（上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心200444）
【摘要】当前医疗市场竞争日益激烈，医患矛盾也多有见诸报端，这迫使医院在管理中更加注重医疗质量和服务质量的提高。护理工作是医疗服务工作的重要方面，其质量如何会对医院的整体医疗水平产生重要影响。本文以老年病房护理作为切入点，从人文关怀护理、精细化护理理念分析了老年病房优质护理的开展。
【关键词】老年病房；护理；医院
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0030-01
随着现代医学模式的改变和社会老龄化进程的加快，以及人们对医疗服务要求的提高，护理工作内涵和外延两方面的要求都提高了。现实情况表明，传统的护理服务模式和质量水平已适应不了日益拓宽的护理项目的需求，特别是医院的老年病人的越来越多，如何提高老年人病房的护理质量和管理水平已成为医院护理管理者面临的重要课题。
1.老年人病房护理的问题
1.1 老年人生理和心理问题引发的护理难度
老年人病房的患者由于年龄比较大，生理和心理上都会因为退化而出现活动能力的缺失和性格情绪的不稳定。第一，老年人生理上的问题。视力下降、感觉迟钝、行动不便、记忆力减退等问题，使得护理人员护理时与其沟通存在障碍，老年人不能清楚记住服药时间，有些行动不便的老年人容易出现摔倒情况，更有些生活不能自理长期卧床的老年人，皮肤组织恶化，这种种的一切都给护理工作带来一定难度和风险；第二，心理上的问题。老年人因为患有疾病而导致精神紧张、心理压抑，不愿与人沟通，儿女工作繁忙没法常陪伴在身边，缺乏精神寄托和心理慰藉，将所有事压抑在心中，长期这样就会产生精神障碍，一旦受到外界刺激，情绪容易失控，不配合医护人员的治理，这会给护理工作带来不小的难度，同时也要求护理人员必须要具备过硬的心理素质和护理技术。
1.2 护理人员的问题
纵观全国护理行业人员的素质，整体上还是偏低的，大多数护士人员是中职学校毕业出来的，学历水平低，基础理论知识薄弱，在实践工作常常出现技术问题，缺乏必要的风险意识。其次，在护理过程中缺乏与患者沟通，不注重护患信任关系的培养和建立。特别是老年人病房的护理，面对客观存在的护理难度，很多护士显得很没耐心，没能基于老年人的心理和生理特点来考虑问题，护理工作做不到位，不注重对老年人的精神安慰，而且对一些觉得脏和麻烦的护理工作更是选择回避做法。
2. 老年病房优质护理实践措施
2.1 实行精细化管理
精细化是追求极致的精细化思维方式，精细化管理是实现优质护理的必然选择途径。“精”就是精准、精确、精益求精，确保每个职能部门岗位的工作都要做到精益求精；“细”就是指要将工作细化分解，将责任落实到人，将目标细化、将考核细化，做到检查、监督、考核、奖惩等多种手段相结合，从而将精细化管理方式贯彻落实到实处。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实践应用中，精细化管理要做到以下几点：
1）护理岗位上下级人员都要树立精细化护理服务理念。护理工作是一项对生理和心理考验比较大的工作，常常会出现突发状况和意外风险，因此，作为护理人员要做好思想准备，树立精细化服务理念，这是实现优质护理的前提和基础。这就要求护理人员要充分认识到护理细节的重要性，增强责任心，要综合考虑到老年人心理脆弱、生理缺陷等问题，在护理过程中要“以患者为中心”，以“精益求精”作为护理工作的思想指导。
2）护理流程标准化管理。护理工作量的增大会导致一些护理工作人员没有严格按照护理标准流程操作，这往往会存在医疗卫生隐患，对患者和护理人员的健康安全都是不利的。因此，贯彻精细化管理理念，就必须要不断完善和优化护理工作流程，促使护理工作科学规范化。比如，在给老人治疗之前要询问老人身体的变化状况，告知老人药物的副作用，并与老人进行必要的沟通交流，安抚老人复杂紧张的心情，从而确保老人在没有精神负担和心理疑问前提下接受治疗
3）注意细节，规范护理行为。护理人员在护理过程中的一举一动，都会影响到患者的生理和心理感受，因此，护理人员在护理过程中要规范言行举止，比如在告知老年人身体状况时切不可夸大其词或是故意隐瞒或缩小病情，措辞要得当，少用忌讳字眼，与患者的沟通态度要诚恳、真实，以建立起患者对自己的信任感；特别是在给行动不便的老人治疗时，要考虑老人的感受，多搭把手搀扶一下，在要求老人配合治疗时，多用请求语气，少用命令语气。通过平时里对这些细节的注意，才能真正体现精细化理念，从而实现护理的优质服务。
2.2 实行人文关怀护理
人文关怀护理是现代医院的重要管理理念，其内涵实质是护理工作要以人为本，要尊重患者、关心患者。随着我国人口老龄化的到来，老年患者越来越多，而且大多数老人的子女都不在身边，精神空虚、心理比较脆弱，护理人员在护理工作中更加要体现人文关怀理念。具体来说，实行人文关怀护理，要做到以下几方面：
1）树立以人为本的思想。护理人员在护理过程中要树立以人为本的思想，要给与老年患者更多的关怀和爱护，在治疗过程中要尽量减轻老年人的痛苦；老年人行动不便、精力不足，治疗和检查的时间安排要集中些，尽可能避免过多的走动消耗体力；安排给老年患者服用的药物，用法、用量要简洁醒目明了，且包装要容易开启。
2）关注老年人患者的心理需求，多做心理疏导工作。老年人保持良好身心状态对促进身体的较快康复是有积极意义的，而抑郁、忧虑、紧张的心理状况则不利于病情的好转。因此，护理工作人员要主动向老年患者讲解疾病的相关知识，增进患者对病况的正确认识，消除患者不必要的心理负担和顾虑；运用鼓励、疏导、情感交流等方法，减少老年人的孤寂感，帮助患者建立战胜病魔的信心，从而帮助患者保持良好的心理状态。
3.结束语
现代护理理念要求以病人为中心，全心全意为病人提供优质服务。现在随着我国老龄化进程的加快，老年病人越来越多，他们的心理和生理都比较脆弱，因此，医院要根据老年人的这些身心特点，引入精细化护理理念和人文关怀护理理念，在护理过程中要照顾到老年患者的身心感受，采取精细化管理措施，用爱心、耐心、细心和责任心为患者提供全方位的优质护理。
参考文献：
[1]吴春燕.老年病房护理风险管理的探讨[J].护理实践与研究，2012（12）：12
[2]张惠萍.老年病房护理安全隐患相关因素分析及防范措施[J].现代养生，2014（06）：19
[3]谢晓平.人文关怀在老年病房护理中的实践与体会[J].当代护士，2013（14）：31
作者简介：
樊佩佩，1978 年，女，上海市人，民族，汉，职称，护理学中级护师，学历，本科。
论文作者:樊佩佩
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：老年人论文; 患者论文; 老年论文; 病房论文; 精细化论文; 心理论文; 护理工作论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;