医院文化视角下医院综合档案管理工作研究
王 淼
（唐山市工人医院，河北唐山 063000）
摘要： 档案管理是医院的一项重要工作，在建设医院文化的背景下，更加需要推进档案管理工作。医院档案包括人事档案、病历档案等等，不仅类型多，而且数量大，这给档案管理工作造成了不小的困难。因此，对于档案管理人员而言，就需要认识到医院文化视角下，档案管理存在的问题，并且要通过合理有效的措施，对档案管理工作进行创新。本文针对医院文化建设的内涵进行分析，并在这一视角下，阐述了当前档案管理工作存在的缺陷，最后提出了优化档案管理工作的一些措施方法，希望可以给有关人士提供一些参考帮助。
关键词： 医院文化；档案管理；缺陷；优化管理；措施方法
时代的不断发展进步给档案工作创造了新的机遇和条件，对于医院来讲，档案管理工作可以给其他方面的工作提供支持，为其他工作的开展打下坚实的基础。在建设医院文化的宏观视角下，档案管理也是医院文化建设的其中一环。如果档案管理工作做得不好，那么就会影响到医院文化建设的整体有效性。因此，对于档案管理人员而言，就需要切实理解医院文化建设视角下，档案管理工作是否达到了预期的效果，是否还存在管理上的问题。通过深入的分析，了解档案管理中的问题，这样才能对症下药，优化档案管理的具体工作，使档案管理在新时期取得良好的效果，在提高管理水平的同时，促进医院文化建设取得更好的效果。
矿物成分简单，矿石矿物主要有闪锌矿，次为方铅矿、黄铁矿；脉石矿物主要有方解石，见白云石、重晶石等。闪锌矿自形—半自形粒状，结晶较粗，一般粒径为0.25～2 mm，约占80～90%，多为淡黄色～米黄色，肉眼清晰易辨，少量高角度细脉中闪锌矿为棕褐色—黑褐色；方铅矿以自形晶为主，粒径一般1～4 mm；黄铁矿自形—半自形晶粒状产出，以粒径0.2～0. 5 mm为主。方解石很普遍，存在于各种矿石类型，白云石、重晶石主要分布于细脉中。
1 医院文化建设的内涵解读
医院文化建设，一般来说就是泛指医院主体和客体在长时间的工作实践中所创造出来的物质与精神财富总和，包含了硬文化与软文化两个方面。硬文化，一般是指医院的建筑、环境、医疗技术等等有形的事物。而软文化，主要包含了思想、意识理念以及行为模式等无形的事物。总的来说，硬文化的主体是物，而软文化的主体是人，二者有机结合相互统一，就形成了医院文化的整体。在医疗事业不断发展的情况下，医院不再仅仅是关注提供医疗服务，同时也更加关注文化建设，依托于医院文化，加强医院内部的凝聚力，向患者提供更好的医疗服务。医院文化的建设，可以发挥多方面的作用。首先可以优化医院工作氛围，营造一种积极向上的环境，让医护人员都可以在岗位上全情投入，最大程度做出贡献。其次可以增强医院凝聚力，不同岗位之间的人员可以相互配合与协调，共同努力完成工作。最后可以提高医疗服务水平，让患者满意，切实减少医患纠纷，营造和谐健康的医疗环境。
2 医院文化视角下医院档案管理的缺陷
2.1 档案资料的搜集不及时、不全面
在进行档案管理的时候，档案资料的搜集整理是首要的工作环节。但是目前档案资料搜集存在不及时、不全面的问题。首先，对于档案资料的搜集不及时。在一些工作环节当中，对于产生的相关信息资料，并未在第一时间整体归入档案，而是过了一段时间后才来整理档案信息。这不仅影响档案的利用，也会拖慢管理的进度。其次，档案资料的搜集不全面。一份档案包含多个方面的信息，只有将信息全面整合汇总，档案才会有完整的价值，不会出现遗漏。而就目前的实际情况来讲，部分管理人员在搜集档案的过程中，对于相关信息的整理不全面，导致档案信息不完整，影响到以后档案的使用和医院文化的建设工作。
通过有限元软件分析结果表明，连杆最短寿命出现在连杆小头与杆身之间的过渡凹槽部位以及连杆杆身的中间部位。
2.2 档案管理的信息化程度仍需提高
在档案管理中，档案的开发利用也是一个需要关注的问题。档案记录了过去的资料，要对医院工作进行管理，那么各类档案就是非常重要的资源，经过对档案的分析挖掘，从中找出相关的信息，就能为工作决策提供支持。比如要对医院成本进行控制，那么就可以从人事档案的薪酬福利、设备档案的采购维修以及一些其他档案中的成本信息出发展开综合分析，这样就能得出医院成本的具体情况。对这些信息进行分析之后，就能发现哪些方面的成本偏高，哪些方面的成本合理，这样就能针对性地进行成本的控制。在其他方面的工作中，档案同样可以起到支持作用。不过，从目前医院档案管理的实际情况看，对于档案的开发利用程度不深，很多时候就局限于表面化的管理当中，导致相关工作并未得到有效的优化。
2.3 对于档案的开发利用程度不深
信息化管理，是档案管理的一个主流趋势，目前已经有越来越多的医院开始构建信息化的管理系统。比如一些医院在病历档案管理方面，就已经完全实现了信息化，患者直接通过自助机挂号，就诊环节会将相关信息录入系统，存入电子病历当中。一个治疗流程下来，就会形成一份信息化的电子病历。不过，医院的信息化覆盖面不够广，而且不同档案之间未能形成对接，这导致档案信息未能实现互通，造成了工作上的麻烦。尤其是不同医院之间，档案信息交互缺乏，导致医疗服务受到影响。目前，很多医院档案管理在这些方面都还存在不足，导致档案管理水平不高，影响到了医院文化的建设。
2.4 缺乏综合性人才，影响管理效果
扬州市种植制度以稻-麦(油)两熟制为主，主要种植作物有水稻、小麦、玉米、油菜等，农作物秸秆产量丰富。为促进扬州市区域秸秆综合利用产业的健康稳定发展，进行了秸秆综合利用产业现状调查与研究分析，明确产业化发展中存在的问题，确定适合当地特点的秸秆综合利用发展方向，以实现秸秆资源化和商品化，促进秸秆产业可持续发展和地方农业经济产业链延伸，为政府决策及相关政策制定提供科学依据。
3 医院文化建设视角下档案管理的有效策略
3.1 对档案资料进行及时、全面地搜集
搜集档案资料，是档案管理的一个重要环节，针对目前存在的相关问题，管理人员就需要改革工作方式，实现档案资料的及时与全面搜集，为档案管理打下坚实的基础。具体来讲，首先，需要及时搜集各项资料。在具体的工作中，各项资料信息的产生都是很快的。因此，档案管理人员要有侧重，依照一定的先后顺序，对相关的信息资料进行搜集，并且要将这些信息资料，依照一定的逻辑关系串联整合起来，使其成为一个整体。其次，要全面搜集相关信息。对于一份档案，其中包含多个方面的信息，主要把相关的信息全部搜集起来，这样才能确保档案发挥出切实的作用。因此，一方面，管理人员需要结合工作实际，对出现的各种信息尽力搜集，避免出现遗漏。另一方面，要对档案信息加强检查，看一看是否出现了信息遗漏，确保档案的完整性。最后，还需要验证档案信息的真实性和正确性，要对相关的数据进行排查检验。
3.2 提高医院档案管理的信息化水平
作为档案管理人员，需要对信息技术加强利用，进一步提高档案管理的信息化水平，使其可以与当前的时代发展趋势相符合。首先，扩大信息技术的覆盖面。在医院档案管理工作中，包含了很多方面的工作，在构建信息化管理模式的过程中，就要尽可能扩大信息管理的覆盖面，将各个方面的档案都纳入到信息化管理模式当中，不论是人事档案还是行政档案，亦或是医药档案等等，都需要通过信息技术来进行管理。其次，要加强档案对接，实现信息互通。对于医院而言，很多不同环节的工作，其具有一定的相关性。因此，在档案管理中，要将不同环节、不同方面的档案对接起来，实现信息互通，这样能够消除一些重复的信息，同时补充遗漏的信息，让档案更加完整。最后，医院之间联合协作建立病患档案共享机制，对病患的个人病历、就诊记录以及用药信息等实现共享，这样可以提高档案管理的水平，同时提高医疗服务水平。
目前，档案管理的综合性越来越强。以前，档案管理是对纸质化档案进行的收藏和保管，核心在档案的保护上。而现在，档案管理不仅仅是保护档案信息，还涉及到了档案的处理、分析和利用，要将档案本身的价值充分发挥出来，而不是让其成为一堆放在档案室的文件。不仅如此，现在大数据、云计算等信息技术，都开始在档案管理中进行应用。而从实践来讲，不少管理人员都缺乏这方面的专业素养，对于这些信息技术并未形成有效的掌握，这样便会影响到档案管理的有效性。所以，在当前新时期，尤其是在建设医院文化的宏观背景下，就需要加强综合性人才的培养，为档案管理在新时期的发展创造有利的条件。
3.3 加强档案开发利用，发挥档案的最大价值
档案包含了丰富的信息，而这些信息都具有积极的价值作用，能够为各方面工作提供参考和借鉴，也是相关工作决策的重要资源载体。具体来讲，首先需要建立信息化的档案数据库。这就可以利用计算机数据库技术，按照不同的分类，即人事、医药、患者等，分别建立档案数据库，将各个方面的档案分门别类对应汇总到数据库当中。其次，借助大数据技术进行档案分析。在构建了档案数据库之后，便可以通过大数据技术来对相关的档案进行分析。比如在流感等季节性疾病来临时，通过大数据技术对档案进行分析，可以为流行性感冒的防治打下坚实的基础。
3.4 培养综合性人才，提高管理水平
在医院档案管理中，要实现综合管理，那么就需要综合性的人才，不仅要了解档案管理的基本知识，还需要了解医药、信息技术等方面的知识和技术，这样才能切实深化档案管理。具体来讲，首先，医院需要对现有的档案管理人员展开培训，根据综合化档案管理的具体需求，对管理人员进行医药知识、信息技术等方面的培训，让他们不仅具备档案管理的理论知识，还拥有一定的医药知识和信息技术水平，这样在进行档案的开发和信息挖掘时，才能取得切实的效果。其次，可以从外部引进人才。综合性档案管理人才的培养，并不是一朝一夕就能实现的。尤其是对于现有的档案管理人员来讲，要让他们掌握医药知识，难度很大。因此，就可以从外部招聘综合性的管理人才，让他们投入档案管理工作。或者与高校构建订单式人才培养机制，委托高校培养适合医院的综合性档案管理人才。
总之，档案管理工作对于医院而言非常重要，这是很多工作的基础所在，也是医院决策和战略规划的重要支撑。在医院文化建设视角下，医院档案管理工作出现了一些问题，如信息化程度不高、档案开发利用不足等等。这些问题的存在制约了档案管理的发展。因此，就需要从这些问题出发，针对性予以改善，优化档案管理，让医院档案管理可以在新时期取得新发展，为医院文化建设注入动力。
参考文献
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中图分类号： G271
文献标识码： A
文章编号： 2096-4110（2019）10（C）-0153-02
本文系2019年度唐山市社会科学发展研究课题成果（课题编号：TSSKL2019-062）。
作者简介： 王淼（1979.7-），女，河北唐山人，副研究馆员，硕士，研究方向：档案管理