中国人民解放军第九七医院普外科 江苏 徐州 221000
【摘要】目的 研究并分析对急诊胆结石手术患者使用优质护理服务后对其术前焦虑和疼痛的影响效果。方法 收集胆结石手术患者共106例，根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和54例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上结合优质护理服务，将两组患者的焦虑自评量表评分、疼痛程度进行观察和对比。结果 观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。结论 在胆结石手术患者的术前护理中，优质护理服务能够有效改善患者的不良心理，减轻患者疼痛，有助于手术的顺利实施，值得推广应用。
【关键字】胆结石手术；优质护理服务；不良心理；疼痛
[中图分类号] R441.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-138-01
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，胆结石的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势[1]。而对于胆结石患者来说，手术治疗是最佳的治疗方式，但是大部分患者由于对手术治疗等相关知识的不了解，因此很容易出现术前焦虑、紧张、抑郁等不良心理，对手术的实施和治疗的效果造成严重影响[2]。在本次研究中，对接受胆结石手术的患者采用了优质护理服务，旨在探讨该护理模式对患者不良心理和疼痛的影响。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院急诊收治的胆结石患者共106例，根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和54例观察组，其中，对照组男27例，女25例；年龄在24岁-73岁之间，平均年龄为（50.2±10.5）岁。观察组男29例，女25例；年龄在24岁-71岁之间，平均年龄为（49.9±10.8）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受常规术前护理，观察组在此基础上结合优质护理服务，具体的护理措施如下：
1.2.1 患者心理的优质护理服务。针对患者出现的焦虑、抑郁、恐惧等不良的情绪，护理人员要及时与患者沟通，为患者讲解疾病的相关知识以及治疗的方式、治疗的效果以及需要注意的事项，缓解患者的不良情绪，提高他们的治疗配合度。针对引发患者焦虑情绪的原因给予患者耐心、详细的解释，并为患者介绍主治医生的相关信息，提高患者对手术的信心。
1.2.2 患者住院环境的优质护理服务。为了减少不良刺激，护理人员要注意保证病房环境的舒适和安静，从而使患者得到良好的睡眠和休息。创设人性化的服务环境，并营造出安全、轻松的住院氛围。
1.2.3 护理操作的优质护理服务。护理人员应在护理过程中努力学习新技能、新技术，做到精益求精，在工作中保持高度的责任心，并做到动作熟练、举止稳重、反应敏捷、操作轻柔，保证术前护理的专业性和人性化。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的焦虑自评量表评分和疼痛程度进行统计和对比。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高[3]。
患者的疼痛程度使用视觉模拟评分法（VAS）进行评定：0分为无痛；1分-3分为轻度疼痛，但可耐受，不会对患者的休息造成影响；4分-6分为中度疼痛，对休息造成影响；7分-10分为重度疼痛，患者无法忍受，且食欲和睡眠都受到严重影响[4]。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2 结果
观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。见表1。
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3 讨论
胆结石患者通常表现为发热、恶心、呕吐、黄疸、上腹部疼痛等症状，严重者肝肾功能会受到损伤，甚至出现休克[5]。作为临床的多发病症，胆结石在治疗中同样存在着一定的风险。患者因受到疼痛等多种因素的干扰后，会降低手术耐受，并存在焦虑、紧张、抑郁等不良心理，因此必须通过有效的护理和术前指导，才能够在最大程度上保证手术的顺利实施，促进患者康复。
在本次研究中，对观察组的胆结石手术患者采用了优质护理服务，经对比分析可知，观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。这是因为在优质护理服务当中，处处体现了“以患者为中心”、“以人为本”的护理理念，护理人员会时刻为患者考虑，让患者感受到温暖和关心，从而提高患者对护理人员的信任，使他们对治疗和护理都更加配合。尤其是大多数患者会对手术这样侵入式的治疗方式感到恐惧和害怕，这样负面的情绪将会在一定程度上影响手术的顺利进行[6]。而在优质护理服务当中，护理人员重视了对患者不良心理的干预，让他们充分了解手术治疗的过程和必要性，并通过心理、住院环境、护理操作的优质护理服务保证了手术的顺利实施和进行。更重要的是，优质护理服务给护理人员的专业素质提出了更高的要求，促使护理人员不断地提升自己的护理技术，并积极地积累护理经验，使护理操作实施的安全性得到了进一步的保证。
综上所述，在胆结石手术患者的术前护理中，优质护理服务能够有效改善患者的不良心理，减轻患者疼痛，有助于手术的顺利实施，值得推广应用。
参考文献
[1] 陈红，朱琳.应用优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响研究[J].医药前沿，2015，21（24）：28-29.
[2] 金贞玉，丛云峰.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国校医，2014，28（04）：288-290.
[3] 李春艳.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（02）：142-143.
[4] 李海燕.关于优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].医学信息，2014，20（39）：152-153.
[5] 宋可嘉.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，25（01）：432-432.
[6] 李玉霞.浅析优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的有效性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，11（25）：219-219.
论文作者:纪艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 胆结石论文; 焦虑论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 术前论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;