【关键词】耳穴贴压；黏膜糜烂性鼻出血；护理探讨；中医治疗
[Abstract] Objective: To explore the nursing of auricular point sticking in the treatment of mucosal erosive epistaxis. Methods: according to 50 patients with mucosal erosive epistaxis treated in our hospital from June 2017 to October 2018 as the object, the randomized numerical table was divided into control group (n = 25) and observation group (n = 25). The control group was given routine treatment, the observation group was treated with auricular point sticking and pressing method, and the effect of patients was evaluated after months of treatment, and the clinical symptoms and healing of the two groups were compared.Results: in the comparison of the clinical symptoms of the two groups, the symptom score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05); according to the comparison of the two groups after admission to the hospital, the number of cases of complete healing in the observation group was 23 (92.00%) significantly higher than that in the control group (72.00%), the difference was statistically significant (P < 0.05) .05). Conclusion: the application of auricular point sticking in the treatment of mucosal erosive epistaxis has a significant clinical effect, which is conducive to improve the clinical symptoms of patients with mucosal erosive epistaxis, improve the treatment efficiency of patients, and is worth popularizing.
[Key words] auricular point sticking; mucous membrane erosive epistaxis; nursing discussion; TCM Treatment
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，而黏膜糜烂性鼻出血是鼻出血形式的一种，具有反复发作，治疗效果差的特点，临床推荐使用耳穴贴压的方式对于黏膜糜烂性鼻出血进行治疗[1]。本文以病例随机对照展开，探讨耳穴贴压治疗黏膜糜烂性鼻出血的护理探讨，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
根据我院在2017年6月截止到2018年10月治疗的黏膜糜烂性鼻出血患者50例作为对象，随机数字表分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组患者中男18例，女7例，年龄最小者11，最大者66岁，平均（28.25±8.53）岁；观察组患者中男16例，女9例，年龄最小者22岁，最大者67岁，平均（57.54±6.31）岁；所有患者均签署知情同意书。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合黏膜糜烂性鼻出血的临床诊断标准。（2）所有患者均获得病理学检查确诊。（3）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。（4）病情平稳，未合并其他心血管疾病。（5）患者能正确表达疼痛部位和出血量。
排除标准：（1）病历资料不全者。（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（3）耳聋、精神异常者、有严重认知障碍者。（4）不能积极配合医护人员治疗的患者。（5）无免疫性疾病、恶性肿瘤。（6）妊娠、哺乳期患者。
1.3方法
对照组患者采用常规的药物进行治疗，利用明胶海绵或者凡士林纱条塞入鼻腔出血区进行止血。然后使用常规药物进行治疗。观察组患者需要找准耳穴进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位。以75%乙醇沾棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的0.5cm*0.5cm方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴敷穴位处，用母指和食指相对按压，每日按压3-5次，每次以贴压3min，1～3天更换1次，根据天气冷热程度自行替换。10天为一个疗程，总共2个疗程[2]。
1.4观察指标
（1）两组患者在治疗后出现特征指标比较。主要出现鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉障碍几种症状。评分越高，说明患者的患病程度越严重。（2）两组患者入院后黏膜糜烂治疗效果指标比较[3]。难以愈合说明患者在治疗后，出血次数和黏膜糜烂情况无改观；轻微出血说明黏膜糜烂的面积有缩小，出血次数减少；完全愈合说明黏膜糜烂情况消失，并无出血现象。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者在治疗后出现特征指标比较
两组患者针对出现的鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉障碍的临床症状比较中，观察组出现的症状评分明显低于对照组患者（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者治疗后出现特征指标比较（分，）
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2.2两组患者入院后黏膜糜烂治疗效果指标比较
根据对两组入院治疗后的比较：观察组患者完全愈合的例数23例（92.00%）明显高于对照组患者18例（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2两组患者入院后黏膜糜烂治疗效果指标比较（n%）
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3、讨论
黏膜糜烂性鼻出血的主要原因是由于鼻腔、鼻窦疾病等引起，用中医的形式分析为阴虚火旺和破血妄行所导致，主要表现为间接性出血或者涕中带血。而临床推荐使用耳穴压豆疗法进行治疗，该方法是结合现在医学中医经络学为根本，能够刺激相关穴位，疏通全身气血运行，调节肝脏功能、对鼻出血有较好的疗效，且操作方便，简单易学，没有不良反应，更容易被大众接受[4-5]。本研究中，两组患者针对出现的鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉障碍的临床症状比较中，观察组出现的症状评分明显低于对照组患者（P<0.05）；根据对两组入院治疗后的比较：观察组患者完全愈合的例数23例（92.00%）明显高于对照组患者18例（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将耳穴贴压用于治疗黏膜糜烂性鼻出血的临床效果显著，有利于改善黏膜糜烂性鼻出血患者的临床症状，提高患者的治疗有效率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈富玲. 耳穴贴压配合中医护理治疗顽固性高血压疗效观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(1):134-136.
[2]傅友雯, 王玉玲. 耳穴贴压疗法在术后患者临床护理中的应用研究[J]. 2016, 29(17):30-32.
[3]陈艺英. 穴位贴敷联合耳穴压豆治疗妊娠呕吐的效果观察及护理[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(21):117-118.
[4]杜娟, 熊琦. 中药青软膏联合耳穴贴压治疗黏膜糜烂性鼻出血的护理探讨[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(10).75
[5]郭光良, 叶星, 荆素卿,等. 湿润烧伤膏治疗儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2013, 21(2):131-132.
论文作者:陈芹 曾燕 刘霞 通讯作者 王敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 黏膜论文; 耳穴论文; 鼻出血论文; 两组论文; 对照组论文; 症状论文; 《医师在线》2020年7期论文;