江油市第三人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探究丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值。方法：选取我院2017年2月～2019年2月期间治疗的首发精神分裂症患者58例，其中29例给予常规药物治疗，为对照组；另外29例在常规治疗的基础上，加用丙戊酸钠治疗，为观察组。比较分析两组患者治疗前后的阳性和阴性症状评分（PANSS）。结果：治疗后，观察组PANSS评分低于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：对首发精神分裂症患者治疗中加用丙戊酸钠能够有效改善患者的症状，提高临床疗效，值得进一步推广。
【关键词】丙戊酸钠；首发精神分裂症；阴性症状；阳性症状
前言
精神分裂症是一种重性精神病，患者主要表现为情感、感知力及思维等方面障碍，随着症状加重会影响患者的日常行为，严重影响其日常生活。临床上，精神分裂症主要采用抗精神病药物进行治疗，尤其是对于首次发病的患者，需要足量、足疗程用药，以避免病情反复，降低其复发率，但由于精神分裂症疗程较长，其药物的安全性和有效性均十分重要。为此，本文以我院2017年2月～2019年2月期间收治的58例首发精神分裂症患者为研究对象，分析丙戊酸钠对其疗效的影响，具体实施报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年1月～2018年12月期间收治的精神分裂症患者中抽取58例，分为对照组和观察组各29例。经临床检查，患者均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中（ICD一10）精神分裂症诊断标准[1]。对照组男14例，女15例；年龄为24～61岁不等，平均年龄为（42.69±5.34）岁。观察组男13例，女16例；年龄为25～63岁不等，平均年龄为（43.05±5.46）岁。所有患者对本研究项目均已知情同意，排除药物过敏、合并有心血管疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、代谢类疾病、妊娠及哺乳期患者。两组一般资料上数据无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用利培酮药物，口服2mg利培酮药物（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072），2次/d；连续用药7d后增加剂量，剂量保持在8mg/d以下。
观察组：在对照组治疗的基础上，加用丙戊酸钠。口服0.5g丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020847），2次/d,2周为一个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程。
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1.3观察指标
统计两组治疗前后的阳性和阴性症状评分有关数据，并加以比较分析。
患者症状评估[2]：在治疗前和治疗后4周，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)开展调查，其评分包含阳性症状（7项）、阴性症状（7项）以及一般精神病理症状(16项)，每项0～6分，总分为180分，分数越高表示患者症状越严重。
1.4统计学处理
本研究58例首发精神分裂症患者的临床数据输入SPSS19.0分析，PANSS评分以（x±s）描述，采用t检验。P＜0.05视为差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前，观察组PANSS评分为（78.59±6.42）分，对照组为（79.04±6.57）分，通过比较而得：t=0.264，P=0.396＞0.05。治疗后，观察组PANSS评分为（45.21±4.68）分，对照组为（54.63±5.28）分，数据对比：t=7.190，P=0.000＜0.05。观察组PANSS评分治疗前后有明显差异（t=22.626，P=0.000＜0.05）；对照组治疗前后PANSS评分相比差异显著（t=15.596，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症是一种发病原因不明的中性精神类疾病，其发病症状涉及到多种方面，患者具有抑郁、焦虑、易激惹、幻想等表现，给患者的日常生活带来很大的不便。对于首发精神分裂症患者，临床上以单一用药为原则，对其进行及早治疗，保证足量、足疗程用药，但为了使患者彻底痊愈，需要进一步加强其疗效[3]。丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其能够使脑内γ-氨基丁酸（GABA）升高，GABA是一种中枢性神经递质，具有抑制综述神经系统的租用，提高其含量能够增强对多巴胺的抑制作用，从而减轻患者的精神症状。针对首发精神分裂症患者，丙戊酸钠在其中具有一定的适用性。
在本研究中，对观察组首发精神分裂症患者实施常规抗精神药物治疗的同时，加用丙戊酸钠治疗，其中常规抗精神药物（利培酮）具有较强的多巴胺受体拮抗作用，在精神类疾病中效果持久；而加用丙戊酸钠药物能够增加抗精神药物的血药浓度，其能够加强脑内GABA的传递，提高抗精神药物对多巴胺受体拮抗作用，从而有效增强其治疗效果。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗后PANSS评分较低，组间差异显著（P＜0.05），说明丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症患者具有良好的效果。
综上所述，丙戊酸钠在首发精神分裂症患者治疗中具有良好的辅助作用，其能够加强临床疗效，降低患者的阳性症状、阴性症状及一般病理症状积分，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献
[1]曹德鹏. 利培酮联合丙戊酸钠治疗以阳性症状为主的精神分裂症的临床研究[J]. 中国民康医学, 2017, 29(11):9-11.
[2]张淑英. 丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为疗效分析[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(12):97-99.
[3]郭玉花, 张毓茂, 黄河,等. 碳酸锂与丙戊酸钠治疗精神分裂症伴攻击行为对照研究[J]. 临床心身疾病杂志, 2017, 23(5):39-42.
论文作者:税勇兵
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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