兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 730050
摘要：目的 探究分析优化护理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的应用探究。方法 回顾性分析2018年1月23日-2019年7月5日我院收治的胸痛病例1628例为本次研究对象，将病例随机分为对照组（n＝814）和观察组（n＝814），分别施以传统护理急救模式和优化护理急救流程，对两组患者急诊停留时间进行分析。结果 通过对对照组实施传统护理急救模式，观察组实施优化护理急救流程后，观察组患者急诊停留时间短于对照组（P＜0.05）。结论 优化护理急救流程可有效缩短AMI患者急诊室停留时间，为患者争取早期有效的治疗，提高急性心肌梗死患者的再灌注成功率，从而降低患者死亡率，提高存活率，临床应用价值高。
关键词：优化护理急救流程；胸痛中心；急性心肌梗死；急诊停留时间；应用；效果；价值
急性心肌梗死（AMI）属于临床中常见的急性心血管疾病，致残率致死率较高，对患者生命造成了严重威胁，其治疗效果和预后具有极强的时间依赖性，对急性心肌梗死患者进行早期血管再灌注治疗非常重要[1]。发病后黄金时间段对急性心肌梗死患者实施基础处理或有效救治，可为患者赢得早期血管溶栓再通条件，控制患者病情恶化，早期再灌注治疗的成功取决于护理急救流程是否完善[2]。优化护理急救流程对提高AMI血管再灌注成功率，降低患者死亡率，提高存活率有重要意义，本研究即探讨分析了优化护理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的应用效果及及应用价值，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月23日-2019年7月5日我院收治的胸痛病例1628例为本次研究对象，将病例随机分为对照组（814例，男450例，女364例）和观察组（814例，男447例，女367例），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有临床对比价值。
1.2方法
对照组患者采用传统急救护理，包括常规的急救护理措施，如观察病情、监测生命体征、建立静脉通道等，观察组患者实施优化护理急救流程，具体如下：
1.预检分诊，开通绿色通道。胸痛患者入院接受治疗即开启绿色通道，由分诊护士根据2015年中国胸痛中心总部发布的标准胸痛分诊流程图对患者进行有效快速分诊，快速通知医生，将患者安置于抢救室，做好入院登记、病历记录、佩戴就诊卡等，并同步记录好患者入院时间等情况，观密切监测患者生命体征，观察病情变化。
2.医师及护理人员有效配合。患者进入抢救室后护士甲为其建立静脉通道，同时作血液标本采集，做心肌酶谱及肌钙蛋白检查，先流血液标本再输液；护士乙给予患氧气吸入及心电监护，氧气流量4~5L/min，并快速采集心电图，打印心电图检查结果。遵医嘱给予患者阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸甘油治疗，必要时遵医嘱进行急诊溶栓，0.9%NS 100ml+尿激酶75万u~150万u静滴。
3.做好转科准备。提前做好转入专科科室准备，抢救室护士需整理患者相关资料，配合家属将患者快速转运到心血管内科，进行早期血管再通治疗，需与专科科室工作人员做好交接工作，必要时可积极完善术前准备，进行会阴部备皮、碘试剂过敏试验等。
1.3观察指标
比较分析两组患者的急诊停留时间，并对数据进行分析统计。
1.4统计学方法
本次研究结果纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，P＜0.05则代表差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组和观察组患者急诊停留时间对比，观察组患者急诊停留时间明显短于对照组（P＜0.05），详见表1：
3讨论
急性心肌梗死（AMI）起病急，病情发展快，疼痛范围较大，诊断难度较高，且确诊时间长，致死率高，AMI患者发病后越早得到灌注治疗，病死率越低，再灌注治疗效果有较强的时间依赖性，因此，为患者赢得急救时间非常重要，需优化护理急救流程，为患者节约术前急救时间，护理流程的优化能显著减少患者急诊室停留时间，使AMI患者早期得到再灌注治疗，对提高AMI患者的再灌注成功率有非常重要的意义[3]。
优化护理急诊流程在患者入院后，迅速建立绿色通道，分诊护理人员根据临床标准的胸痛分诊流程图进行及时有效的分诊，通过开通绿色通道、预检分诊，加快了患者进入急诊室的时间，后续再给予吸氧、采血、心电图检查、建立静脉通道等操作，有效缩短患者急诊室停留时间，提升抢救成功率，且医务人员相互之间的密切配合与合理分工均有效的提高了抢救成功率，分工明确的救治方式在最大程度上减少患者救治等待时间，最终缩短了患者急诊室停留时间[4]。优化急诊护理流程使患者在就诊后的短时间内快速得到有效诊治，一系列护理措施使多项急救工作有序进行，使患者的救治措施得到连续性操作并取得最佳急救效果。
本研究中，通过对对照组实施传统护理急救模式，观察组实施优化护理急救流程后，观察组患者急诊停留时间明显短于对照组（P＜0.05），由此可见，优化护理急救流程对AMI患者是切实有效的，可明显缩短患者急诊室停留时间，为患者赢得早期再灌注治疗时间。
综上所述，优化护理急救流程可有效缩短AMI患者急诊室停留时间，为患者争取早期有效的治疗，提高急性心肌梗死患者的再灌注成功率，从而降低患者死亡率，提高存活率，临床应用价值高。
参考文献
[1]张东宁, 林小娟. 优化护理急救流程在基层胸痛中心AMI患者救治中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(5):112-114.
[2]吕月平, 关丽荣. 基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的应用[J]. 系统医学, 2018, 3(20):202-204.
[3]黄彩峰, 房俊娜, 于文慧,等. 胸痛护士标准化工作流程在急性心肌梗死急救中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(23):123-125.
[4]王琦, 李虎, 欧东波,等. 胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 安徽医药, 2017, 21(6):1144-1147.
论文作者:滕玉芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 胸痛论文; 流程论文; 时间论文; 急诊论文; 心肌梗死论文; 急诊室论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;