（江阴市中医院 急诊科；214400）
【摘要】目的将综合优质护理方法应用于急诊科外伤患者的护理工作中，探讨该方法对患者康复的影响。方法选取吉林市北华大学附属医院2017年2月-2018年1月入急诊科抢救的135例外伤患者，按入急诊科抢救治疗的时间顺序分为对照组和优质组，对照组63例采取常规护理方法，优质组72例进行综合优质护理干预。从患者心理焦虑情况、心率检测结果、疼痛情况、患者伤口感染和呼吸道感染发生率几方面，对护理效果进行评价。结果急救后，对照组SAS评分高于优质组；急救中，对照组心率高于优质组；对照组患者疼痛重度和极度的比例高于优质组；对照组外伤伤口感染和呼吸道感染发生率分别为7.94%和15.87%，分别高于优质组的1.39%和4.17%，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合优质护理方法，有效提高了外伤患者的康复效果。
【关键词】综合优质护理；急诊外伤患者；影响观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0134-02
引言
人体受到较大的外力作用后可引起外伤，常见的外伤如钝力造成的扭伤、挫伤和骨伤，锐器造成的刺伤和割伤等，若患者伤情较重，可导致内脏出血，昏迷和抽搐等，必须及时入急诊科进行抢救治疗。为了进一步提高急诊科患者的康复效果，我院急诊科对现有的护理方法进行改良，重点从加强心理护理、减轻疼痛和控制感染等角度进行综合优质护理干预，取得了预想的护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
以2017年2月-2018年1月入急诊科救治的135例外伤患者作为研究对象，以患者入急诊科救治时间顺序进行分组，即将2017年2-7月的63例划分为对照组，将2017年8月-2018年1月的72例划分为优质组。对照组男性48例，女性15例；年龄19~71岁，平均(38.26±5.82)岁；其中刀伤20例，撞伤13例，摔伤16例，钝器撞伤14例。优质组男性55例，女性17例；年龄16~73岁，平均(38.82±6.12)岁；其中刀伤25例，撞伤15例，摔伤17例，钝器撞伤15例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
①优化护理流程：及时分析并解决急诊科护理中存在的问题，优化护理流程；抢救前完善各项准备工作，确保急诊开始可立即使用，最大限度控制抢救时间；实施救护车封存制度，避免因护理人员反复检查，增加护理流程；尽可能配备多功能治疗车，防止因频繁走动，造成不必要时间浪费。②完善术前评估：术前全面评估患者基本情况，密切检测生命体征变化，包括心率、血压、意识等；观察患者运动能力、大小便是否失禁、术前用药情况、营养情况等，评估现有疾病。分析影响手术顺利进行的相关危险因素，并做好应急准备。③术中护理：提升静脉穿刺技术，确保开放静脉通道时一次穿刺成功，减少患者身心痛苦；避免过早、过多暴露患者隐私，充分尊重患者；确保手术室温度及湿度合理，做好保暖工作，针对怕冷、虚弱患者，可为其穿戴棉脚套，加盖双肩；针对高龄、低体温麻醉者，必要时加用电加温毯；输注液体前加温，一般为37℃左右，输血加温34℃左右。合理摆放手术体位，采用恰当体位垫，防止出现压疮。④心理护理：多数患者发病突然，情绪易激动，沟通时需确保态度亲切，语言得体，耐心劝导，帮助患者消除紧张、焦虑、绝望等负性情绪，树立战胜疾病的信心，确保抢救工作顺利进行。⑤提升护理人员专业素质：提升护理人员责任心和服务意识，促使其积极主动为患者提供护理服务，改变以往被动护理模式；加强专业护理知识及技能培训，提升综合能力；护理过程中多与患者交流，耐心开导，稳定其情绪，以减少护理纠纷。
1.3观察指标
(1)患者心理焦虑情况评分。以焦虑自评量表(SAS)进行评分；(2)患者抢救前后的心率检测结果；(3)患者疼痛情况，以视觉模拟评分法(VAS)为标准进行评分，评分结果区间为0~10分。其中≤3分表示轻度，4~6分表示中度，7~8分表示重度，>8分表示极度；(4)患者伤口感染和呼吸道感染的发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS评分比较
急救后，对照组SAS评分为(52.26±7.23)分，高于优质组的(46.61±5.92)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1对照组与优质组SAS评分比较
3讨论
由多种原因所致的外伤患者是急诊科主要的服务对象，尤其对于内脏出血，昏迷和抽搐的外伤患者，必需尽快进行抢救。这就对急诊科护士提出了这样一个要求，即必需采取恰当有效的护理方法，保证患者的抢救成功率和后期的康复效果。为了实现该目的，我院急诊科采取综合优质护理的方法开展护理工作。
本研究对研究组实施优质护理，并以常规护理组作为对照。结果发现，在护理满意度及生活质量上，对照组效果均不如研究组理想。笔者从中体会到，优化护理流程和创建绿色通道能缩短患者急救时间，减少不必要时间浪费，便于急诊外伤患者及时获得有效救治；心理护理能帮助患者缓解不良心理，切实体现“以患者为中心”的人性关怀，有利于提升医院服务品牌；加强护理人员专业护理知识及技能培训，增强其主动服务意识，能提升患者满意度，防止出现医疗纠纷。
综合优质护理严格来说并不是一种护理方法，而是一系列护理方法的结合。如在传统护理方法基础上，融合全程心理护理的方法，消除患者在抢救过程中的恐惧心理；从减轻疼痛入手，提高患者在抢救过程中的舒适度；加强感染的预防工作，有效降低患者伤口和呼吸道感染的发生率等。综合优质护理方法，有效提高了外伤患者的康复效果。
参考文献
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论文作者:沈敏芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 外伤论文; 方法论文; 急诊科论文; 对照组论文; 急诊论文; 评分论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;