王治平 肖雷
（谷城县人民医院康复科 湖北 襄阳 441700）
【摘要】 目的：探讨分析小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征的临床治疗效果。方法：本次临床试验研究分析选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的120例第三腰椎横突综合征为观察对象，使用随机数字表法，将120例第三腰椎横突综合征患者分为实验组和对照组，对照组患者单纯使用小针刀进行治疗，实验组患者使用小针刀联合神经阻滞术进行治疗，对比两组患者的临床治疗有效率和疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果：实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组；两组患者在治疗前，VAS评分不具有显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征疗效显著，能够有效改善患者的疼痛症状，值得在临床上推广使用。
【关键词】 小针刀；神经阻滞术；第三腰椎横突综合征；有效率；VAS评分
【中图分类号】R745.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0090-02
为了提高第三腰椎横突综合征患者的临床治疗有效率，造福更多的患者。本院临床人员给予第三腰椎横突综合征患者小针刀联合神经阻滞术治疗，疗效稳定确切，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的120例第三腰椎横突综合征为观察对象，使用随机数字表法，将120例第三腰椎横突综合征患者分为实验组和对照组，每组均为60例患者。实验组患者男性32例，女性28例；年龄在35～65岁之间，平均年龄（49.37±3.61）岁；病程在3个月～4年之间，平均病程为（1.48±0.67）年。对照组患者男性31例，女性29例；年龄在36～64岁之间，平均年龄为（49.35±3.67）岁；病程在3个月～5年之间，平均病程为（1.61±0.58）年。两组患者在例数、性别、年龄、病程等一般资料方面不具有无差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者单纯使用小针刀进行治疗。在治疗过程中，患者取俯卧位，按压患者第三腰椎横突部位，找到患者的压痛点并做好记号。行常规皮肤消毒，做铺巾处理，采用利多卡因进行局部浸润麻醉，使用小针刀在压痛点进针。进针方向应该与第三腰椎保持平行[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小针刀进入第三腰椎横突部位时，剥离患者的横突骨质外缘和四周粘连组织，感觉两者间出现松动现象之后，将小针刀取出；给予患者压迫止血，止血后用使用创可贴覆盖针孔。整个治疗要过程要严格执行无菌操作，防止污染[2]。每周1次，治疗2周。
1.2.2实验组 实验组患者使用小针刀联合神经阻滞术进行治疗，小针刀治疗法与对照组相同，本节中不再赘述。神经阻滞术的治疗方法如下，给予患者痛点处皮肤常规消毒处理。2%利多卡因4ml+曲安奈德2ml+维生素B150mg+维生素B1250mg+生理盐水10ml[3]。药液注射使用20ml一次性注射器配5号齿科注射针头，将注射器刺入患者第三腰椎横突外侧，回抽注射器无回血后，将药液刺入患者的周围软组织内。注射完毕后使用无菌敷料进行包扎[4]。每周1次，治疗2周。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用n和百分比表示计数资料，采用均数±标准差来表示计量资料，分别使用t和卡方来检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗有效率
实验组中，显效39例，有效17例，无效4例，临床治疗有效率为93.33%；对照组患者中，显效28例，有效18例，无效14例，临床治疗有效率为76.67%；实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2 VAS评分
治疗前，实验组患者的VAS评分为（8.53±1.32），对照组患者的VAS评分为（8.52±1.34），差异不具有统计意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者的VAS评分为（2.16±2.08），对照组患者的VAS评分为（1.41±1.34），实验组显著低于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
在骨外科的临床诊疗中，第三腰椎横突综合征是一种十分常见的骨骼损伤疾病，多发作于重体力劳动者和长期保持坐位的工作者。第三腰椎横突综合征的主要临床症状第三腰椎横突部分的持续性疼痛，疼痛能够从患者臀部的一侧向下肢放射[5]，严重影响患者的正常工作和生活，生活质量也会随之下降。第三腰椎横突综合征的临床特点主要有以下几点：（1）有腰部损伤史或慢性劳损情况；（2）单侧或双侧药物疼痛，沿大腿向下放射到膝平面以上，活动腰部时疼痛加剧；（3）腰部单侧或双侧第三腰椎横突部分有固定压痛，局部可以触及条索状物硬结或结节。（4）经X线片检查显示患者第三腰椎横突部位出现过长、肥大或左右部队称现象。
本文对比了单纯小针刀和小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。从结果上看，小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征临床治疗有效率更好，患者的疼痛缓解情况更佳，是一种值得在临床上推广使用的有效方法。
【参考文献】
[1]帅波，沈霖，杨艳萍，周丕琪.小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2015，08:14-16+21.
[2]刘剑波.小针刀配合痛点神经阻滞治疗腰3横突综合征临床观察[J].新中医，2013，06:123-124.
[3]张建华，卢先卿，冯肇洪等.小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床观察[J].中国医药指南，2012，08:4-5.
[4]李绍军，徐麒，李军.针刀松解联合臭氧注射治疗腰三横突综合征疗效观察[J].实用中医药杂志，2010，03:178-179.
论文作者:王治平,肖雷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：患者论文; 腰椎论文; 综合征论文; 实验组论文; 针刀论文; 对照组论文; 神经论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;