肖山林
（长沙医学院口腔学院 湖南 长沙 410000）
摘要：目的：分析急性牙髓炎经一次性与常规根管治疗术治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院口腔科2014年3月至2015年11月期间收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（60例）与对照组（60例）。观察组60例急性牙髓炎患者给予一次性根管治疗术治疗，对照组60例急性牙髓炎患者给予常规根管治疗术治疗；对比两组急性牙髓炎患者的近期治疗效果与远期治疗效果。结果：观察组60例急性牙髓炎患者的近期临床治疗总有效率与远期临床治疗总有效率显著高于对照组60例急性牙髓炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性牙髓炎经一次性根管治疗术的临床效果明显由于常规根管治疗术，值得在临床中推广运用。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗术；常规根管治疗术；效果
急性牙髓炎，实质上就是临床上经常发生的一种牙科疾病，其具有发病迅速、疼痛强烈等特点，对于患者的生活质量有着严重影响[1-2]。本文主要通过收集我院口腔科2014年3月至2015年11月期间收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，分析急性牙髓炎经一次性与常规根管治疗术治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院口腔科2014年3月至2015年11月期间收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（60例）与对照组（60例）。观察组60例急性牙髓炎患者中，35例男性患者，25例女性患者；年龄在17-51岁范围内，平均年龄为（29.7±5.9）岁；上颌牙27颗，下颌牙47颗。对照组60例急性牙髓炎患者中，37例男性患者，23例女性患者；年龄在18-53岁范围内，平均年龄为（30.5±6.2）岁；上颌牙24颗，下颌牙50颗。观察组急性牙髓炎患者与对照组急性牙髓炎患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组60例急性牙髓炎患者给予常规根管治疗，即：手术之前，给予X线检查，拍摄X线根尖片，观察患者压根吸收状况及发育程度，选取2%利多卡因对患牙予以麻醉处理，麻醉完成之后开髓，将冠髓清除，然后将根髓抽出，根管预备，予以消毒处理；然后，常规根管内封药7d，对于出现急性症状的牙髓炎患者给予开放引流，当患者的急性症状缓解之后，予以封药处理。复诊时，对于根管干燥无异味且临床症状消失的患者，给予根管充填，反之持续进行换药，治疗次数在3-4次范围内。
1.2.2 观察组
观察组60例急性牙髓炎患者给予一次性根管治疗，即：给予局部麻醉，麻醉药物选取2%利多卡因，对其进行常规开髓处理之后，将牙髓清除，然后将根髓拔除。对牙根管长度进行测量，选取X线摄片与根管长度测量仪，对测量结果进行详细记录，将其作为预备根管的主要参考。然后对根管反复进行冲洗，冲洗选取生理盐水与3%双氧水，达到彻底消毒、清理的目的。同时，给予患者根管扩大处理，隔离患牙，然后选取消毒纸捻对根管进行消毒、吸干处理，一直到无明显渗液为止。根管消毒处理主要选取FC棉捻，选取碘伏氟仿加牙胶尖糊剂对窝洞进行填充。
1.3 观察指标
治疗7d后，观察两组急性牙髓炎患者的近期疗效，即：①显效：牙髓炎症状完全消失，患牙无疼痛感；②有效：牙髓炎症状显著改善，患牙疼痛感显著缓解；③无效：牙髓炎症状与患牙疼痛感无变化，甚至加重。
治疗1年后，观察两组急性牙髓炎患者的远期疗效，即：①成功：临床症状完全消失，咀嚼功能恢复正常，X线显示根尖周组织无病变阴影，根管填充良好。②良好：临床症状完全消失，咀嚼功能显著改善，X线显示根尖周组织有病变阴影。③临床症状、咀嚼功能无明显变化，甚至加重。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，经率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
如表1、表2所示，观察组60例急性牙髓炎患者的近期临床治疗总有效率与远期临床治疗总有效率显著高于对照组60例急性牙髓炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性牙髓炎是一种口腔疾病，发病时伴有十分强烈的疼痛感，对于患者的正常生活、工作有着严重影响[3-4]。现阶段，临床上对于急性牙髓炎患者的治疗，主要选取根管治疗，常规根管治疗包括预备根管、消毒根管以及填充根管等多个步骤，而且反复治疗次数多，治疗流程过于复杂，不仅会增大患者的痛苦，还会影响患者的治疗依从性。而一次性根管治疗能够有效弥补常规根管治疗存在的缺陷[5]。
本研究中，观察组60例急性牙髓炎患者的近期临床治疗总有效率、远期临床治疗总有效率均为95.0%，对照组60例急性牙髓炎患者依次为78.3%、81.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，急性牙髓炎经一次性根管术治疗的临床效果十分显著，能够在很大程度上减轻患者的疼痛感，促进患者的快速恢复，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]王涛,吴喆. 一次性治疗与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎患者的临床效果比较[J]. 医疗装备,2016,11（04）:95-96.
[2]杨春毅,宋威. 一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J]. 中国医药指南,2014,8（29）:200-201.
[3]符安. 氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2015,6（11）:91-92.
[4]冯海. 一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[J]. 中国医药科学,2013,7（15）:199-200.
[5]张兴辉,陈巨汉,蓝芬芳,等. 急性牙髓炎一次性与多次性根管治疗的临床比较[J]. 吉林医学,2014,14（32）:7155-7156.
论文作者:肖山林
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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