山东省交通医院口腔科 山东济南 250031
摘要：目的：评估金属网底托槽正畸矫治器在6个月内口腔菌群变化治疗中的应用效果。方法：筛选2014年3月-2016年5月本院口腔科接收的60例患者作研究对象，以随机法分组：研究组30例，佩戴金属网底托槽正畸矫治器，参照组30例，未佩戴金属网底托槽正畸矫治器，收集两组组6个月内的唾液，对乳酸杆菌菌丛、变形链球菌变化展开检测。结果：研究结果显示，研究组乳酸杆菌危险等级、变形链球菌危险等级，与参照组乳酸杆菌、变形链球菌危险等级对照，结果存在显著差异，（P＜0.05）。结论：对口腔疾病患者安装金属网底托槽正畸矫治器，对大大增加患者口腔中变形链球菌、乳酸杆菌细菌的数量。
关键词：金属网底托槽正畸矫治器；口腔菌群变化；治疗效果
本次为评估金属网底托槽正畸矫治器在6个月内口腔菌群变化治疗中的应用效果，重点筛选2014年3月-2016年5月本院口腔科接收的60例患者作研究对象，研究对象，进行分组对照，研究组佩戴金属网底托槽正畸矫治器，参照组未佩戴，收集2组6个月内的唾液，对乳酸杆菌菌丛、变形链球菌变化展开检测，现将研究结果总结如下。
1.对象和方法
1.1临床资料
筛选2014年3月-2016年5月本院口腔科接收的60例患者作研究对象，以随机法分组：研究组30例，15岁至30岁，中间值（19 2.16）岁，男（15例）/女（15例）；参照组30例，16岁至30岁，中间值（18 1.54）岁，男（16例）/女（14例）。同时对照两组以上各项资料，结果无显著差异，，（P＞0.05）。
1.2方法
（1）做好试验前期的准备工作：试验前，医师对患者做口腔卫生清洁指导，1 d≥2次，告知患者及其家属此次试验目的、风险，经同意且签署同意书后试验；（2）样品收集：正畸矫治器安装6个月后，收集2组唾液，试验之前，患者需禁水、禁食、禁刷牙超过1小时，于得到样品后检测[1]；（3）检测变形链球菌：以成品试剂盒检测法监测，根据说明书进行操作，均匀粘上唾液，之后把其放于有MSB培养液的培养瓶内培养2日，温度控制在37℃，培养时不可封堵瓶口。变形链球菌危险等级经菌落密度评定，与试剂盒标准板对照，菌落密度1-2级，即低危险等级；3-4级，即高危险等级[2]；（4）检测乳酸杆菌：检测方法和变形链球菌相似，同样选商品化试剂盒检测，操作方法和变形链球菌检测相似，先让患者咀嚼蜡块30 s左右，以刺激唾液分泌，而后把乳杆菌培养基的薄片和唾液完全接触后，放于试管中，盖紧盖子，放于37℃的温箱中培养4日，经和标准板对照来评定菌落等级，1-2级，即低危险；3-4级，即高危险。
1.3数据处理
本次研究选取SPSS20.0软件，文中计数资料选“n/%（例数/百分比）”表示，计量资料以（ ）表示；经客观比对两组痔疮水肿情况、护理满意度、不良反应等指标，若结果存在显著差异，则（P＜0.05）。
2.结果
结果显示，研究组48例：乳酸杆菌危险等级、变形链球菌危险等级等指标，明显高于参照组乳酸杆菌危险等级、变形链球菌危险等级，组间对照差异显著，（P＜0.05）。见表一。
3.讨论
临床认为，口腔矫治器能佩戴于人体口腔的内部，经产生一定的作用力，使畸形颌骨（或是牙齿）、牙周组织变化，从而促进牙齿生长发育[3]。当前，有很多临床实践研究证实，佩戴固定矫治器后，患者口腔中的微生物菌群会发生改变，且矫治器需于口腔中安置1-2年。
此次研究筛选2014年3月-2016年5月本院口腔科接收的60例患者作研究对象，分组对照，每组各30例，研究组佩戴固定矫治器，参照组未佩戴固定矫治器，经收集6个月内两组口腔唾液，对唾液菌丛变化做相应测定，结果显示，研究组乳酸杆菌危险、变形链球菌危险等级，高于参照组，（P＜0.05）。具体表现如下。
据相关研究结果证实，基因会影响变形链球菌生长发育，而且二鸟苷酸也会影响变形链球菌生物膜形成以及细菌黏附[4]。而变形链球菌和其他的细菌于机体口腔中形成一个较独立的生态系统，且变形链球菌、乳酸杆菌均属于致龋菌，两者能共聚，然而相关研究也指出，乳酸酸菌对于变形链球菌的抑制作用较显著[5]。
综上所述，对佩戴金属固定矫治器患者做6个月追踪，和没有安装的患者相比，口腔中菌落环境会发生明显改变，且会使得变形链球菌、乳酸杆菌发病率上升。因而，在临床救治口腔疾病患者的过程中，需特别关注佩戴固定矫治器病例，对其做好相应的口腔护理，避免发生龋齿。
参考文献：
[1]马晓东.复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（11）：97-99.
[2]赵洪波.复发性口腔溃疡患者口腔微生态菌群情的检验结果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，10（6）：29.
[3]张建明，魏巍，韩璐，等.智齿冠周炎患者口腔健康相关生活质量及冠周袋菌群变化观察[J].山东医药，2016，56（20）：93-94.
[4]周何洁.正畸对口腔龈沟内牙周菌群的影响[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：79.
[5]刘月琴，刘建均，李新莉，等.固定矫治器对口腔菌群的影响[J].中国微生态学杂志，2015，27（10）：1156-1159.
论文作者:刘强
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：链球菌论文; 口腔论文; 乳酸论文; 杆菌论文; 患者论文; 危险论文; 唾液论文; 《健康世界》2017年第5期论文;