云县人民医院康复医学科 675800
【摘要】：目的：探讨年轻脑梗死后偏瘫采取心理康复治疗对功能恢复的影响。方法：以2016年2月14日至2017年4月5日我院年轻脑梗死后偏瘫患者为研究对象，根据不同护理方式，均分为两组。对照组采取基础干预，在此基础上，予以观察组心理康复治疗。观察两组日常生活能力、生活质量及运动功能。结果：两组干预前各指标对比性均不强，P＞0.05，干预后，观察组日常生活能力、运动功能及生活质量评分分别为（81.45±2.99）分、（75.49±3.66）分、（83.09±4.23）分，较对照组均更优，P＜0.05。结论：心理康复治疗应用于年轻脑梗死后偏瘫患者中，效果确切，可促进相关功能恢复。
【关键词】：年轻脑梗死后偏瘫；心理康复治疗；功能恢复
脑梗死属于危急重症，可由多种因素引起，主要表现为脑组织局部血液供应不足，进一步引起神经功能缺损[1]。年轻脑梗死患者在承受生理痛苦的同时，通常会出现不同程度的心理障碍，这对疾病治疗及预后恢复造成不利影响，故有效的护理干预极为必要。本文旨在探讨年轻脑梗死后偏瘫患者予以心理康复治疗对其功能恢复的影响。
1资料和方法
1.1基线资料
取2016年2月14日至2017年4月5日的年轻脑梗死后偏瘫患者（70例），按照护理模式的差异，均分为两组（完全随机原则）。
对照组：年龄平均（34.99±3.06）岁，最大49岁，最小30岁，男女比20：15（共35例）。
观察组：年龄平均（34.68±3.23）岁，最大48岁，最小32岁，男女比22：13（共35例）。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取基础干预，遵医嘱实施各项操作，嘱咐患者及家属保证营养均衡，加强主动、被动锻炼，以慢走、按摩等为主，告知患者相关注意事项及疾病基本知识。
观察组在上述操作下，加强心理康复治疗，主要包括：①心理评估，入院时，对患者病情、心理状态、家庭环境及个性等进行全面了解，评估其心理状态，制定个体化干预措施，保证态度温和、热情、亲切，加强良好护患关系建设，以自身专业性获取患者信任，提高其配合度。②心理干预，加强沟通，予以患者充分理解与支持，第一时间告诉患者病情发展情况，并予以安抚，采取鼓励性语言、抚触、音乐疗法、注意力转移等方式缓解患者不良情绪，采取心理暗示、现身说法、同伴护理等模式，增强患者信心，促使其正式疾病、积极面对，保证个人卫生，增强其生理舒适性。
1.3观察指标
观察两组日常生活能力、运动功能以及生活质量。
以ADL量表评估日常生活能力，最高一百分，主要涉及穿衣、如厕、洗脸、进餐等日常生活行为，得分高表示优势明显。
FMA量表评估运动功能，主要包括上肢功能、上肢功能、坐位平衡等，最高一百分，得分越高表示情况越好。
生活质量以GQOL-74评估，内容涉及物质生活、心理状态、社会关系及生理功能，百分制，以得分高为优势。
1.4统计学处理
以SPSS22.0软件对年轻脑梗死后偏瘫患者日常生活能力、运动功能以及生活质量评分进行分析，均为计量资料，以均数±标准差表示，T检验，高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。
2 结果
2.1两组干预前后日常生活能力、运动功能对比
结果发现，两组干预前日常生活能力及运动功能情况对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组数据分别为（81.45±2.99）分、（75.49±3.66）分，均显然高于对照组，P＜0.05，如下（表1）。
表1：对比2组干预前后日常生活能力及运动功能评分（n，分）
2.2两组干预前后生活质量对比
在生活质量方面，两组干预前对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组数据（83.09±4.23）分，优于对照组，P＜0.05，如下（表2）。
表2：对比2组干预前后生活质量评分（n，%）
3讨论
脑梗死后偏瘫患者通常会出现一定心理障碍，尤其是年轻患者，极易发生严重恐惧、焦虑等情绪，对病情恢复造成不利影响[2~3]，不理想的预后效果又会及进一步加重不良情绪，形成恶性循环。
本文观察组在常规干预基础上，加强心理康复治疗，于入院前，了解患者个性、病情等，对其进行初步评价，制定针对性干预措施[4~5]，并通过心理暗示、音乐疗法等手段缓解其负面心理，采取成功案例展示等增强患者信心，在消除其认知误区的同时，可进一步避免心理应激。此次结果中，干预前，两组各指标均无显著差异，P＞0.05，干预后，观察组日常生活能力、运动功能及生活质量评分分别为（81.45±2.99）分、（75.49±3.66）分、（83.09±4.23）分，相比对照组优势明显，P＜0.05。
综上所述，心理康复治疗应用于年轻脑梗死后偏瘫患者中，临床价值较高，可促进相关功能恢复。
【参考文献】：
[1]崔晓燕,路一平.心理康复治疗对年轻脑梗死后偏瘫患者功能恢复的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(19):153-155.
[2]刘奇玉,徐锡春,刘燕等.心理护理干预对脑梗死患者负性情绪及认知功能的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(7):784-786.
[3]鲁安康,郑贺英,吴爽等.脑梗死患者心理弹性的影响机制及干预策略[J].重庆医学,2017,46(10):1370-1372.
[4]齐丽君.心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响[J].中国美容医学,2012,21(10):289-290.
[5]黄妙珊.心理护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究,2017,14(16):138-139.
论文作者:朱文新
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 心理论文; 功能论文; 脑梗死论文; 日常生活论文; 两组论文; 年轻论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;