[J].大家健康，2013，6(8): 51-51.
[2]杨灵霞，刘燕.109 例支气管哮喘患者的护理体会[J].中国实用医药，2014，8(1):203-203.
[3]韩国辉，葛红红.浅谈支气管哮喘的护理[J].中外医学研究， 2012，9(14):96-97.
[4]沈艳红.支气管哮喘的护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，9(13):85-86.
论文作者:阿曼姑?努尔
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
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