（四川省江油市人民医院；四川 江油621700）
【摘 要】目的：探讨颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的临床应用价值。方法：选取本院2016年1月至2019年1月接诊的心血管疾病高危人群450例，对其进行颈动脉超声检查，根据颈动脉内膜—中层厚度增厚（IMT）情况将其分为三组，IMT≤1.0mm的患者132例为A组，1.0~1.5mm IMT的患者175例为B组，IMT>1.5mm的患者143例为C组，同时对比了不同组别患者的心血管疾病情况。结果：A组患者的平均年龄、危险因素和心血管事件均低于其他两组，差异有显著统计学意义，p<0.05；对比三组患者的血流频谱显示，C组颈动脉收缩期的血流峰值高于其他两组患者，P<0.05。结论：对于高危心血管疾病患者使用颈动脉超声检查能够全面了解患者的病情，对指导临床治疗和评估预后有重要意义。
【关键词】颈动脉超声；心血管疾病
[abstract] Objective: To explore the clinical value of carotid ultrasound in high-risk population of cardiovascular disease. Methods: 450 patients with high risk of cardiovascular disease in our hospital from January 2016 to January 2019 were selected and examined by carotid ultrasonography. They were divided into three groups according to carotid intima-media thickness (IMT). 132 patients with IMT < 1.0mm were in group A, 175 patients with IMT < 1.0mm were in group B, and 143 patients with IMT > 1.5mm were in group C. Cardiovascular disease. Result: The average age, risk factors and cardiovascular events in group A were lower than those in other two groups, with significant difference (p < 0.05). Compared with the three groups, the peak value of blood flow in group C was higher than that in other two groups (P < 0.05). CONCLUSION: Carotid ultrasonography can provide a comprehensive understanding of patients with high-risk cardiovascular diseases, and is of great significance in guiding clinical treatment and evaluating prognosis.
近些年来随着心血管疾病的发病率逐渐增加，人们对心血疾病的重视程度也在增加。经过大量的研究发现，心血管疾病与颈动脉粥样硬化有密切的联系，大部分心血管疾病的发生发展都是动脉粥样硬化进行发展而产生的结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆颈动脉超声在颈动脉粥样硬化的筛查评估中有很大的优势，能够通过测量动脉内膜一中层厚度、斑块造影的情况、回声特占以及血流来判断患者的病情进展。本文就颈动脉超声在心血管疾病筛查中的作用进行探讨，现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
选取本院2016年1月至2019年1月就诊的心血管疾病高危人群450例，其中男性患者251例，女性患者199例，年龄58~78岁，平均年龄（65.32 ± 10.36）岁，所有患者均存在超过两个以上的心血管疾病史或高危因素（肥胖、糖尿病、高血压病、高血脂、年龄超过50岁、酗酒）。
l. 2研究方法
对所有患者进行彩色多普勒超声检查，患者取平卧位，叮嘱患者将头偏向另一侧充分暴露颈部，使用超宽变频探头，频率7.5~8.5MHz，从颈根部到下颌角进行全方位观察，探查颈内外动脉、颈总动脉主干和窦部的血管壁病变情况以及血流，测量颈总动脉（距分叉处1.5mm）的IMT和斑块的大小。使用颈动脉超声检查后发现450例患者的 IMT均明显增厚，根据增厚程度将患者分为三个组，分别是 IMT≤1.0mm的患者132例为A组，1.0~1.5mm IMT的患者175例为B组,IMT>1.5mm的患者143例为c组。
1. 3统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行统计分析，以 P < 0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组患者的危险因素和心血管事件的对比情况
本次检查结果显示，A组患者的平均年龄、危险因素和心血管事件均低于其他两组，差异有显著统计学意义，P < 0.05，对比三组患者的血流频谱显示，c组颈动脉收缩期的血流峰值要高于其他两组患者，P < 0.05，说明当颈动脉收缩期血流峰值流速增加后，心血管疾病病情程度也会随之增加。
3.讨论
心血管疾病是造成人类死亡的重要疾病之一，对患者的身体健康有严重影响。根据相关资料显示，尽早对心血管疾病确诊并采取治疗能够控制病情进展，对改善预后有重要意义。颈动脉能够反映出全身动脉粥样硬化水平，因此，测量颈动脉IMT厚度对于诊断心血管疾病有指导作用团。动脉粥样硬化是一种慢性、进行性全身炎性疾病，经常与主动脉粥样硬化共同存在，但是在心血管疾病患者中，颈动脉粥样硬化的发生要明显早于冠状动脉硬化，进而累及大动脉、中动脉诱发疾病。目前临床上检查动脉粥样硬化的方式较多，有冠状动脉造影、踝臂指数、颈动脉超声等。冠状动脉造影检查结果准确性高，但是属于有创性检查，对于血管疾病的筛查不适用。踝臂指数的测量非常复杂，受人为因素的影响比较大，不易推广。颈动脉超声是一种无创检查方式，能够动态观察动脉粥样硬化的变化情况。通常情况下，动脉粥样硬化是一个血管壁病变逐渐向管腔内病变发展的过程，通过颈动脉超声检查能够预测病情的进展程度。相关研究显示，早期筛查心血管疾病使用颈动脉超声有指导作用，能够了解不同疾病的颈动脉情况。本次研究撷取450例心血管疾病患者，对其使用颈动脉超声检查，根据IMT厚度分为三组后发现，A组患者的平均年龄、危险因素和心血管事件均低于其他两组，差异有显著统计学意义，P < 0.05；对比三组患者的血流频谱显示，c组颈动脉收缩期的血流峰值要明显高于其他两组患者，P < 0.05。说明颈动脉超声检查对于筛查早期心血管疾病有重要作用。
综上所述，对于高危心血管疾病患者使用颈动脉超声检查能够全面了解患者的病情，对指导临床治疗和评估预后有重要意义。
参考文献：
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[3]刘红波, 陈双龙. 心血管病高危人群颈动脉超声改变及预测价值[J]. 吉林医学, 2014, 35(8):1699-1700.
论文作者:饶静, 何燕,,范潇漫
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 超声论文; 颈动脉论文; 心血管疾病论文; 动脉论文; 粥样论文; 统计学论文; 2019年5月5期论文;